指保险拒赔无法承担医费 不堪压力 癌男病逝

叫狼

（芙蓉22日讯）“老婆，放弃我吧！别再浪费我们的血汗钱，把钱留给孩子读大学吧……”

拖欠40多万令吉医疗费的血癌患者，动手术后打算索偿时，保险公司却“翻旧账”指男子曾有中风病史，拒绝赔偿及撤销保单，男子不堪压力，病情逐渐恶化，今日病逝。

据悉，华裔男子据称多年前曾向保险公司购买保单，并通过该公司的体检，岂料在患病时却无法获得理赔，让身心承受极大的压力。

这笔庞大的医疗费不仅陷入没人买单的窘境，而且费用每天都在增加，此外，一家六口也因此陷入生活困境，如今被迫变卖家当，顿时心力交瘁，死者太太透过线上向马华社会运动局主任吴健南求助，盼求能够讨回公道。

吴健南：术后现副作用保险拒赔
吴健南披露，他日前与多名保险纠纷受害者进行线上面谈时，接获这名来自槟城大山脚的华裔妇女求助。

他指出，此事源于妇女的患病丈夫于2012年向一家保险公司投保后，2018年再以加保方式，为他本身与2名孩子购买保险配套，该配套最高保额不超过160万令吉。

而且，该保险公司也特别声明无须体检，还言明作为投保人的丈夫，一旦患上重疾，可完全豁免孩子们往后的保费，而不幸的是，丈夫在2019年患上急性血癌。

“起初，保险公司确实有承担超过100万令吉的手术费，让他顺利进行骨髓移植，后来在今年5月，丈夫的手术出现副作用需要接受紧急治疗时，保险公司突然向丈夫发出数封拒赔信。”

他说，透过妇女的告知，保险公司是以其丈夫没有呈报20年前，曾有过已痊愈的中风病史为由，撤销丈夫及为孩子购买的多份保单，也导致丈夫在私人医院累计的治疗费超过40万令吉。

他今日接获这名妇女的通知，指死者因此事面对无形压力，导致病情恶化而病逝，当他接到此消息时，心情也感到沉重和激动。

因此，他已答允死者太太，无论如何会全力协助这个不幸家庭，向保险公司提出上诉，以恢复死者与孩子们的保单，也要缴清拖欠的医疗费。


吴健南：将为死者家属讨回公道，研讨如何向保险公司追究应付的费用。

体检过关不获赔不合理
吴健南抨击保险公司不应在促销保单时，随意向客户承诺华丽保障配套，然后在保客陷入病重急需缴付高昂医药费保命时，才来残忍撇清责任，见死不救。

“保险公司除了对盈利负责，对保客宝贵性命和幸福天伦，也应该有最基本的责任承担。”

他说，既然保险公司指定的诊所当年让死者的体检过关，证明该公司是接受及批准这份保单，为何如今才来翻回旧账和拒绝赔偿？

无论如何，他会研究细节为死者讨回公道，以及向有关保险公司追讨一切应付的费用。

另一方面，吴健南也说，他早前也接获一宗来自吉隆坡的医药卡纠纷，该保险公司原本向某著名私人医院发出提早批文，答允承担保客入院的医疗费用。

“结果保客入院后才反悔和推翻决定，反要保客自行承担费用，导致保客被医院追讨费用，差点闹得不能出院。”

他不知我国还有多少不幸重疾病人，须遭遇类似保单陷阱而遭受双重打击，含恨离开人世，保险公司何时才会有一丝忏悔之心。

他也促请国家银行及执法者介入管制，尤其立法议员，应该修改有关一切不利消费者的金融服务法令。

frozenthrone

就是政府没有一个完善的体制来保护消费者，导致这些无良商家为所欲为

yow_meng5727

保险公司 确实有承担超过 100万令吉的手术费，让他顺利进行骨髓移植。。。。。

可能 他的保费，已经 超出了 保单的费用。。。。。

pokemon912

什么公司

幸福草莓

这个有点疑问了
为什么不让claim?
我们每个月都交保险的
如果中风了不让claim为啥不早cancel保单？

jac|kiez

yow_meng5727 发表于 23-6-2021 11:47 AM
保险公司 确实有承担超过 100万令吉的手术费，让他顺利进行骨髓移植。。。。。

可能 他的保费，已经 超出了 保单的费用。。。。。

我看到这个觉得保险公司已经非常人道了，虽然过后不继续承担的费用的理由明显是硬拿来讲

yow_meng5727

jac|kiez 发表于 23-6-2021 12:43 PM
我看到这个觉得保险公司已经非常人道了，虽然过后不继续承担的费用的理由明显是硬拿来讲

有时候，婆说婆理，公说公理。。。。。

外人都无法去判断了。。。。。

石後

其实抗癌真的需要很多钱的。。。
毕竟药物全部都非常昂贵。。。
没有医药保，真的很难自己承担的。。。
当然也可以去政府部门排队的。。。

我自己也是因为保单超过金额了。。。
所以后面的治疗都得去政府医院。。。
幸好有得到很多人的帮助。。。
才勉强在能力范围之内，完成了所有疗程。。。

所以买保险真的要问清楚的。。。
不然真的会有很多麻烦。。。

pokemon912

石後 发表于 23-6-2021 01:07 PM
其实抗癌真的需要很多钱的。。。
毕竟药物全部都非常昂贵。。。
没有医药保，真的很难自己承担的。。。
当然也可以去政府部门排队的。。。

我自己也是因为保单超过金额了。。。
所以后面的治疗都得去政府医院 ...

政府医院福利不错的
只是等待时间长

石後

pokemon912 发表于 23-6-2021 01:11 PM
政府医院福利不错的
只是等待时间长

哈哈哈。。。
是真的很不错的。。。
就是人多。。。
需要等好久。。。
有时候一等，就是半天。。。

pokemon912

石後 发表于 23-6-2021 01:13 PM
哈哈哈。。。
是真的很不错的。。。
就是人多。。。
需要等好久。。。
有时候一等，就是半天。。。

通常都是半天
以前带爸爸妈妈去都是大半天


不懂的人每次会说做么不去私人
私人真的是乱砍的，服务也没有很好

石後

pokemon912 发表于 23-6-2021 01:17 PM
通常都是半天
以前带爸爸妈妈去都是大半天


不懂的人每次会说做么不去私人
私人真的是乱砍的，服务也没有很好

哈哈哈。。。
就是呀。。。
私人真的会贵至少一半。。。
医生来讲几句话，不到五分钟。。。
就consultation fees，就几千块的了。。。

其实到私人医院也是需要等的。。。
只是让你等得比较舒服而已。。。
比如说有自己的房间，让你躺着等。。。

pokemon912

石後 发表于 23-6-2021 01:21 PM
哈哈哈。。。
就是呀。。。
私人真的会贵至少一半。。。
医生来讲几句话，不到五分钟。。。
就consultation fees，就几千块的了。。。

其实到私人医院也是需要等的。。。
只是让你等得比较舒服而已。。。
...

说回保险有时代理真的很重要
慢回复不用紧，但是你说了你的需求是什么
还是quote很高的价钱，包这个包那个
真是不明白

说要便宜的又消失了
都不懂是不是嫌弃生意太小了
(p/s: 我是已经跟对方买了两份了，最近想加多一份）

石後

pokemon912 发表于 23-6-2021 01:27 PM
说回保险有时代理真的很重要
慢回复不用紧，但是你说了你的需求是什么
还是quote很高的价钱，包这个包那个
真是不明白

说要便宜的又消失了
都不懂是不是嫌弃生意太小了
(p/s: 我是已经跟对方买了 ...

哈哈哈。。。
是呀。。。
代理真的很重要的。。。
其实有认识的人就比较方便。。。
至少知道要去哪里找人。。。
也不敢乱来。。。

而且以前买下的保单比较不划算。。。
因为保额比较小。。。
现在的医疗费用根本不是以前的水平了。。。
所以一直加保也不是一个办法。。。
通常都是直接买新的保单。。。
现在的保单的保额就会比较符合现在的医疗水平。。。

Lucky3

non-disclosure 保險公司確實可以取消保單

tapi 中風和血癌沒有直接關係吧

叫狼

pokemon912 发表于 23-6-2021 11:51 AM
什么公司

不懂，新闻没说

vongolia

保险公司真的很奸，如果是不保就应该一早说明而不是等到几十年后人家真的要用钱的时候就翻旧帐说你这个没报那个没报然后直接取消。 这造成几十年的保费被吃掉然后还一文钱都claim 不到。 有时候真的是可能一下报少了或代理没清楚告诉什么需要报，这不应该成为保险公司吞掉人家几十年保险金的理由。
我国政府应该修改法律避免这种情况发生， 如果是顾客没报那麽理应直接处罚第一年的保金就好。 而不是等到几十年后人家要claim 的时候才来直接吞掉人家几十年保险金。这会造成社会严重问题。  

brickportal

对于政府医院（尤其是 UM），有一个福利单位来帮助这些人....唯一的问题是赞助/分配不是 100 %... 如果您在政府医院的医疗账单是 RM 100，他们可能会赞助 30 -40%

有些人不想在政府医院接受治疗，但如果保险公司不关心您，这是节省医疗费用的方法。 家人应该定期买一些小礼物，打包一些食物，和那些护士保持良好的联系，这样他们才会更好地对待病人。

不要争论有些事情是做不到的。
总有出路。

kwyyang

其是就算有医药保险，如果情况不是emergency
也最好不要去私人医院，除非是名医
要不然他们一知道你有医药卡，不管三七二十一，可以开刀的话开了收钱先再说
一点医德都没有，人家proper的治疗是开刀last option...开刀，不管老的年轻的，几伤身啊

我也听过不止一次，在私人医院一照到有瘤（不是每一种瘤都是恶性，危害生命的）
这他妈的私人医生好像中jackpot酱，恭喜你，当场诊断要开刀，恐吓你如果不开刀会几严重打几严重

结果去马大，医生说吃药观察就好。最后也就吃药好了。

医药卡是重要，可是选医院和医生更重要。尤其马来西亚的私人医院，很喜欢开刀砍人菜头。
去政府医院等是一回事，去私人医院除了钱出多多之外，还要担心他们用最利益他们的方式来治疗，最后可能病医好了，但身体残了。

brickportal

vongolia 发表于 23-6-2021 03:24 PM
保险公司真的很奸，如果是不保就应该一早说明而不是等到几十年后人家真的要用钱的时候就翻旧帐说你这个没报那个没报然后直接取消。 这造成几十年的保费被吃掉然后还一文钱都claim 不到。 有时候真的是可能一下报少了 ...

也许吧。
但是这个案子，保险公司赔了100万令吉，只是他们在后来的账单上找茬。