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发表于 11-6-2006 06:52 PM
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发表于 12-6-2006 09:50 PM
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小沖大大
可不可以在#1做個帖子索引啊...
我這樣看很難消化...
[不好意思 我來晚了...]
[無理要求 請原諒...]
請問哪裏可以看到這些資料呢?
我想要中英文的...
謝謝哦... |
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发表于 15-6-2006 12:08 AM
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小强,你是攻读什么科系的?
是在哪间大学呢?
你会的东西这么多,是从那获得的呢?还是你在大学时就是读这些的呢?
你好棒哦! |
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发表于 15-6-2006 06:19 PM
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发表于 9-7-2006 05:08 PM
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[转贴] 靜脈注射腎盂攝影
簡介:
靜脈注射腎盂攝影檢查乃是經由靜脈注射水溶性顯影劑,使腎盂輸尿管與膀胱顯影,藉以檢查尿路系統之方法,而且因為它能同時提供腎盂、輸尿管和膀胱的檢查,比X光片(K.U.B)提供更多疾病的訊息。它的基本原理是利用水溶性顯影劑經由腎臟代謝排出體外,會造成腎盂、輸尿管與膀胱的顯影,藉此評估尿路系統是否暢通,有無阻塞或其他病變。靜脈注射顯影劑可能發生輕度、中度及重度的過敏反應,依病人體質而有差異。有極少數病(約十萬分之一的機會)可能發生致死的過敏反應。所以下列病人不適合作靜脈注射腎盂攝影檢查。
1。對顯影劑有過敏病史者,尤其是會發生嚴重過敏者,如休克、心律不整、呼吸困難、肺水腫。
2。有腎功能不良者。
3。有過敏體質者、如患者有氣喘、過敏性疾病、對特定藥物、物品、食物曾有過敏反應者。
檢查目的:
1。檢查腎實質、腎盂及輸尿管的位置形狀與大小。
2。檢查腎臟排泄及代謝功能。
3。由X光觀察泌尿系統之外型有無異常及顯影速度。
4。檢查泌尿系統有無結石、水腫、腫瘤及阻塞情形。
檢查須知:
1。檢查前一天晚上10時以後禁食(含飲料及開水)。
2。檢查當日禁用早餐直到檢查完畢為止。
3。備妥病患簽妥之同意書。
4。攜帶檢查單及同意書準時到達放射診斷科登記,請耐心候檢。
5。檢查前應將小便排盡。
6。過去曾經有過敏病史(包括食物及藥物過敏)請事先告知醫護人員,以免發生過敏反應或併發症。
如何檢查:
1。更換檢查用衣服。
2。協助您平躺於檢查臺上。
3。先照一張腎臟、輸尿管、膀胱的X光片,並在腹部綁上束縛帶。
4。再從靜脈緩慢注入顯影劑。
5。注射顯影劑後5分鐘後照第二張X光片, 解開束縛帶,10分鐘後照第三張X光片。
6。依每位病人不同的病情需要延長檢查時間至120分鐘或加照不同體位、漲尿、解尿後等X光片。
檢查後注意事項:
1。請多喝開水並觀察小便排出情形。
2。多活動以利顯影劑排出體外。
来自:http://www.jah.org.tw/chinese/3_ ... /d/d04/exam/ivp.htm |
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发表于 25-10-2006 10:05 AM
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请你帮帮忙...
1. 你以前是读Medical Imaging 的对吗?
2. 你是先读医科然后才专在Medical Imaging ?还是直接读Medical Imaging ?
3. 我也想要去australia读这个科系,所以想请教你。我是很有兴趣,可是如果整天在X-ray室里,对我们的健康会有影响吗?
4. 你们有采取什么安全措施吗?
5. 在我国这一行容易找工吗?刚刚毕业薪金如何?
6. Radiology和Medical Imaging 是同样的科系吗?
谢谢你哦!
回答提问
1. 是的,我以前是就读 Medical Imaging的。
2. 我是直接读Medical Imaging的。
3. 我们的工作范围很广,不只是在X-ray放射室而已。
在X-ray放射室里,分为两个部分。一个是放射区,令一个是受保护区。当我们要进行放射扫描时,我们就会在保护区内,所以一切都很安全的。
4. 安全措施是很个人的。每个人都有着自己的方式去保护自己。当你就读这科系时,你就会知道的了。我个人的原则是凡事都要 小心谨慎 ,就这么简单。
5. 在我国依然很缺乏 类似我们这方面的人才,所以寻找工作绝对不是问题。至于薪金,就与药剂师等专业相同。
6. Radiology 与 Medical Imaging 是不同的科系。
Radiology 是 医学硕士的其中一个专科,它是供给医生就读的。毕业以后,他们被称为 Radiologist。
Medical Imaging 是给 A-level / STPM or Dip.In Medical Imaging 就读的。毕业以后,他们会被称为 Radiological Technologist or Medical Imaging Technologist.
不必言谢... |
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发表于 1-11-2006 01:06 PM
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因工作上的需求我时常都有操作工业用的X-Ray放射机 (Power大概有80KW),
想知道医疗用的X-Ray放射机(如普通的X-Ray)又是多少呢? |
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发表于 1-11-2006 08:25 PM
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原帖由 Hornet 于 1-11-2006 01:06 PM 发表
因工作上的需求我时常都有操作工业用的X-Ray放射机 (Power大概有80KW),
想知道医疗用的X-Ray放射机(如普通的X-Ray)又是多少呢?
医疗用的X-Ray放射机(普通的)
40 kVp - 150 kVp |
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发表于 5-11-2006 09:53 PM
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发表于 6-11-2006 10:22 AM
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发表于 6-11-2006 08:31 PM
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发表于 7-11-2006 06:42 AM
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原帖由 shirlreen 于 6-11-2006 08:31 PM 发表
谢谢你的帮忙,小冲!
不必言谢,说实在的,我并没有帮上什么忙 ... |
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发表于 3-3-2007 12:19 PM
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发表于 24-6-2008 11:56 AM
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原帖由 lydianchua 于 3-3-2007 12:19 PM 发表
哥.你好厉害哦!
而且也很专业噢!
加油!
没什么的,我的工作来的嘛 ... |
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发表于 24-6-2008 12:02 PM
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血管内超声造影技术
血管内超声造影技术经历了30多年的时期,但自从1984年Steven Feinstein首先制成可经肺滤的声振白蛋白制剂之后,研究者逐趋增多,发展迅速。
原理
血管内超声造影技术必须使用超声造影剂。造影剂中起造影作用的主要物质为气体微泡;气体微泡一般均由微囊包裹;微囊的选材、厚度与内部的气体成份等形成了各种不同造影剂的特性【1】。
造影剂中气体的声特性阻抗极低,通常仅为血液的1/1000-1/4000,入射超声在微泡与血液间的反射系数(RA或RI)均可达99.6%以上;又因微泡直径(d)远小于超声波长(l)(d/l=1/125-1/35),因而呈现大量散射。在血管中大量高反射系数的动散射子流动,可用B型灰阶成像或彩色血流成像(CFI)灵敏地显示。
造影剂的有关因素【6,7】
1,声速改变 造影剂内气体成份可影响血液中的声速(1570m/s)。实验结果为:如以空气为微泡,其浓缩容积百分数为0.0001%时,溶液声速为1500m/s;0.001%时1400m/s;0.00296%时1300m/s;0.01%时900m/s。声速改变可影响测距准确度。
2,衰减改变 气体的声衰减系数甚大。在浓度甚高的微泡群下方,常呈明显声影,而可掩盖血管后壁的显示。
3,耐受压力变化能力 微囊进入心室或大动脉,将经受管腔内的压力变化。抗压力变化能力愈高,微囊存在时间愈久。空气微囊(如声振白蛋白)的抗压力变化能力%26lt;100mmHg,较易破裂【3】。
4,微泡融合机率 微囊群破裂后,微泡内气体可被血液吸收;亦可彼此相聚融合,形成直径更大的微泡。超声造影中对微泡最大直径要求甚严,超过10mm者可堵塞毛细血管,有形成气栓的危险。经动物实验及临床试用,认为声振白蛋白及DDFP(全氟戊烷)悬浊液其微泡融合机率较大。
5,微泡尺寸 国际应用常规造影微囊直径为4mm左右;其最大直径应%26lt;8mm。最小微囊已可达1mm左右。小微囊特别适用于网状内皮细胞造影及心肌造影。
6,气体密度 造影时间久暂之一取决于气体密度。密度愈大其存在时间愈长。全氟丙烷(C3F8)、 全氟戊烷(C5F12)、六氟化硫(FS6)等气体密度均甚大于空气。
7,血中弥散度 造影时间亦取决于气体弥散度。弥散度愈小者其存在时间愈长。
8,血中饱和溶解度 造影时间亦取决于血中气体饱和度。血中气体饱和度低者很快使微泡内气体溶入至饱和状态,则以后的微泡难以溶入血液,使存在时间延长。
9,微囊 可用蛋白质、磷脂类、糖类(半乳糖)、高分子乳酸聚合体、其他高分子材料。微囊厚度影响微泡稳定性,较厚者存在时间长。微囊外是否接附稳定剂亦影响微泡存在时间。
10,声场中声强 声强与散射回声的线性或非线性有关。在0-50KPa声场中呈现线性散射,适用于连续观察灰阶成像中细小血管分布及其中造影剂微泡流;50KPa-200KPa声场中呈现非线性散射,用以进行二次谐频(2nd H)成像效果最佳;200KPa-2MPa出现微泡击破,产生瞬时功率散射【7】。
11,微泡浓度 直接影响造影显示清晰度。最低微泡浓度应达到1×109/ml数值,较好的造影剂可达上述数值的4-5倍。
造影剂注入方法
因不同检查要求而异。一般可分两类:
1,团注法 高浓度的造影剂从周围静脉内一次推入,总注射时间在5-30s左右。用于常规造影、一般二次谐频(2nd H)成像等。
2,泵式连续推注法【3】 较低浓度造影剂由专用推注泵从周围静脉内缓慢推入。多用于低功率造影动态连续显示成像。观察血管内造影剂流入及区域灌注;研究“充盈-廓清”曲线等。
造影专用技术及造影显示
迄今,已发展多种造影专用技术及与之相关的供超声造影中观察、显示的方法,达20种以上。归纳如下:
1,常规超声造影【8,11】 用常规超声发射方式,较低发射功率(中低等MI),常规的PRF进行。本技术虽属初期所发展,但简单、方便。包括造影灰阶成像、造影CFI成像、造影CPI 成像、造影网状内皮系统成像、造影数字编码式成像、造影相干成像等。
2,造影二次谐频(2nd H)成像【11】 用常规超声发射方式,常规发射功率(中等MI),常规PRF进行。接收回声经滤波器滤去基频,而获得2nd H信息成像。本技术亦可包括如常规超声造影中的各种2nd H成像。因其2nd H大大提高了信/噪比,致使图像细节特别清晰。在造影2nd H CFI中,消除了“开花征”(blooming effect)的大片彩色伪像。
3,双脉冲(dual pulses)发射成像【2,3】 : 在甚短期间中,发射2个超声脉冲。又可分为:
(1)反向脉冲(反向相位)技术【2,3,9】: 2个或几个同时发射的脉冲其间隔仅占T/4左右。甚低发射功率发射的声能量约为常规的-18~-21db(0db的1%)。
(2)触发式减影成像:2个同向脉冲其间隔期在25-40ms间。其前一幅为灌注像,后一幅为本底像。两幅相减则可获得量化超声造影资料。
(3)功率调制式双脉冲成像【3,9】:采用全振幅与半振幅双脉冲发射。全幅回声减去2倍的半幅回声,可得如下结果:
线性(f0)回声=0 主要来自心肌
非线性(2nd H)回声%26amp;sup1;0 来自造影剂微泡
(4)同向、同幅双脉冲成像:
2次线性(f0)回声相同,相减为零
2次非线性(2nd H)回声不同,相减不为零
4,间歇性成像 采用2次同向、同振幅的高MI脉冲,间歇期1 -30s或更长。可用手控调时或R波(数个R波间期)触发。分为:
瞬间反应成像(transient response imaging)……用于心肌造影
间歇性成像(intermittent imaging)……用于肝血管系统成像
5,低功率造影动态连续显示【2】 用高功率(MI 1.7)破坏全部照射区微泡后,即刻转成不破坏微泡的低功率,并可由专用的造影灌注泵(infusion pump)以维持观察区内血流灌注达数分钟或更长,并可识别进入该区的细小血管。可分为:
触发式(闪烁式)造影成像
“充盈-廓清”曲线
6,造影3频综合信息成像 造影剂注射后,接收回声中出现3种主要频率成份,即f0(线性)、2f0(非线性)、f0/2(非线性)〖10〗。将3种信息综合处理后成像,可使浅部、深部造影均获清晰显示--为C3技术的一部分。
临床应用
1, 肝脏【4,5】:使用低MI(0.1-0.2)声脉冲,可作三相动脉造影。动脉相(15-25s);早期门脉相(45-60s)及全期门脉相(90-120s)。以下为肝占位性病变的特征表现:
(1) 原发性肝癌:使用造影灰阶成像时,动脉相中快速充盈,呈“白色球”,充盈从边缘向中心,渐变为“白色网”;门脉相中快速廓清。然后肝实质逐渐增亮,但肿瘤部变暗呈负性造影区。(占51/61)
(2) 转移性肝肿瘤(原发灶:结肠、胃、乳房):动脉相中甚少血管显示;全期门脉相中外周呈环形“白色圈”,示血供丰富;局灶区呈少血管型。
(3) 局灶性结节增生症:动脉相中显示中央动脉,并继而呈现从中心向四周的放射状(轮辐状)血管;晚期动脉相中见整个结节发亮。即在注射造影剂后由中心向四周并至全结节的显影程序。
(4) 腺瘤样增生、血管瘤:动脉相时病灶呈低回声或“斑点状血池”;晚期动脉相至早期门脉相可逐渐显示增亮。血管瘤常见由结节周围渐向中心呈团、片状增亮,周围多血管分布。
据报道在低MI、反向脉冲成像技术下,可检出小至2~3mm的肿瘤。肝脏超声成像还可用于:
(1) 疑从原发肿瘤转移至肝者。
(2) 肝癌高危人群(酒精性肝病,B型及C型肝炎,血色沉着病)的随访筛选。
(3) 肝癌病人术后随访。
2, 心脏:用于观察心肌缺血、心肌活力等评价【3】。
(1) 提供客观数据供临床确定需行冠状动脉再管化(血栓内膜环切、冠状动脉内支架)或旁路移植术。
(2) 在胸痛病人中确定或排除心肌梗死。
(3) 急性心梗病人冠脉内溶栓后评估。
(4) 经皮冠状动脉介入治疗后或旁路术后随访(有否再狭窄或闭塞)。
3, 血管:可测至肾内40mm内径的血管内造影剂微泡流【2】(常规CFI、CPI仅能测得%26gt;200mm-300mm血管内血流)。
(1) 测出组织缺血区。
(2) 测出组织低灌注区。
(3) 确定组织高速血流区。
(4) 评价“抗血管生长药物”效果。
(5) 评价TAE后肿瘤供血血管闭塞效果。
(6) 评价抗炎症药物治疗局灶性炎症疗效。
(7) 测定某些内出血。
(8) 测定其他有关血管疾病。
4, 其他:
(1) 浅表器官疾病:血管性、肿瘤性、炎症性等
(2) 泌尿科疾病
(3) 妇科疾病
(4) 软组织及部分骨骼疾病
(5) 颅内血管疾病
展望
超声造影剂不断改进,超声造影技术不断发展。预计今后可能形成如下新支【2,3,8】:
1, 向靶性微泡:例如:血栓粘附性微泡。
2, 药物传递:利用微囊携带药物进入病灶区。在高MI超声照射下,微泡破裂,药物释放至该区组织,获得高浓度药物积聚。
3, 可能发展成为超声造影基因治疗:带入基因片断进入超声成像的选定区域。
参考文献
1. 徐智章 现代腹部超声诊断学。北京:科技出版社. 2001. p.3-4,17-19,94-95,805-811,813-814
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发表于 24-6-2008 12:05 PM
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发表于 28-5-2009 02:41 PM
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发表于 29-5-2009 12:07 AM
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发表于 29-5-2009 12:07 PM
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恭喜恭喜
请问你的职业跟radio therapist 一样吗? |
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发表于 29-5-2009 04:17 PM
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