儿童性早熟课题，别让花儿开得太早了。。

夏绿蒂

近来，有关儿童甚至是婴幼儿性早熟的话题，引起了各方强烈关注，不少家长的心里也在犯嘀咕——这些年来，孩子们都怎么了：十岁出头的女孩儿身材出落得像少女，小学还没毕业的毛头小伙子开始变声成“公鸭嗓”，由生理早熟导致的青春期早恋等情况也接踵而至……这究竟是怎么一回事？


                                了解“性早熟”
                                                                                                                

什么是“性早熟”？

性早熟是指女孩8岁以前，男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，即乳房发育、周期性阴道流血、阴毛腋毛出现，身高体重迅速增长、外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性，比例大约为5：1。


性早熟对孩子的危害

【个儿长不高】由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短，没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。


【性格压抑】性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。


【内分泌紊乱】性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即有轻重缓急之分。症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的孩子就会导致或合并其它内分泌功能失调，出现更多的临床表现。

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什么原因会导致孩子“性早熟”？




【营养改善】由于营养改善、生活条件提高、疾病减少，孩子生长发育的潜力得到了充分发挥，出现了生长发育的加速趋势。现在的孩子比上一代孩子，比上一辈人青春期发育提前。实际上这一部分属于生理性，也不需要干预。


【含激素食物】现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。



【盲目进补】“补品是引起孩子性早熟的元凶之一。”一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。


【环境污染】洗涤剂、农药，还有塑料产品会产生一些物质，到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质，这些物质可能孩子通过食入，或者皮肤接入，导致性早熟，所以污染的原因现在也还是挺重要的一个原因。


【社会心理因素】随着媒体发展，像报纸、电视、网络等等都跟性发育有关的内容增多，孩子可能不自主耳闻目染，也会刺激下丘脑垂体神经的反射，所以有的时候也还会有下丘脑垂体性腺轴的提前启动。

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哪些食物易致孩子性早熟？　



　1、药材　

小孩怕吃药，哪怕是补药，所以家长们想到了药膳。将雪蛤、冬虫夏草、人参、西洋参等药材变成餐桌上的汤水，让孩子在用餐的过程中服用。
　　梁立阳副教授指出：像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等)，里面的促性腺素含量较高，对于围青春期的孩子(6－8岁的女孩、7－10岁的男孩)，容易诱发性早熟，家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。




　　2、保健品
　　咀嚼片、果味含片、甜味口服液……不少保健品穿着五颜六色的外衣，十分讨好小朋友。而其说明书里所写的“有助于增强儿童免疫力”、“有助于儿童骨骼的发育”等“功效”则深深地吸引了家长。为此，一个孩子一天吃超过三种保健品的情况都存在。


　　梁立阳教授表示：“某些标榜能让孩子‘长高长壮’的口服液，相当部分含有激素。孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长。因此，不能盲目在市面上给孩子购买口服补液。另外，牛初乳、蜂王浆、花粉制剂等补药也不要给孩子服用。现在市面上的牛初乳品牌繁多，价格高昂，纷纷标榜能够提高婴幼儿免疫力，很多心疼孩子的妈妈都选择购买给孩子服用，希望能够弥补孩子没能吃上人乳的遗憾。其实，牛初乳即是刚生完牛宝宝的牛妈妈头一周的乳汁，里面的促性腺素含量极高，对于接近青春期的孩子而言，身体较为敏感，长期大量服用容易提早进入青春期。”


　　3、家禽的脖子和内脏
　　近年来，食品安全问题频频曝光，其中就包括“含激素的家禽类就屡屡出现在人们的餐桌上”的现象。而此类喂食“激素”的禽类，其进食的“促熟剂”残余主要集中在家禽的头颈部分的腺体里。
　　梁立阳教授说：“如果常吃鸡鸭鹅的颈部，就成了‘促性早熟’的高危行为。因此，需要纠正孩子的饮食习惯，避免孩子过多进食禽类的颈部。”梁立阳教授还指出，广东人爱喝老火靓汤，但如果煲汤时连动物的内脏一起煲的话，也会增加儿童性早熟的风险，这是因为内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会在熬汤的过程中慢慢析出，最后通过进餐饮食而进入人体，对于处于发育阶段的儿童来说是一种潜在的‘激素’刺激。


　　4、反季水果
　　随着科技的发达，运输的便捷，不管寒冬之日还是酷暑之时，超市里大江南北的水果都应有尽有。冬天吃西瓜，夏天吃苹果，反季节的水果给人们生活带来了新的味道。然而，对于反季节水果对于幼儿却有可能是一种伤害。
　　梁立阳副教授指出：“对于幼儿，家长通过给其进食适当的水果从而补充维生素等，这本来是一件好事情，但是需要注意的是要吃应季的水果。因为反季节水果几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟。此类吃着‘促熟剂’长大的水果不宜给幼儿食用。”


　　5、油炸食品
　　当洋快餐越来越多的出现在街头巷尾，其鲜艳的色彩、诱人的香味，深深地让孩子着迷。于是，挑食的孩子迷上了炸鸡、薯片等。因为孩子们的喜爱，食品商家看到了无限的商机，为此，在出售零食的店铺，常常看到真空包装的炸鸡块，香脆脆的炸薯条等。
　　梁立阳副教授提醒家长：“不要让孩子迷上此类油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且食用油经反复就加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发‘性早熟’的原因之一。”


　　小部分人性早熟或由脑部肿瘤引起
　　女孩子发生性早熟往往首先发现乳房增大，并有触痛。随着病情的发展，乳房进一步增大，阴道分泌物增加，患儿还会长出阴毛、腋毛，出现阴道出血症状，开始多为阴道不规则出血，逐渐过渡为月经。男孩子性早熟的征象首先是睾丸增大，接着阴茎增长、增粗，并有勃起现象，以后还会长出阴毛、胡须，出现变声，甚至排精。


　　梁立阳教授表示，确诊性早熟，先从年龄判断，一般说女孩子8岁以前、男孩子9岁以前出现青春期发育症状，可以初步判断是性早熟。然后根据情况选择进一步的检查，如性激素评估，这项检查是抽血检查，第二个是通过x光进行骨龄检查，女孩子的话还需要进行B超检查子宫卵巢的发育情况，还有一小部分人的性早熟可能是由于脑部肿瘤引起的，因此需要做头部MRI等影象检查来确诊。


　　儿童性早熟及时就医很关键
　　一旦发现孩子出现性早熟症状，梁立阳教授提醒家长一定及时就医不要等待。梁立阳教授表示，很多老人或者民间的传统觉得小孩子都有“早长”“晚长”，有些提早发育没有什么关系，其实这是一个误区，如果孩子太早长(早熟)，可能以后就不会再长了。因此在孩子6－8岁接近青春期的时候，家长一定要特别留意，如果有提早发育的症状，一定要带孩子就医，因为儿童的发育黄金期只有短短的2－3年，如果错过这个治疗的最佳时期，孩子可能就不能再长高了，这虽然对孩子的身体健康没有什么影响，但是对孩子以后的生活、就业等影响非常大，而且过早的发育，还可能导致孩子心理上的许多问题，如自卑、早恋等。并且，如果性早熟发现得早，并不是个个都需要干预，可以通过生活调整就能恢复。


　　另外，梁立阳教授建议家长们最好能够选择小儿内分泌专科专业医生给予指导，因为儿童的生长发育情况非常复杂，专业的儿童内分泌医生对大量儿童的生长发育状况进行了长期跟踪和普及调查，对这个孩子到底是否早熟，早熟是否需要干预，何时进行干预等问题，相对其他的儿科疾病医生，判断会更准确，治疗会更规范。而且性早熟的治疗需要在有经验的医生指导下进行才能获得最佳疗效。


　　轻度性早熟可以中医药治疗
　　梁立阳说，儿童性早熟的情况比较复杂，一般需要根据病况病因制定治疗方案，如果是病理性的性早熟，如脑部肿瘤引起的性早熟，需要要针对病因治疗；而特发性的中枢性性早熟，要先有专科医生判断是否需要治疗，一般对有可能引起身材矮小、或有心理障碍或两者兼有的才会进行必要的治疗。一般来说，轻度的性早熟(第二性征还不特别明显)可以采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗；性早熟目前最佳的治疗方法是每隔每28－33天使用一次抑制早发育的药物来干预。

夏绿蒂

                                如何及时发现孩子“性早熟”？
                                                                                                               

家长在给孩子洗澡时就可观察孩子是否有异常的体征，如乳头色素加深和隆起，出现短小的阴毛等。这样不仅可以及早发现异常，还可为医生提供准确的起病时间，对治疗很有参考意义。


【女孩性早熟现象】女孩8岁之前出现第二性征，身高加速增长和骨盆发育；乳房下有硬节，肿痛；出现乳晕、乳房增大，隆起，着色；下体、腋窝着色和出现色素较浅的长毛；下体分泌物增多、内裤上有少许分泌物、下体疼痒等；皮下脂肪增多。


【男孩性早熟现象】男孩9岁之前出现第二性征，睾丸、阴囊增大，着色；腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛；变声和出现喉结；身高增长加速；乳晕着色，增大；乳头出现硬节和胀痛。

夏绿蒂

父母该如何预防孩子“性早熟”？

【适当控制饮食】避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是，让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品，也不要使用含有性激素的护肤品。

【增加体育活动】尤其要加强锻炼下肢，每天应保证30分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。

【保证充足睡眠】每晚应有八九个小时的高质量睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，因为生长激素对身高快速生长有重要的促进作用。

【创造良好的环境】比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激，使他们的天性得到发挥，逐渐实现“本色”的回归。