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Claim保险的问题，怎么办？认真帖
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我供了4年的保险，上星期终于有机会用到了 T_T但是我遇上了一点麻烦。。。
因为肺炎，医生怀疑我中了H1N1，所以安排了我进隔离病房，
除了个人房间Rm300贵之外，还要加上是被隔离所以必须另附RM50一晚.
询问了我的保险Agent，他说只能保RM150一个晚上，其余的200需要自己付。
住了4天，总数5千，但是我自己就要付了1千多。
其中的300是10%，保险上说会退还给我，但是我听别人说10%是不会退的，必须自己给。
我工作的公司说我住院的费用是可以Claim员工保险的。
一样是Rm150一晚，差不了多少，但是这个需要我自己给完100%然后才能Claim的。
昨天公司给了我一张Form要求医生填写和付上医院账单，然后公司帮我Claim公司保险。。。
我的疑问来了，
据我所知，住院的费用是不能一次Claim两个保险的，对吗？
但是心痛那我自己付的1千多，可以拿来Claim公司的保险吗？
如果可以需要什么账单给公司？住院的总数还是只是我个人的1千多账单？
需要怎样向医院拿这类账单？
因为我怕如果给公司查到我Claim两个保险，视我为欺诈，怎么办？ |
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发表于 15-1-2010 09:07 PM
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基本上那个10%是不会给回你的。因为那个是co-insurance。
另外，您的病房是你自己买RM150然后你住RM300+RM50，那么那个RM200x4=RM800你必须自己给。所以是没得从保险公司那边拿回钱了。
不过你可以尝试从你自己的公司claim那RM1k++。之前保险公司给的钱就不能claim公司的了。 |
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发表于 15-1-2010 10:47 PM
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回复 1# 一粒粒
我觉得应该能claim两间的...
因为朋友的亲人有买两张,手术要很多,所以他两张加起来,虽然还不够...
不是很懂,问这里的life agent吧... |
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发表于 15-1-2010 10:58 PM
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本帖最后由 kteng7739 于 15-1-2010 11:02 PM 编辑
其实原则很简单。
如果你其中一张医药卡已经足够支付你的医药费，你就不能再claim第二张卡了。
你的情况，10%是没得拿回，因为从你的解释里，说明了那是co-insurance。至于你自己所付的RM1xxx，我不晓得是什么费用（为何会那么多？？），但相信是可以claim你公司的保险的。其实，如果你可以claim公司的保险，为什么不要先claim公司的，不够才claim你自己的啊！
无论如何，单单从你几句话，很难断定可以还是不可以，一切都必须以保单内容为准。 |
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发表于 15-1-2010 11:02 PM
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通常是claim自己的insurance, 保险不赔的余额可以向公司claim,但不是claim insurance,是claim medical benefit.. |
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发表于 15-1-2010 11:02 PM
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其实原则很简单。
如果你其中一张医药卡已经足够支付你的医药费，你就不能再claim第二张卡了。
你的情况 ...
多多指教 发表于 15-1-2010 10:58 PM 
有什么就私地下pm 对方。。。谢谢 |
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发表于 16-1-2010 12:59 AM
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回复 4# 多多指教
他的病房RM200 x 4 = RM800 + RM300++ （co-insurance）= RM1000++
就是这么算。 |
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发表于 16-1-2010 07:54 AM
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回复 1# 一粒粒
请问你的公司的员工医药保险是医药卡好是纯一天RM１５０？
如果是 医药卡，有没有 co-insurance？
没有co-insurance:先claim自己的医药卡，balance没的claim的就claim公司医药卡
有co-insurance:claim那一个医药卡先都是一样，balance没的claim的就claim另外一个医药卡
如果是 纯一天RM１５０:claim那一个先都是一样，公司的直接claimRM６００ |
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楼主 |
发表于 16-1-2010 01:28 PM
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因为我打电话给Agent他说10%可以还给我，但是据我家仁/亲戚知道是不能拿回的。所以，多出来的病房钱是Rm200*4==RM800（但不是我想的，是医生硬硬要我隔离）
RM800+RM300+100admin fees==RM1200++
我回公司，公司只给了我一张Claim保险的表格，我真的不知道如果去Claim,
hospital给我的账单是
1：Full Amount interim bills ===RM5k
2: 我的Receipt =RM1.2k++
3: P保险帮我换了3.8k + 我自己需付1.2k
3张，我不知道应该给那一张公司，也不知道公司会不会看到因为有P保险帮我还了一部分，所以就不给我再Claim。
公司有医药Benefit的，一年RM800。。。
据各位大大所说，因为本身的保险Claim不完，是可以Claim员工保险的对吗？
就说只要我把事实全部记录给公司，他们会帮我Claim那1千多？
公司保险也是一天RM150给房间而已，因为要我自己先付完5千，才可以向公司Claim回，我不知道突然要从哪里找5千出来，所以就先用了自己本身买的保险。 |
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楼主 |
发表于 16-1-2010 01:29 PM
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回复 一粒粒
我觉得应该能claim两间的...
因为朋友的亲人有买两张,手术要很多,所以他两张加起来,虽然 ...
pin10 发表于 15-1-2010 10:47 PM 
你朋友的亲人的Case是因为Claim第一间不完，所以把剩下的Claim另一间吗？还是把一样的账单给两间保险公司，然后他们自己计算？ |
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楼主 |
发表于 16-1-2010 01:31 PM
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其实原则很简单。
如果你其中一张医药卡已经足够支付你的医药费，你就不能再claim第二张卡了。
你的情况 ...
多多指教 发表于 15-1-2010 10:58 PM
Co-insurance 是可以Claim公司保险的吗？还是一定要自己给？ |
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楼主 |
发表于 16-1-2010 01:34 PM
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通常是claim自己的insurance, 保险不赔的余额可以向公司claim,但不是claim insurance,是claim medical bene ...
Snooze 发表于 15-1-2010 11:02 PM
Medical Benefit 太少了哦，才RM800,之前还没有进院时，已经用了150验血和Consultance之内的。。。如果Claim了，我看整年都不能生病了。。。
本来我也想拿回700好过没有。。。
但是公司只给了我Claim保险的Form叫我填，没有给我Claim MB的Form哦。。。 |
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楼主 |
发表于 16-1-2010 01:39 PM
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回复 一粒粒
请问你的公司的员工医药保险是医药卡好是纯一天RM１５０？
如果是 医药卡，有没有 co- ...
GeMan 发表于 16-1-2010 07:54 AM
公司没有给我医药卡。。。
但是员工手册有讲到，一天住院是RM150，然后医院的医药是Rm3k
应该是没有Co-insurance的，因为要全部自己先给，然后才一次过Claim公司，但一定Claim不完，要自己付的。。。
现在我自己付的是
病房==RM800
Co-insurance==RM300++
Admin fees===RM100++
总共1.2k-1.3k
所以说，现在我需要拿我自付的InterimBills给公司？然后Claim公司保险吗？ |
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发表于 16-1-2010 03:58 PM
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回复 1# 一粒粒
H1N1?
- 当时有些保险公司会不保?现在不确定。
5000？
一张医药卡claim不完。可以claim2张。没问题的。
最好是分开的bill。
公司的800应该是属于outpatient-门诊：如普通看病拿药，牙医。。
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楼主 |
发表于 16-1-2010 04:10 PM
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回复 一粒粒
H1N1?
- 当时有些保险公司会不保?现在不确定。
5000？
一张医药卡claim不完。可以cl ...
Zchap 发表于 16-1-2010 03:58 PM
P保险说可以，不过现在我不是H1N1了，确定是肺炎
自己付的是
ExtraCharge病房==RM800
Co-insurance==RM300++
Admin fees===RM100++
总共1.2k
如果说CO-insurance我拿不回，所以我得Claim公司900++？--->Bill 可以跟Hospital拿这个？
因为公司也有Limit我，一天睡房是RM150,就说一天Rm350，P保险给我Rm150,公司保险可以拿到RM150，自己给RM50?
4天公司只能给回我RM600咯？
那 Adminfees可以拿回的吗？
我需要准备什么Bill呢？
Hospital给了我3张账单
1：5千的总数
2：自付+P保险的账单列表
3：我的1.2k Receipt,没有列表给了什么费用。
总数：
病房=RM600 + Rm200(不能拿回）
Co-insurance==RM300(不能拿回）
Admin fees==RM100（不知道可以拿回没有）
这样算，对吗？
1200-600,自己也需要付600， T_T 很想哭。。。 |
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发表于 16-1-2010 04:47 PM
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回复 10# 一粒粒
我没问太清楚,因为蛮严重的,也不想提太多...好像是问了一个价钱,拿去两间保险公司吧... |
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楼主 |
发表于 16-1-2010 04:54 PM
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回复 一粒粒
我没问太清楚,因为蛮严重的,也不想提太多...好像是问了一个价钱,拿去两间保险公司吧...
pin10 发表于 16-1-2010 04:47 PM
哦，原来。。。真的很烦，没有Claim过，都不知道可以怎样做。。。 |
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发表于 16-1-2010 09:15 PM
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P保险说可以，不过现在我不是H1N1了，确定是肺炎
自己付的是
ExtraCharge病房==RM800
Co-insurance= ...
一粒粒 发表于 16-1-2010 04:10 PM
就拿:
1：5千的总数(bill)
2：自付+P保险的账单列表
3：我的1.2k Receipt,没有列表给了什么费用。
向公司的保险claim回:
病房=RM600 + Rm200
Co-insurance==RM300
Admin fees==RM100 |
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发表于 16-1-2010 09:32 PM
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显示全部楼层
Medical Benefit 太少了哦，才RM800,之前还没有进院时，已经用了150验血和Consultance之内的。。。如果 ...
一粒粒 发表于 16-1-2010 01:34 PM 
通常这种medical claim就好像claim汽油，酒店等费用，不需要另外填表的。。他以为你要claim insurance所以给你表格。。直接问HR或Accounts Department看看。。 |
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发表于 16-1-2010 09:45 PM
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显示全部楼层
通常这种medical claim就好像claim汽油，酒店等费用，不需要另外填表的。。他以为你要claim insurance所 ...
Snooze 发表于 16-1-2010 09:32 PM 
那如果说我当作是Claim Insurance给不完的房钱可以吗？A insurance cover不完的我向B insurance Claim
因为我的Medical Claim剩下650左右，如果Claim了，整年就不能生病了。。
如果向员工保险Claim之前Rm600拿不完的住院费 （RM350*4==1400-600fromPinsurance 剩下RM800)
可以吗？还可以有其他的方法吗？
haiz...我连什么是可以什么是不可以都不懂。。。
星期一又要去复诊了，另外又要几百几百，都不懂怎样Claim... |
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