突破！Remdesivir或是治疗新冠病毒最好选择 2020-02-01 15:48
Remdesivir（瑞德西韦）的药物与单克隆抗体的组合很可能是2019-nCoV的理想疗法。 来源：硕博一线、青年学者联盟YSA 2020年1月31号，顶级期刊新英格兰医学杂志首次报道了美国第一例2019-nCoV病人的康复全过程。 这是一位35岁的男性，从武汉探亲回美国后第一天，就开始咳嗽。第二天出现发热。之后接收入院，经粪便检测确诊感染2019-nCoV。 住院第五天，患者左肺下叶开始出现炎症迹象，并出现呼吸困难。 住院第六天，患者开始持续高烧，呼吸更加困难。 ▲该患者的症状全记录，制图：药明康德 住院第七天，医生们决定为其提供一种尚未获批的药物——抗病毒药remdesivir。 让所有人都没有想到的是， 输注第二天，患者即退烧，呼吸困难明显减轻，不再需要吸氧，只剩少许干咳和流鼻涕！ 文章发表时，患者虽仍在住院，但症状已经明显一日好一日。 这是目前世界第一例被公开报道的，remdesivir（瑞德西韦）用于2019-nCoV治疗的案例，效果堪称神奇，这无疑将为全世界抗击该病的患者和医疗人员带来希望！ 就在不久前，1月27日，Science杂志发表了题为“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的报道，提出了remdesivir（瑞德西韦）的药物与单克隆抗体的组合很可能是2019-nCoV的理想疗法。 文章称，当一种可怕的新病毒在人体中出现时，科学家们会花上数月甚至数年的时间来研发和测试疫苗，发现新疗法也需要很长时间。不过，另一种途径是，调查已有的药物，看看它们是否具有对抗新病毒的活性。 就新型冠状病毒(2019-nCoV)而言，国家卫健委已将治疗艾滋病药物洛匹那韦/利托那韦片（Lopinavir/ritonavir，LPV/r，商品名：克力芝）纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行版）》，希望它们能够对抗2019-nCoV。 根据我国科学家在《柳叶刀》[1]上的报道，武汉市金银潭医院已经启动了抗HIV药物克力芝，也就是lopinavir和ritonavir联合治疗2019-nCoV感染的肺炎的随机对照试验。这种联合疗法靶向HIV和冠状病毒在复制时用来切割蛋白质的酶(protease)。 《柳叶刀》的论文写道：有一些证据表明这种疗法可能有效。2004年发表的一项研究表明，给SARS（由一种类似2019-nCoV的冠状病毒引起）患者服用这两种药物“有显著的临床益处”。 蛋白酶(protease)抑制剂还在被测试用于对抗第三种冠状病毒。沙特阿拉伯目前正在进行一项精心设计的研究，让中东呼吸综合征(MERS)患者接受克力芝联合干扰素 β-1b（作用是促进免疫反应）或安慰剂治疗。 （据药渡数据，remdesivir目前处于临床三期） “Remdesivir对我们测试过的每一种冠状病毒都有活性，如果它对2019-nCoV没有活性，我会很惊讶，”美国冠状病毒专家Mark Densison说，“需要强调的是，尽管Remdesivir在降低体内病毒水平方面做得很好，但依然是越早给药越好。” 文章作者还采访了香港大学微生物学家袁国勇博士，袁国勇博士也认为remdesivir才是最好的选择。然而，这种药物在中国还没有上市。 Science文章的结尾是这样一句话：“2019-nCoV的理想疗法可能是类似remdesivir的药物加上单抗。把它们联合起来使用的想法可能会有非常好的前景。”
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发表于 2-2-2020 08:40 PM
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