面对死亡的心理－－－临终照顾（PALLIATIVE CARE）

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[ 本帖最后由 pleasure 于 2-5-2008 10:14 PM 编辑 ]

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原帖由 慢郎中 于 22-4-2008 02:06 AM 发表


老子常干这个。

当病人已经无法自做主张了，何妨我们扮演一次上帝。

大人，找到你老友写的文章，一個病重者，“醫生給他服用嗎啡以減輕痛苦，但嗎啡卻可致使他較早去世”，真的哦？


誰掌生死之權？

陳忠登醫生（馬來亞大學醫學院教授）
http://www.bridge.org.my/bridge/99-2.htm

安樂死是一個人們經常都討論的課題，由于它涉及的是人的生命，那就更是我們所關注的。

陳忠登教授如此給安樂死下定義：它是指一個病人，因病患引起某種程度的痛苦，導致病人選擇要結束生命，而醫務人員就協助他達成這個心願。

陳教授說，安樂死跟自殺很相像，因為自殺是在自願的情況下選擇結束自己的生命，而安樂死也是病人因疾病引起的痛苦所選擇的途徑。然而兩者也有不一樣的地方：安樂死是病人要求別人來執行這個步驟。另一方面，自殺的人常是因落入憂鬱，而憂鬱是有週期的，能隨時間消逝而痊癒；但尋求安樂死的病人，一般上是已經病得相當嚴重，甚至是不能治療了。

泰莉事件的商榷

近期，美國植物人泰莉（Terri Schiavo）被拔除輸送管而結束生命的事件，轟動全球，媒體一般上都將之歸類為安樂死的案件來處理。但陳教授對此持保留態度。他質疑，泰莉事件能否被納入嚴格定意“安樂死”的範疇。

第一，我們不能肯定泰莉是自願尋死，或是她的丈夫替她選擇，結束她的生命。而她父母則堅決反對，因為覺得那是錯誤的。事實上，安樂死是自己的理性選擇。另外，她不是因為醫務人員給她一些東西（如藥物、注射）而死亡，而是停止她每天的基本食物，導致她餓死。

陳教授認為，泰莉的個案比狹義的安樂死更複雜，因為整件事，她沒有決定自己生命的權利，乃由別人決定，這“別人”（significant others）包括她的丈夫以及父母。根據媒體的報道，她丈夫對她的愛心是值得懷疑的。另一點則在於停止供應維持泰莉生命的食物。這細節是複雜的，與純安樂死並不相同。

醫生的基本原則

面對植物人的病例，醫生有一般原則和醫生守則去對待植物人，就是仍舊去照顧他。陳教授說，但這也分為兩方面 ─ 食物和醫藥。若不提供植物人食物，他的生命就不能延續；但治療是不同的範疇。醫務人員當然會提供病人需用的食物；至於藥物治療方面，若不是十分複雜及昂貴，醫生還是會提供的。

從醫多年，陳教授坦言，由于安樂死在我國是非法的行為，病人也明白國家法律是傳統的，他們不會要求醫生幫助結束生命，或直接和醫生談起這些事情。但病重者會表達他們不要繼續接受治療的意願，這是很普遍的。面對這種情形，醫生會嘗試分析，如果治療對病人有益處，醫生會將益處列出來給病人看，試著勸服他們；若病人不聽，就會透過其家人去說服。無論如何，要接受或拒絕治療，要留院或回家，決定權仍在病人的手中，醫生只能尊重他們的決定。假如患者是小孩，決定權則在父母，但如果父母的決定不符合小孩的利益，院方還是有否決權的。

陳教授補充，接受或拒絕治療的病重者，也胥視病人是城市居民或是鄉村居民。決定回到家中，而不接受治療的，以鄉村的友族居民較多。城市居民有不同的態度，有些覺得不會死、不應該死……所以愿接受治療；有些病人雖治療至山窮水盡，還找報館替他籌款，到國外尋求醫治。另外，醫藥費是病人會否繼續接受治療的考慮因素之一。

基督教看安樂死

談到基督教對安樂死的立場，陳教授指出，以傳統的基督教立場，就是一個病重者，不能治癒，他要求醫生結束他的生命，醫生也不能這麼做。這有兩個原因，其一是生命的主權不在個人，其二則是基於十誡里“不可殺人”的誡命。當然，“不可殺人”可能有例外，但這不包括安樂死。有人藉此攻擊基督教的立場“僵化”，但問題不在此，而在於安樂死“對”和“不對”的問題，以及它是以什麼為準則。“僵化”的說法並非論據，它只是一個毫無意義的標籤罷了。

在安樂死的課題上，“神的主權”與“人的尊嚴”的爭論是常相衝突的。陳教授說，兩者根椐不同的世界觀，是很難有妥協的空間。基督教信仰說神造了人，而人在神主權掌管之下。

“不過我覺得那些相信生命主權在于神的基督徒，安樂死也有討論的空間，”陳教授說，“如果這是為著愛心的緣故，是否可有例外？實況也不每次都是這樣簡單和黑白分明的，也附帶灰色地帶讓人思索。譬如，一個病重者，醫生給他服用嗎啡以減輕痛苦，但嗎啡卻可致使他較早去世，這又可以不可以？”

“至於一個不相信神的人，他相信自主權和人的尊嚴，我們不能強迫他接受基督教的立場。”

peying84

原帖由 pleasure 于 25-6-2008 03:17 PM 发表


大人，找到你老友写的文章，一個病重者，“醫生給他服用嗎啡以減輕痛苦，但嗎啡卻可致使他較早去世”，真的哦？


誰掌生死之權？

陳忠登醫生（馬來亞大學醫學院教授）
http://www.bridge.org.my/bridge/ ...

真的会哦？我也想知道答案

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有声书收听
http://wwwner.ner.gov.tw/digital_archives/page_detail.php?serial=89&index=27

許添盛醫師畢業於台北醫學院。曾任台北市立仁愛醫院家庭醫學科專科醫師，但為了更瞭解人類的精神、心靈對身體的影響，於是轉入精神科領域，曾任職台北市立療養院精神科，現任台北縣立醫院身心科主任。喜愛寫作及禪修，曾為聯合報心靈版、中國時報家庭版、大成報心靈推手版、自由時報家庭版及中國時報醫藥版專欄作家。      

除了正統的醫學背景，許醫師並於中華新時代協會擔任理事長兼任心靈諮商師，專研身心靈全人思想近二十年，尤偏愛賽斯。他巧妙的將賽斯觀點、佛法及西方精神科領域的心理治療理論三者合一，化為ㄧ個個簡明易懂的心靈處方，許醫師認為，「你的信念創造了你生命中所有的事件」，包括疾病。

疾病是內在心靈扭曲及衝突的表現，因此「治療」疾病的根源必得回歸「身心靈平衡」的本質，而這是可以藉由不斷的自我學習及覺察、開悟來達到的。

pleasure

关于赛斯说。。。【賽斯說】我們創造了自己的實相，所以人們必須為自己的一生經歷、感受負責。


這一切的一切都來自於我們那個永恆的存在。每個人降生於這個世界之前，都是帶著自己計畫好的旅行藍圖而來的。我們在這份藍圖上規劃了自己的目的地、沿途想看的風景、想走的路線，而其他和我們的目的地相同的靈魂則會選擇是否與我們同行，在何時加入，又在何時離去。

因此，我們每一個人現在都在實踐著自己的藍圖，並依照著我們在旅程中的喜好，在某些時候，適時的修改這份藍圖。我們在愛之中學會寬容與分享，在磨難窮困之中培養毅力與勇氣，而我們這一生所經歷的愛、安適、富足，或是磨難、窮困、恐懼都是一生僅有一次的經歷。

儘管磨難可能會不斷重複，但是我們面對每一次的磨難時所體悟到的感受都不相同，而磨難所能激發出的毅力強度也不相同。如果能從每次磨難之中所有體悟成長，看到人生不同於他人之處的風景，當我們回頭看這個旅程時，將會讚嘆自己所經歷的一切，並感謝自己的毅力。

不同的人，對於相同的磨難的感受可能完全截然不同。

每個人都用某個角度去看待這個世界與他所經歷的事物，有些人視角寬廣，有些人視角狹隘，有些人從東北方這個角度看A事物，有些人則從相反的西南方這個角度看事物，因此便產生了相去甚遠的感受。因此，相同的事物對某些人來說是天大的難關，足以令當事人有一百個理由怨天尤人；然而另一個遭遇相同事物的人則很可能渾然不覺，甚至以樂觀的態度去面對這個難關，並將之視為一項有趣的挑戰。

有時候，我們可以在轉捩點上選擇改變一件事情，或阻止它的發生；然而當我們對事件無從選擇時，卻可以選擇自己的感受，一旦感受不同，我們的世界也就因此改變。

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原帖由 peying84 于 25-6-2008 03:48 PM 发表

真的会哦？我也想知道答案

大人在修炼沉默是金 ，生死大事了然于心的有声书有提到，你自己听下

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原帖由 yice 于 18-4-2008 01:46 AM 发表
想问一下，hospice是一个怎样的组织？有没有收义工？因为我一直以来就很想参与临终关怀的工作，想去帮忙。可能是以前看我婆婆生肺癌去世时的痛苦情况让我感到临终关怀的重要。

有谁有管道参与临终关怀的义工组织， ...

馬來西亞佛教的臨終關懷組織，慈悲關懷服務會http://www.kasih-hospice.org/

每個月在星洲日報活動中心進行一次的義工訓練和分享。

聯絡電話: 03-7960 7424

svenja

我老公的一位顾客，那顾客的女友最近叫我帮她做网页，她刚换新职业，就是跟去世的人说话。

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原帖由 svenja 于 26-7-2008 07:17 AM 发表
我老公的一位顾客，那顾客的女友最近叫我帮她做网页，她刚换新职业，就是跟去世的人说话。

然后？？

事实胜于雄辩

原帖由 pleasure 于 26-7-2008 10:32 AM 发表


然后？？

然后不是和你说话咯，不然要网页来做么？

svenja

原帖由 pleasure 于 26-7-2008 10:32 AM 发表
然后？？

没有然后啊，就是她用另一种方法与去世者内心接触，说写比较positive的话，因为人去世，已经是很伤心的事，再伤心也祢补不了一切已发生的事，所以唯有在另一个世界里往前看。

PS: 题外话，这位女士是德国医界史上最大丑闻的受害者之一，她母亲在怀她的时候服了半粒contagan。


[ 本帖最后由 svenja 于 27-7-2008 10:55 PM 编辑 ]

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可以随便就成为灵媒的吗？我隔壁的邻居，每年的清明节和孟兰节就会从中国请来可以通灵的灵媒，请一个鬼上来是rm35，而且是算人头的，请爸爸上来的话，叔叔也来就要另外给rm35，我有时看了觉得很好笑 ，说话好像唱歌将，而且讲的内容好像都差不多，但是还是很多人来请去世的家人上来讲话

svenja

原帖由 pleasure 于 27-7-2008 10:12 PM 发表
可以随便就成为灵媒的吗？我隔壁的邻居，每年的清明节和孟兰节就会从中国请来可以通灵的灵媒，请一个鬼上来是rm35，而且是算人头的，请爸爸上来的话，叔叔也来就要另外给rm35，我有时看了觉得很好笑 ，说话好像 ...

她不是要成位灵媒的那种，她的工做就是在葬礼实行的。
讲到灵媒就想到ghost里的whoopi goldberg 我个人比较不相信灵媒，我妈妈很相信这种，我爸爸就完全不相信神鬼之类的，还去神庙爆穿他们做戏