如何分辨溢奶与吐奶？

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在4个月大之前，宝宝可能经常会出现溢奶或吐奶现象，虽然这2种状况都是无法顺利喝下母奶所造成，但发生原因可能有所差别。溢奶通常较不需担心，不过爹地妈咪还是应特别留意吐奶情形，因为当宝宝吐奶时，或许是由肠道阻塞、肠胃发炎所引起的病理因素。

Part 1 溢奶与吐奶的定义

乍看之下，溢奶与吐奶是很相似的词汇，其相异之处在于宝宝从口中排奶的方式有所不同。“溢奶”是指宝宝喝奶后，有少数几口奶水从胃部回流至口中，并沿着嘴角溢出，待宝宝4个月大之后，溢奶情形便会逐渐消失；吐奶原因则牵涉到胃部神经反射的动作，若消化道系统或其他器官处于非健康的状态，奶水就会从胃部以喷射状的方式，直接呕吐出来，甚至有可能会经由鼻孔涌出，宝宝相对也会比较不舒服哦。

造成溢奶的原因

新生儿刚出生时，胃部贲门的括约肌力量较不足，无法将胃袋关紧，如果刚喝完奶就让宝宝直接躺下来或宝宝喝太多奶引起胀气时，便很容易发生胃食道逆流，奶水一旦从胃里回流至口中时，就会造成溢奶。有将近50%的宝宝，出生后都会出现胃食道逆流的情形，而婴幼儿胃食道逆流的好发月龄大约在宝宝4～6个月大的时候，随着宝宝逐渐长大，贲门的括约肌也会越来越发达，到了1岁左右，仅剩5％～10％的宝宝还有胃食道逆流问题，过了1岁半之后几乎都能自然改善。

造成吐奶的原因

宝宝吐奶的原因，大多会指向可能促使胃部收缩的病理型因素，例如肠胃炎、幽门狭窄、肠道阻塞不通、先天性肠胃道发育不良、肠套叠后期等，有些代谢性的疾病也会引起酸血症和吐奶；如果是肠道阻塞不通造成的吐奶，您可观察宝宝吐出来的奶水是否含有黄褐色的胆汁。

若因肠胃炎引起吐奶，就要尽量让宝宝避免食用奶、蛋、豆类等会让宝宝胀气的制品（为补充蛋白质，可改食用肉类），待康复后才慢慢恢复喝奶与奶量哦；但如果是幽门狭窄或先天性的肠胃道发育不良（例如肠扭转）等因素，就必须依赖外科手术治疗才能改善吐奶问题。

如果宝宝吐奶频率过于频繁，您一定要带着宝宝至小儿科，请医生检查是否由病理性因素引起，就算非病理性原因，也有可能是因配方奶不合适所造成的过敏反应，应与医生讨论过后，才能改变做法，达到治标治本的目的，否则宝宝若长期处于吐奶、腹泻或胀气的状态，除了无法摄取足够的营养素之外，还可能导致吸入性肺炎哦。

Part 2 改善方式

应如何避免溢奶

碰到宝宝溢奶，爹地妈咪一定会担忧，但其实只要把握几项简单的照护原则，都能减轻宝宝发生胃食道逆流的情形哦。宝宝会溢奶主要是因为胃部贲门的括约肌力量不足，无法将胃袋“拴紧”，所以建议在喂完奶之后，必须适时帮宝宝拍嗝，协助宝宝把胃里的气体排出，并尽量以站姿或直立的坐姿维持宝宝的姿势，避免立刻让他平躺。

有些父母会在宝宝大哭时，立刻让宝宝含住奶嘴或喂奶，但宝宝在哭泣时，并不建议马上喂奶，以免呛到气管，造成呼吸困难。此外，有爹地妈咪在帮宝宝拍嗝时，发现宝宝一直没有顺利打嗝，但又怕停下来后，宝宝就会开始胀气；其实您并不需要太紧张，纵使宝宝没打嗝，但只要将宝宝维持直立的姿势一段时间，也有助于先让胃里的一部分奶水先消化，进而减少溢奶情形。

吐奶的临时护理方式

若宝宝因喝太多而不慎吐奶，您可以将宝宝放置在肩膀上约30分钟，此时不需要再帮他拍背，以免增加宝宝的不适。提醒，宝宝的唇色若已出现发绀情形，代表可能有食物还困在食道当中，此时您应赶紧让宝宝维持侧躺或直接让宝宝面向地板躺在成人的大腿，并以适当力道拍打宝宝的背部，让食道中的食物可顺利吐出，以免造成气管痉挛。

对于新手爹地妈咪常碰到的育儿状况题来说，婴幼儿溢奶不算是太严重的问题，如果宝宝一天内溢奶1～2次，都属于正常现象，毕竟新手爹地妈咪可能还无法确切拿捏宝宝所须奶量，且等宝宝长大至4～6个月之后，就能够自然改善，建议您应先观察宝宝有无其他不适症状，若食欲还算不错，且体重也有持续增加，其实不需太过担心哦。

如果以较简便的方式计算，宝宝的体重乘以150，大约等于宝宝一天所需奶量，爹地妈咪可以用这个数字除以一天的喝奶次数（新生儿约6～8次），就等于一次的喂奶量，有助于避免一次给宝宝喝太多奶。同时也可以拿有一点厚度的毛巾垫在宝宝的头部下方，让进到宝宝胃里面的奶水不再逆流回食道。

不过，当宝宝吐奶时，您除了必须注意是否有其他的疾病因素之外，也要留意宝宝会出现脱水等并发症，且若吐奶的颜色呈现黄褐色，甚至偏绿色，就代表含有胆汁，要尽快带着宝宝到门诊请医生检查，以免错过最佳的治疗时机。

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