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楼主: 叫狼

指保险拒赔无法承担医费 不堪压力 癌男病逝

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发表于 23-6-2021 06:59 PM 来自手机 | 显示全部楼层
kwyyang 发表于 23-6-2021 05:59 PM
其是就算有医药保险,如果情况不是emergency
也最好不要去私人医院,除非是名医
要不然他们一知道你有医药卡,不管三七二十一,可以开刀的话开了收钱先再说
一点医德都没有,人家proper的治疗是开刀last option.. ...

这确实需要管制私人医院的治疗流程。私人医院是当成生意来做,追求利益最大化。一张湿纸巾都会charge你。

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发表于 23-6-2021 07:11 PM | 显示全部楼层
可能是那100万的claim中,要交医药史,然后保险公司找到了漏洞

所以,还是老老实实的好

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发表于 23-6-2021 09:04 PM | 显示全部楼层
vongolia 发表于 23-6-2021 03:24 PM
保险公司真的很奸,如果是不保就应该一早说明而不是等到几十年后人家真的要用钱的时候就翻旧帐说你这个没报那个没报然后直接取消。 这造成几十年的保费被吃掉然后还一文钱都claim 不到。 有时候真的是可能一下报少了 ...

不可能啊!我们马来西亚社会福利好,绝对不会有有病没钱医的!我们马来西亚人素质也高,怎么可能会有保险公司还撒赖!这肯定是阿中社会才有的现象!你在侮辱我们马来西亚?
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发表于 23-6-2021 11:10 PM | 显示全部楼层
brickportal 发表于 23-6-2021 06:58 PM
也许吧。
但是这个案子,保险公司赔了100万令吉,只是他们在后来的账单上找茬。

又一单,连亲人患癌没报到都不赔。

(吉隆坡23日讯)一名来自雪隆的年迈投保人,在去年底被诊断肺癌,拖了半年,投保人等不及赔偿就病逝了;而保险公司拒赔,理由是投保人疏忽呈报家人因癌症和中风去世的资讯。

马华公民社会运动局主任吴健南今午在面子书贴文分享这宗保险纠纷时说,当投保人家人为其申请索偿于2011年购买的人寿保单,保险公司先是二度委派保险评估员,造访投保人进行深度访问。

“过后拖了超过半年,拖到连投保人本身也等不及病逝了,保险公司才回信驳回索偿,理由是投保人当年买保单时,疏忽呈报自40多年前以来,其爸爸、妈妈、姐姐、哥哥因癌症和中风去世的资讯!

“问题是,我们在填写保单呈报本身健康状况时,是否有被要求也要呈报家人病例?”

吴健南说,即便有些保险公司的保单真的有类似条款,但类似要求合理吗?

“这些保险公司究竟有无合法管道获得投保人家人的病史?有没任何医学根据,证明癌症是遗传病症?还是家人患癌就不可买医药或人寿保险或不受保?”

他说,他会全力协助有关不幸家庭,向保险公司进行上诉,并呼吁国家银行介入,管制不合理的保单条款。

他指出,国行应要求保险公司简化保单条款,或强制要求必需通过本身医生,协助投保人解释和呈报有关条款。

“那么,一旦获得本身医生批准和接受有关保单后,则不能再翻旧账追究投保人20多年前的病史,或其爸爸、妈妈、哥哥、姐姐们40多年前的陈年病史。




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发表于 23-6-2021 11:14 PM | 显示全部楼层
mangolu 发表于 23-6-2021 09:04 PM
不可能啊!我们马来西亚社会福利好,绝对不会有有病没钱医的!我们马来西亚人素质也高,怎么可能会有保险公司还撒赖!这肯定是阿中社会才有的现象!你在侮辱我们马来西亚?

我很怀疑你这跳梁小丑大陆胶是不是马来西亚人。我看回你开的贴全部都是舔 中帖,比较像大外宣多一点。

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发表于 24-6-2021 07:48 AM | 显示全部楼层
vongolia 发表于 23-6-2021 11:10 PM
又一单,连亲人患癌没报到都不赔。

最好的做法是把这些保险公司的名字和代理人的名字公之于众……让他们现在的客户和未来的客户都警醒……当你没有生病的时候,你付的保费都是他们想要的,但是当你生病的时候,他们想要 立即终止?

哪来的这么容易赚钱? 国家银行应制定政策,如果在购买保险期间有大量患者抱怨并提供证明的病历,保险公司会选择赔偿。 如果他们不想,就终止他们的执照,一切都会变得容易。

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发表于 24-6-2021 09:32 AM 来自手机 | 显示全部楼层
我相信绝大部分的医药卡Proposal Form 那边都会有问道有关近亲的严重疾病病例,还有个人的住院病例疾病历史。如果有关保单是在有关信息没有正确提供下成立,那么错的又怎么会是保险公司?(如果真的没有问道,那么就是保险公司傻逼了,该赔)

在保险精神 utmost good faith 的条约下,保单基于合约条款已经列明有关条件,问题是顾客有心欺瞒?还是代理的疏忽没有呈报?

如果各方面要求保险公司基于同情或者其它因素,必须赔偿,那么对于其他的保客,又有和公平可言?
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发表于 24-6-2021 09:32 AM 来自手机 | 显示全部楼层
应该是claim了一百万保险公司抓小辫子不想再出钱,不过打官司应该有得fight吧,毕竟体检过关而且交保多年
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发表于 24-6-2021 11:35 AM | 显示全部楼层
yow_meng5727 发表于 23-6-2021 11:47 AM
保险公司 确实有承担超过 100万令吉的手术费,让他顺利进行骨髓移植。。。。。

可能 他的保费,已经 超出了 保单的费用。。。。。

应该不是保费问题,他保险的保额有160万,才用了100万动手术。
就算超过保额了,保险还是生效,只是不能再claim而已。
很明显是保险公司摆烂,之前手术已经成功claim了一百万,
现在用一点小借口,直接取消人家的保单。

保险本来是来帮人,现在变成害死人了,
如果保险公司继续承担医疗费用,
我相信投保者为了老婆孩子,还会继续对抗病魔,
出了这一单保险事件,可以看得出,投保者已经放弃自己的生命了,
愿逝者安息


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发表于 24-6-2021 11:37 AM | 显示全部楼层
jac|kiez 发表于 23-6-2021 12:43 PM
我看到这个觉得保险公司已经非常人道了,虽然过后不继续承担的费用的理由明显是硬拿来讲

人道这句话不是这样来用的,换做事情发生在你或家人的身上,
你会怎么想?


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发表于 24-6-2021 12:01 PM | 显示全部楼层
ABSOLUT_VODKA 发表于 24-6-2021 09:32 AM
我相信绝大部分的医药卡Proposal Form 那边都会有问道有关近亲的严重疾病病例,还有个人的住院病例疾病历史。如果有关保单是在有关信息没有正确提供下成立,那么错的又怎么会是保险公司?(如果真的没有问道,那么就 ...

最公平的做法是保险公司先去查,查没问题就接保,如果查到有问题不受保可以惩罚客户一年的保险金。

而不是静静不出声,等到几十年后客户要claim的时候才去查然后才来讲这个没报那个没报然后终止保险吞掉客户几十年的保险金。



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发表于 24-6-2021 12:16 PM 来自手机 | 显示全部楼层
vongolia 发表于 24-6-2021 12:01 PM
最公平的做法是保险公司先去查,查没问题就接保,如果查到有问题不受保可以惩罚客户一年的保险金。

而不是静静不出声,等到几十年后客户要claim的时候才去查然后才来讲这个没报那个没报然后终止保险吞掉客户几 ...

你知道调查一个案件需要多少时间金钱吗?你知道每天保险公司有多少保单需要处理吗?你又知道保险公司的运作成本增加了,保单又有什么变化吗?

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发表于 24-6-2021 02:33 PM | 显示全部楼层
kwyyang 发表于 23-6-2021 05:59 PM
其是就算有医药保险,如果情况不是emergency
也最好不要去私人医院,除非是名医
要不然他们一知道你有医药卡,不管三七二十一,可以开刀的话开了收钱先再说
一点医德都没有,人家proper的治疗是开刀last option.. ...

确有此事,所以如果是有什么严重的病必要去看多几个医生拿意见,至少去一次政府医院,有些天生贱的私人医生会趁你病要你命,是又开刀不是又开刀,因为开一次刀会赚爆

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发表于 24-6-2021 05:54 PM | 显示全部楼层
vongolia 发表于 23-6-2021 11:14 PM
我很怀疑你这跳梁小丑大陆胶是不是马来西亚人。我看回你开的贴全部都是舔 中帖,比较像大外宣多一点。

对对对,我就是世袭固打下教育出的人才:

马来西亚国家社会福利好,可是人人却爱买商业保险!
马来西亚国家社会福利好,医疗条件好,可是到处私人医院,最好的医疗条件是在私人医院!
马来西亚国家社会福利好,国家基础设备完善,可是人人却爱开私家车!

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发表于 2-7-2021 11:42 PM | 显示全部楼层
kwyyang 发表于 23-6-2021 05:59 PM
其是就算有医药保险,如果情况不是emergency
也最好不要去私人医院,除非是名医
要不然他们一知道你有医药卡,不管三七二十一,可以开刀的话开了收钱先再说
一点医德都没有,人家proper的治疗是开刀last option.. ...

是的没错。
有时我会心毒咒这种私人医生全家人中cancer,因为医生自己中没用,要他自家人要死了也没法救还给人落井下石才懂他对别人的做法。
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