老人痴呆症。。

sanlsyu

请问如果老人痴呆症需要看医生治疗吗？
还是说顺其自然只要把老人家照顾好就可以了？

列斯

定义：

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一

所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

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二

老年痴呆症是一種腦細胞退化疾病，有別於正常的衰老過程，患者的腦功能會逐漸衰退，而變得日益健忘，智力退化，性格也會有所改變。

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三

這是一種腦部退化病，此病引致大腦功能衰退；受影響範圍括記憶、 學習、理解、語言、判斷能力和方向感等。患者的徵狀及退化過程會因人而異。此病可發生於任何年齡人仕身上，但以老年人較多。若患者65歲以上稱為「老年痴呆症」。發病年齡在65歲以下，則稱為「早老性痴呆症」。

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四

    老年性痴呆發病緩慢，早期很難診斷。本病在七十歲以下發病者較少，通常發病在七十五歲以上，且女性多於男性。

　　發病以緩慢漸進為最多，最初比正常老年人生理遲鈍稍明顯。幾乎所有患者都特別健忘，即有記憶障礙。同時對時間和地點的定向力也逐漸喪失，例如不清楚自己在何地，出了家門就找不到家，不記得今天是何年何月何日等。計算力發生障礙，連做簡單的加減法也困難。思維呈片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，智力呈全面減低。同時伴有情感遲鈍。常出現各種毫無意義的重複活動，處理日常生活的能力有明顯下降。有的出現幻覺，如幻聽、幻視等，有的出現妄想。

　　到晚期出現個性和人格的改變，其表現有：自私、主觀、急躁易怒、不理智、焦慮、多疑、說話雜亂無章、喪失讀寫能力、對人淡漠，發展為完全茫然而無表情，小兒樣欣快症狀很突出。最後逐漸消瘦，走路不穩，動作遲緩，有時出現偏癱，以致臥床不起、大小便失禁、褥瘡，終至死亡。

[ 本帖最后由 列斯 于 9-8-2005 12:48 AM 编辑 ]

列斯

病因

一

導致老年痴呆症的原因很多，但主要可分為三大類：

1。阿爾茲海默氏痴呆症是最普遍的類別，此退化性疾病的原因未明，現時並未有有效的治療方法可以阻止患者的衰退，而患者的衰退程度是漸進式，所以早期患者較難被察覺。

2。多發梗塞痴呆症是因一連串的腦中風而引起，通常是由於多條幼細血管損壞，令腦部血液供應不足，引致腦功能下降，患者衰退的速度是梯級式的。

3。其他導致老年痴呆症的成因包括情緒抑鬱、營養不良、甲狀腺分泌失調、藥物中毒、酗酒等，此類痴呆症是可以透過藥物幫助減輕其病情和可以痊癒的 。

二

1。阿氏痴呆症 (Alzheimer's Disease) 是最常見的一種退化性痴呆 症，其病因暫時仍未有根治方法。而患者衰退過程是漸進的。

2。血管性痴呆症 (Vascular Dementia) 是由腦中風引起，影響包括活動、認知、記憶及語言能力。

3。其他可以引致痴呆症的原因包括：
i) 營養不良 (尤其維生素B12及葉酸不足)
ii) 甲狀腺分泌失調
iii) 藥物反應
iv) 藥物中毒
v) 情緒抑鬱等
有十分之一患者受這些因素影響。部份是可以逆轉的。此外，其他引致腦細胞受損的情況如腦缺氧、腦創傷等都可以引致痴呆症。

列斯

阶段

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一

早期病徵

患者會喪失近期記憶，當病情惡化時，一些較遠期的記憶亦會喪失。
思考、計算及接受新事物會出現困難。
對時間及方向感覺混亂，不清楚今天是何年、何月、何日及何地。
日常?居生活技能受到影響。
判斷力減低。
性格改變。
缺乏主動性。


中期階段

失去認知能力，如學習、判斷及思考能力。
情緒不穩定，容易生氣及激動。
日常起居生活需要家人協助。
日夜顛倒，影響家人睡眠時間。


後期階段

完全失去認知能力。
完全喪失自我照顧能力，如吃飯、洗澡。
忽視個人?生甚至大小便失禁。
日漸消瘦，走路不穩或甚至床不起。

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二

早期的症狀可包括：
(一) 短期記憶衰退，例如：經常忘記剛做完的事。

(二) 在熟悉的環境下也會迷路。

(三) 簡單的運算開始出現困難，不能處理日常錢財使用。

病情發展至中期，患者認知能力會更加衰退，例如：不能分辨地點、時間和人物。同時，自我照顧和語言表達能力也會受到影響。患者的情緒和性格亦可能會轉變。到了患病後期，患者可能失去自我照顧能力，大小便失禁，完全倚賴別人照顧。遠期的記憶也可能受到影響，例如：個人生平重要事項和親友也會忘記。有些患者到了中後期，會有其他徵狀如：妄想、幻覺、暴力行為等。

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三

老年性痴呆發病緩慢，早期很難診斷，從臨床病程上此病大致可分為三期。

第一階段（病期一～三年）：
記憶力：減退，學會新知識有障礙，早期記憶損害。
視空間技能：圖形定向障礙、結構障礙。
語言：列述一類名詞能力差，不能命名。
人格：情感淡漠，偶爾易激動或悲傷。
運動系統無異常。
腦波無異常。
ct掃描無異常。

　　首先出現的症狀往往是最具診斷價值的，但由於本病發病緩慢，病情是在不知不覺中逐漸嚴重起來，故即使患者最親近的人，也往往發覺不出病人究竟何時發病。此期表現大致為最初患者比正常老年人的生理遲鈍稍明顯，特別健忘。在記憶障礙的同時，漸漸出現認識能力的障礙。此後患者的定向力差，活動範圍減少，但尚能保持日常生活能力，無需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。

第二階段（病期二～十年）：
記憶力：近期及早期遠記憶力明顯損害。
視空間技能：構圖差，空間定向障礙。
語言：流利型失語。
計算力：失算。
運用能力：運動性失用。
人格：漠不關心，淡漠。
運動系統：不安。
腦波：背景腦波慢節律。
ct掃描：正常或腦室擴大和腦溝變寬。
　　此期間痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，可見少動、假面具臉和肌張力增高，有的病例中可見偏癱或癲瘉發作，日常生活已難自理，需人幫助。

第三階段（病期八～十年）：
智能：嚴重衰退。
運動：四肢強直、屈曲姿勢。
括約肌控制：大小便失禁。
腦波：瀰漫性慢波。
ct掃描：腦室擴大和腦溝變寬。
　　患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全臥床，完全喪失生活自理能力的狀態。

　　老年性痴呆的病程維持五～十年而死亡，末期伴有惡病質，肌強宜和大小便失禁。

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四

一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段：

　　第一阶段也称健忘期

　　这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

　　第二阶段也称混乱期

　　这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。 还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。

　　第三阶段也称极度痴呆期

　　病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。

[ 本帖最后由 列斯 于 9-8-2005 12:50 AM 编辑 ]

列斯

治疗

一

    在今天，已研究出延缓改善老年痴呆症的辅助性方法。

　　据受邀来本地主持讲座的北京中医大学东直门医院教授兼博士生导师田金洲指出，老年痴呆有多种类型，其中最常见的有老年痴呆包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体病等。这些疾病目前西方尚无可治愈的方法，但在改善症状、延缓病情进程方面，已取得一定进展。

　　他说，如多奈哌齐（Donepezil）、石杉碱甲（Huperzine-A）都有显著改善记忆的作用，但也存在一定副作用。相比之下，对改善血管性痴呆更好些的，如中药有银杏黄酮制剂（jinkgo biloba）、人参制剂（ginseng）以及各种中药复方，都有显著改善痴呆患者记忆功能和生活自理能力的效果。

　　因此，大家不妨对这方面的保健，进行深入的了解，坦然迎向老年。

二

阿爾茲海默氏痴呆症及多發梗塞痴呆症都是退化的病症，暫時未有根治方法，但最好能及早察覺病徵，並請教醫生作出深入診斷及評估。現時有一些新藥物是可以對阿爾茲海默氏痴呆症患者有減慢退化的療效。若果患的是不能痊癒的痴呆症，家人亦可以及早學習照顧患者的技巧及尋求適當的協助。

三

醫治老年痴呆症，首先要知道成因。因為有些成因，如缺乏維他命B1、B12，葉酸等，是可透過葯物治療有效地改善病情。在現今醫學來說，大部份阿氏痴呆症是沒法根治的。而近年有兩種稱為Donespzil (AriceptR) 和 Rivastigmine (ExelonR) 的新葯，對部份早期阿氏痴呆症患者的記憶及腦功能有一些幫助，但這些葯有一定的副作用，因此須由精神科醫生處方及謹慎觀察患者的身體狀況。雖然沒有葯物可以根治老年痴呆症，但它們可以減輕某些病徵，如鎮靜劑 (Benzodiazepines) 可以用來減輕焦慮，並改善睡眠；抗精神病葯 (Antipsychotics) 可控制妄想和幻覺；抗抑鬱葯(Antidepressants) 可以改善情緒。

四

吃營養豐富的食物及進補可以改善病情嗎？
除了因缺乏維生素B1、B12所引致的老年痴呆症，可以靠補充維生素來改善病情外，到目前為止，沒有醫學根據可以證明吃營養豐富的食物及進補可以改善病情。中國人一向的觀念，以形補形是可促進健康，例如吃豬腦補腦，但由於很多長者會同時患上其他疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，他們更要注意保持身體健康及均衡飲食，高膽固醇食物如豬腦不單對病情沒有幫助，反之更危害身體，故在未清楚患者的身體狀況前，不應胡亂給患者吃「補品」。如有疑問應先向醫護人員或營養師查詢。

五

    現在國內外老年醫學研究單位都把痴呆的研究作為重點。不論從西藥及中藥方面，各種治療方法及藥物研究正在不斷開展。但從目前治療水準上來看，老年痴呆還不能根治，只有不同程度的好轉，或暫時抑制痴呆的發展。所以患了老年痴呆目前是不能治好的。

　　但是患了老年痴呆並不是不可救藥，只要針對病因及症狀，積極採用中西藥治療，加強戰勝疾病的信心，積極進行各種腦力及體力活動，如讀書、看報、聽音樂、打太極拳、做氣功，就有利於大腦功能抑制的解除，提高中樞神經及五臟六腑的活動量。同時要增加營養，注意多吃新鮮蔬菜、水果，攝取足量維生素，保持大便通暢，每餐不要過飽。這些措施對患老年痴呆的患者及患者家屬都應引起重視。

老年痴呆的治療原則

　　老年痴呆的治療原則為：使用改善腦功能藥物，間接抑制痴呆的發展，維持殘存腦功能的日常生活。減少因痴呆而產生的症狀和併發症。

六

治療痴呆的藥物如下幾類：

腦血管擴張劑：如醋唑磺肢、罌粟鹼、環扁桃酯、苯丙酚胺、低分子右旋糖肝、潘生丁、倍他胺、阿司匹靈、華法令等。
腦代謝改善劑：如腦復新、喜得鎮、氯醋醒、atp、細胞色素c、胞二磷膽鹼、輔脢、金剛烷胺。
神經劑：如促腎上腺皮質紊、腦垂體後葉昇壓素。
膽鹼作用物質：如毒扁豆鹼、卵磷酯。

七

老年痴呆是老年緩慢發生的疾病，因此在預防及治療上重在調養。

　精神調養。保持樂觀的情緒，保持心理平衡，要採取積極的生活方式，勤於用腦再學習，不斷接受新事物，參加社會活動，助人為樂，培養有益的興趣和愛好。

　起居調養。生活規律，睡眠充足，居室理想，空間寬敞、安靜，溫度濕度適宜，講究衛生，習慣良好，衣著適時，順應氣候，看電視要節制，不可時間過長，有適度性生活。

　飲食調養。合理飲食的基本原則：「三高」「四低」要做到。三高即高蛋白、高維生素、高纖維素；四低即低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。種類多樣化，不挑食，食宜熟軟，寒熱適中。節制飲食，定時定量，少量多餐，飯後保養，持之以恆。

　運動健身，選擇適當運動項目，循序漸進，適量而止，切忌過猛過勞，持續鍛鍊，持之以恆。

　寧靜恬淡的生活環境和樂觀和諧的家庭環境是預防老年痴呆的重要條件。

氣功預防老年痴呆

　　氣功可以預防及延遲老年痴呆的發生。因為氣功也是一種鍛鍊，如做一些適合於老年人的內養功，養神動靜功，益智動靜功。這些功法通過自然有親律的輕度晃動，促使全身放鬆，減少外界環境對大腦皮層的不良刺激，對神經衰弱及失眠、健忘、神經過敏、焦慮、憂鬱等有減輕作用。以下介紹一種適於早期老年痴呆患者的益智功，它具有益智健腦、醒腦之功，做法如下：

　梳頭浴面。兩手呈俯掌自髮際向頭頂，至頂後，分向兩側，轉至臉部。自額部，兩手中指較其它各指稍著力，沿鼻翼、鼻樑、眉間上搓至髮際。如此反覆以全掌搓頭臉部十～二十次。

　揉按慧眼。慧眼在兩眉中問的印堂穴稍上凹陷處，以食指、中指、無名指三指相伴，中指指肚正對凹陷中心，三指同時用力，緩緩揉動三十六次，換手法再做三十六次。右手順時針方向；左手逆時針方向。揉後兩手輕搭，置於腹前兩腿上，體驗前額部的清涼感，似有微風透入，頭腦自感爽快清醒。每日早晚各做一次，持續不懈，定能有防老抗衰，健腦益智之功。

八

若患者需要長期服葯，護老者應注意那此地方？
安全服用葯物守則如下：
(一) 服葯時必須依照方法服用，同時要留意葯物的有效日期和葯物有否變化，例如：變 色、潮濕。

(二) 服葯期間，切勿飲酒或胡亂服用成葯，以免有不良後果。

(三) 患者服用某些葯物可能需要戒口，要遵照醫護人員指示。

(四) 如果服葯後有敏感情況，例如皮膚出現紅疹或發燒，應立即停止服用並接觸有關醫護人員。

(五) 若患者同時接受多過一位醫生診治，每次就診時要帶回所有葯物給有關醫生查看，以免重複處方或葯物相沖的不良反應。

九

一、失智症是可醫治的病症

老人失智症(俗稱老人痴呆症)至今仍被大多數人誤以為是無藥可醫的，甚至連許多醫療工作者也有這種誤解。事實上，這十年來，對於失智症的治療有許多的進展。簡言之，失智症是有救的，而且要早一點救！

在台灣的失智症研究統計結果：呈現失智病症的老人中，近百分之十的病因與病況是可以治癒的；另有百分之三十五是由腦中風所引致的血管性失智症，也可經治療而遏止惡化或改善病情的；其餘約百分之五十五的阿滋海默氏病雖是會不斷惡化，但仍然是可以醫療的，尤其是在早期或中期更見療效。因此，醫師在診斷出病人罹患失智症的同時，便應積極找出其病因以尋求最適當的醫療。

二、治療失智症的四個層面

(一)病因治療：找出病因以對症治療，失智症(Dementia)的治療依其病因而不同，所以應先找出造成失智症的疾病，而對症治療。如果是可治療的失智症的疾病，則對症治療就有可痊癒的機會。如硬腦膜下腔出血常壓性水腦症，則應開刀。如果是維他命B12缺乏，則應補充維他命B12。

(二)認知功能與行為異常之症狀治療：目前已有數種藥物能明顯改善認知功能障礙，改善病人的生活品質，減輕家屬的照顧負擔。其次，約半數失智症病患會有焦慮、憂鬱、焦躁不安、妄想、幻想等精神行為症狀，須以行為改善方式或藥物來治療。

(三)支持治療：一般支持性照顧，減少意外發生，如跌倒導致骨折，肺炎或尿道感染等。

(四)家屬諮詢：讓家屬了解病情與病程，將來可能面對的情況，以便及早準備，並減少焦慮。

三、阿滋海默氏病的治療

病況的症狀治療，在行為異常方面，如憂鬱、幻覺、妄想、暴力行為等精神症狀方面，給予精神藥物控制，有約七成的療效可以明顯改善病人的行為並減輕家屬及照顧者的負擔。而對於病人的認知功能(如記憶力、判斷力、理解力等)的障礙，近五年來才出現具有明顯作用的藥物問世。目前歐美各國已有幾種針對阿爾滋海默氏病的特效藥，如塔克寧(Tacrine)、愛憶欣(Aricept)及憶思能(Tacrine)等，在國外臨床研究中顯示約有六至七成的療效。這些藥物已在本院進行過臨床試用評估，並已列為健保給付藥物，改善不少失智病人的生活品質。目前歐美許多研究單位與大藥廠正進一步研發可遏止或預防阿滋海默氏病的藥物。已露出希望曙光且可被醫師臨床引用的有：女性荷爾蒙、維生素E、抗發炎劑、單胺抑制劑，這些藥物被認為有可能會延緩病情惡化的速度。另外也有藥物也已進行初步的臨床試驗，包括抑制類澱粉質生成的藥物以防止腦細胞死亡。另一方面，也有研究以胚胎腦組織移植到失智病人腦中的方式來治療，不過成效遠不及巴金森氏病的腦移植治療。

四、血管型失智症的治療

值得國人重視的是腦中風後所引起的血管性失智症，這不僅是可以遏止的，有許多證據顯示部分是可以恢復的。反之，若不積極治療者，在一年內死亡的比率高達五成。治療時首先針對腦中風的危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂症、菸癮等進行控制，再加上預防中風的藥物，大多數都可呈現可觀的智能進步。初期血管型失智症的病人更有近三成可明顯進步到脫離失智病況。目前也有數種藥物使用在慢性血管性失智症的病人，可稍微改善其智能狀態。最近，有數種可能更有效能改善腦血流的藥物如Melantia、愛憶欣及憶思能也已進入大規模臨床試藥。本院也受邀參加與先進歐美國家同步進行這些國際性合作的臨床試用計劃，將可提供本科病人更多治療的機會。

老人失智症的嚴重性正隨著社會高齡化而逐年增加，而老人失智症的治療正是新興蓬勃的階段，我們在此呼籲：老人失智症是可以醫療的，請及早就醫！(作者為失智症小組召集人)

列斯

家人注意

一

當你懷疑家人患上老年痴呆症時,你應立即：

1。請醫生作徹底診斷。
2。參加老年痴呆症家屬小組，彼此分享經驗，減低因照顧患者而帶來的焦慮與壓力。
3。善用社會服務資源，如老人日間護理中心，老人暫託服務等。
4。向親友及鄰居解釋患者所患的疾病，增加他們的了解，接納及支持。
5。留意家居環境避免發生意外。
6。為患者安排一個固定的起居作息時間表，減輕患者的混亂感覺。
7。為患者配帶刻有姓名及電話的手鐲及在家中備有患者近照，若患者迷路，家人也易於尋找。


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二

怎樣正確對待老年人精神及及身體上的一些變化，這對有老年痴呆患者的家庭來說是個很重要的問題。

　給病人安排好良好的生活和社會環境，使之生活舒適。因為患者從工作崗位上退下來以後，大部分的時間都生活在家裡，這時應盡量避免讓老年人獨居，以防老人孤獨、抑鬱情緒的產生。可以安排老人養老、養魚等各種娛樂消遣活動。可以讓老朋友在一起敘舊 ，讓老年人生活得舒適而有意義。

　注意老年人心理狀態的變化。隨著人的年齡增加，尤其老年痴呆病人其記憶力減退，學習新知識不易接受，閒暇時間較多，這時要特別注意其心理狀態的變化。有時心情焦慮不安，抑鬱自責，甚至認為自己什麼也不會做。當這些現象出現時，應及時開導勸說，給老人安排一些力所能及的勞動或娛樂，注意老年人心理狀態的變化。

　警覺精神障礙的表現，判斷是否有精神症狀的存在。預防為主，早期治療。儘早到醫院檢查。否則如錯誤地對待老年痴呆患者，加重他們的抑鬱，反而會降低病人對疾病的抵抗能力，預後不良。


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三

怎樣幫助老年痴呆病人服藥？

　　一般來說，老年人身體各組織器官的功能趨於衰退。疾病的發生較多，用藥機會也就較多。老年人體質與青壯年不同，用藥也就有其特別注意之處。

　劑量不宜太大。老年人胃腸功能較差，服藥後易引起胃腸方面的反應。另外，許多藥物是經過肝臟代謝後再排出體外的，老年人的肝臟對藥物的解毒能力下降，藥物在體內產生毒副作用可能性增大。還有，藥物代謝產物均需經腎臟排出體外，而老年人腎功能較差，藥物排泄受限，易出現藥物在體內蓄積過多而發生副作用。因此，老年人用藥量宜少，多為成年人的三分之一～二分之一，在未經醫師允許時，不宜自行增加用藥劑量。

　用藥種類不宜過多。老年痴呆病人往往一病未癒，一病又起，需同時服用數種藥物。此時要注意藥物之間禁忌，防止因其相互作用而招致病情惡化。

　用藥要遵醫囑，不要主觀認為某藥多服有好處，某藥會令身體產生抗藥性等等。這些都是不對的。所以在幫功老年痴呆病人服藥時要細心勸導、說服，讓病人明白何時需服藥，服藥量是多少，不可濫用。

　老年痴呆病人智能低下，記憶力減退，要特別注意按時、按量服藥，切不可隨意服藥，尤其西藥，若病人服錯藥，後果不堪設想。


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四

老年痴呆要節制房事嗎？

　　這個問題的回答是否定的。

　　從所有的健康長壽老人的調查情況中可以看出，許許多多老壽星的家庭幾乎都有一個共同的特點，就是夫妻和睦，生活和諧，因而都能白頭偕老。有的百歲老人在喪失配偶之後，還要繼續再娶或再嫁，積極尋找一個合適的老伴，這樣不僅可以在生活上互相照顧，而且在心理上也可以互相安慰。

　　對輕度老年痴呆患者，只要在體力允許的情況下，進行房事是可以的，對健康也是有利的，不應該節制或限制。但有些老年痴呆患者出現性慾亢進情況時，這是一種病態表現，並非身心所為，應避免一些引起性慾亢進的條件及環境，讓老人在安靜、舒適、愉快的環境中生活。

　　現代醫學研究證明，適宜的房事，對於病情輕而自覺狀態良好的患者來說，可以給患者帶來精神上的愉快，有利於病情的康復。

[ 本帖最后由 列斯 于 8-8-2005 02:08 PM 编辑 ]

列斯

五

老人痴呆症照顧系列 家居安全萬事通

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客廳或飯廳
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地板
1。傾瀉在地上的水、油或其他滑溜物體應立即清除。
2。勿讓雜物散佈在地上，阻礙通道。
3。損毀的地皮要立即修葺。
4。固定地氈位置或收起不必要的地氈。
5。應避免使用小地氈。如有地氈，請加防滑膠貼在地面。
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電燈/光線
1。電線應妥為放置，以免絆倒老人。
2。室內光線必須充足。
3。電燈開關應大而明顯（最好有位置指示）及容易觸按。
4。為方便老人在晚上不用摸黑前往洗手間，宜於走廊及必經之路安裝長明小燈。
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傢俬
1。避免移動傢俬及改變家居環境以免患者難於適應。
2。避免安裝落地玻璃和落地大鏡子，以免老人混淆。
3。避免傢具有尖銳之邊沿或角，如尖銳檯角宜加保護墊。
4。老人椅應選適合其高度的，不應太低或太軟，最好備有雙腳扶手及靠背。
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電話
1。電話應放置於當眼的地方，及選用鮮明顏色及加大按鈕設計。
2。在家中當眼處貼上親人、朋友及其它重要電話，以便緊急聯絡之用或可將電話號碼儲於電話中以免慌亂無助。
3。若老人聽覺不靈，可裝置有燈號聽筒或擴大音響聽筒的電話。
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日用品
1。老人常用的東西，如眼鏡、假牙、助聽器、藥物等應放在當眼固定及容易接觸的位置。
2。老人常用的東西宜集中一處，分門別類，然後在當眼地方貼上類別名稱。
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其他
1。預備多一套鎖匙放在固定的地方，如：門側，以便緊急逃生之用。
2。點著的香燭不可靠近窗花、紙張等。
3。窗口適宜裝上穩固的窗花，如果是活動窗花最適宜加上鎖。
3。安裝大而清楚的月曆／日曆。
5。安裝記事板記下瑣碎事情。
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睡房
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傢具／用品擺設
1。窗口適宜裝上穩固的窗花，如果是活動花最適宜加上鎖。
2。擺設應簡單固定。
3。床褥應選硬褥。
4。睡床的高度以腳可著地為理想。
5。床頭櫃不宜擺放容易碰倒和易碎的物品。
6。老人的個人用品應放在易取的地，並加上清楚的標誌，以便分門別類。
7。為方便老人在夜間如廁，可考慮選購活動的大便椅擺放床邊，以減少失禁或跌倒的危險。
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地面
1。地面避免有雜物或障礙物。
2。應避免使用小地氈。如有地氈，請加防滑膠貼在地面。地氈邊沿應平順，否則容易絆腳。
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光線
1。房間光線要充足。
2。燈掣應安裝在容易找到及接近房門的地方。
3。床頭燈的開關掣應選容易操作的及電插蘇要不容易鬆脫的，並經常檢查有否漏電。
4。宜裝上長明燈，或在床邊加裝燈掣。
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電器
1。使用有保護網及容易操作的風扇。
2。在冬天晚上使用暖爐時；切記不能擺放得太接近床邊或窗簾，因容易引致火警。
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廚房
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地面
1。經常保持地面清潔乾爽，避色滑倒。
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爐具
1。因記憶力及嗅覺比較差，老年人於使用氣體燃料時要份外小心；若要時離開煮食的地方（如聽電話或開門），亦應養成立即關掉火種之習慣或使用輔助器具（如BB煲、計時器）提醒患者關掉火種，亦可使用安全式氣爐，以免引起火警。
2。當傾注火水時，必須將火爐完全熄滅才可進行。
3。使用爐具煮食時宜保持空氣流通，避免氣體中毒。
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煮食用具
1。煲柄、水煲咀要向內，以免碰倒和打翻。
2。煮食時若打開煲蓋，要小心被蒸氣燙傷。
3。避免拿滾油、滾水、熱湯等，或將其移動。
4。清潔劑或利器不可隨處亂放，必須鎖於櫃內及加上明確標籤。
5。將滾水由水煲注進暖水瓶時，最好能在較低的位置進行或使用電動熱水壼，以免被溢出的滾水燙傷。
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用品
1。將常用的物品及用具安放於容易拿取的地方，以免老年人攀爬時產生危險。
2。做家務時，須量力而為，不可做力有不逮之工作，並且避免攀高工作，必要時可利用輔助工具，例如：穩固扶梯或伸縮棒；切勿用摺椅和攀扶煮食檯的邊沿。
3。可利用頻色標籤協助老人辨開關。
4。定期檢查廚櫃、雪櫃內食品有否過期。
5。放乾糧的地方要有明確指示。
6。未經煮熟食物應用食物盒蓋好，並加上不可進食的標貼。
7。貼上有午飯及冕飯時間的標誌於當眼處（如雪櫃門），以提點老人適當的進食時間。
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其他
1。應避免嚴重老年痴呆症患者進入廚房，如有必要，需關掉所有氣體供應掣及電源。
2。安裝記事板，記下所需購買物件，以免遺漏或重覆。
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浴室／廁所
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環境
1。應盡量保持地面乾爽。
2。要有適當的扶手。
3。地面及澡盆應有防滑裝置。
4。清潔或消毒用品應鎖好或加上大而明顥的標誌，以免老人誤用。
5。切勿在浴室／廁所使用電器。
6。浴室／廁所門加上明確標誌。
7。在擺放污衣及清潔衣服的地方加上明確指示，避免重覆再穿不潔衣物。
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使用守則
1。使用氣體熱水爐時，提醒老人開窗或開動抽氣扇。
2。如老人對調校水溫有困難，可安裝熱水爐恆溫器。
3。用熱水時應先開冷水再加熱水，及應在冷熱水掣上加上明顥標誌。
4。浴後切記關掉熱水之氣體供應或電源。
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外出／其他
1。梯間要有足夠的光線及扶手。
2。當老人出外時可隨身攜帶與親人聯絡的資料或配帶刻上個人資料的手鐲或頸鍊，以便迷路時可提供聯絡資料。
3。若老人有有遊走傾向，可在大門安裝警報系統。
4。因行動緩慢，應教育老人遵守交交通規則，以免發生危險。
5。切勿隨便服用成藥。
6。按醫生指示定時及按份量服藥，如有需要可使用鬧鐘或錶提醒。
7。切勿將多種藥物放在同一藥瓶中。
8。食物宜切成小塊、去骨，以便易於進食。
9。進食時須慢慢咀嚼。
10。若牙齒脫落，應配戴適合的假牙。
11。進食柔軟或黏性的食物，如湯丸、軟糖時要小心。
12。記憶輔助簿－內附有相片（自己+親人+相熟的鄰居、連姓名）+日常生活


[ 本帖最后由 列斯 于 9-8-2005 01:05 AM 编辑 ]

列斯

其他

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一

英科学家研究用草药治早老性痴呆症也用三种草药试验骨盘痛新疗法
　　（伦敦路透电）英国科学家星期一说，他们正转向中药的研究，希望借助鼠尾草（sage）和其他草药的提炼物以发展早老性痴呆症和骨盘痛（pelvic pain）的新疗法。

　　牛津天然产品公司（英国的一家草药公司）和牛津大学的医生在一个科学会议上说，他们希望从明年初开始采用三种药草临床试验骨盘痛和月经的新疗法。

　　牛津大学妇科专家肯尼迪博士在英国科学成就学会会议上说：“这是西方以中国传统医药产品治疗经痛的第一项有节制的试验。”

　　80名妇女将受邀接受试验，试服新药—牛津天然产品公司生产的第一种中药产品。

　　成功的话，公司说它将把它变成 消除经痛的新疗法。

　　牛津天然产品公司的海兰医生说：“那是三种中药草的混合物。三种中药草都具有治疗妇科疾病的历史用途。”

　　他拒绝透露是哪三种草药，但说公司正在北京的一个场地种植这三种中药草，以保障其质地和正宗。公司也研制了一种化验药草提炼物的新技术。

　　肯尼迪说，三分之二妇女患上经痛，四分之三病发无法工作。

　　他认为草药治疗如同肌肉放松剂，但没有目前的骨盘痛和经痛药物所引起的副作用。

　　米德尔塞克斯大学的威尔金森教授也采取类似方法，设法以鼠尾草精医治早老性痴呆症。

　　他和他的同僚是采用传统草药、自动系统和电脑技术试验数千种草药的效果。

　　他们试验过鼠尾草精，看看能否抑制乙酰胆碱酯酶（acetyl cholinesterase）。一般相信脑中的乙酰胆碱酯酶的多少与早老性痴呆症的失忆有关。

　　他说：“我们正在设法研制一种能够用来充作早老性痴呆症和脑中其他部位的乙酰胆碱酯酶抑制剂。

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二

老人痴呆症新希望 - 六味地黄丸

「老 人 痴 呆 症 」在 西 方 医 学 范 畴 至 今 并 无 有 效 医 治 的 处 方 。 而 过 去 一 般 中 药 方 剂 对 老 人 痴 呆 症 的 临 床 用 药 ， 多 以 补 气 宁 神 、 促 进 脑 血 液 流 通 、 防 止 或 减 少 脑 动 脉 硬 化 及 脑 血 栓 形 成 为 主 。 用 药 亦 多 用 滋 肾 养 阴 、 温 肾 壮 阳 等 补 肾 药 。

「 六 味 地 黄 丸 」一 直 以 来 都 是 名 列 中 国 十 大 名 方 之 一 ， 是 中 国 有 数 的 补 肝 肾 名 方 之 一 ， 中 医 师 一 般 用 它 来 治 疗 「肝 肾 不 足 」病 人 。 只 是 较 早 前 台 湾 《 联 合 报 》报 道 ， 台 湾 大 学 附 属 医 院 一 肝 硬 化 病 人 ， 在 服 用 「 六 味 地 黄 丸 」 处 方 後 ， 导 致 食 道 静 脉 瘤 破 裂 ， 并 大 量 出 血 。 这 一 事 件 令 一 般 人 对 此 名 方 产 生 了 怀 疑 。 惟 近 日 一 项 动 物 实 验 研 究 却 显 示 ， 「 六 味 地 黄 丸 」 具 有 抗 衰 老 及 抗 氧 化 作 用 ， 对 老 人 痴 呆 症 有 某 程 度 疗 效 ， 且 有 助 增 强 记 忆 。

具 抗 衰 老 及 抗 氧 化 功 效

现 今 西 医 医 学 衰 老 论 中 已 证 实 ， 衰 老 与 记 忆 能 力 减 退 有 关 。

据 中 央 社 报 道 ， 台 湾 中 医 药 委 员 会 针 对 老 人 痴 呆 症 ， 请 中 国 医 药 学 院 教 授 谢 明 村 研 究 「 六 味 地 黄 丸 」 获 初 步 成 果 。

研 究 员 从 中 医 补 养 类 方 剂 中 选 用 主 治 「 肾 怯 ， 神 不 足 」 的 「 六 味 地 黄 丸 」 ， 发 现「 六 味 地 黄 丸 」 具 抗 衰 老 及 抗 氧 化 作 用 ； 研 究 还 进 行 一 系 列 小 白 鼠 动 物 实 验 ， 结 果 显 示 「 六 味 地 黄 丸 」 药 物 可 诱 发 改 善 学 习 记 忆 障 碍 ， 并 有 助 增 强 记 忆 ， 给 药 时 间 愈 长 ， 药 效 愈 明 显 。

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三

加拿大华裔科学家研究老人痴呆症获进展

    华声报讯：由华裔科学家主导的加拿大科学家团队，正努力研究能够根治老人痴呆症的药物，他们在老人痴呆症的发病机制和药物研究方面，均取得了进展。

    据加拿大《星岛日报》报道，加拿大老人痴呆症研究首席科学家、卑诗大学华裔教授宋伟宏表示，他领导的由9名研究员组成的研究队伍，今年年初和10月先后在权威的《分子和细胞生物学》杂志、《美国试验生物学会会刊》上，发表了两项新的研究成果。

    其中一项成果，显示了从基因方面着手治疗老人痴呆症的可能性。他们的研究发现了如何通过控制致病毒蛋白的调控基因，控制致病毒蛋白的产生，达到改变发病机制的目的。循此线索可以发展出调理这种基因的药物，达到治疗老人痴呆症的目的。

    第二项成果是了解了致病毒蛋白的降解机制。他说：“蛋白降解机制是很重要的生命机制，今年的诺贝尔化学奖就是颁发给发现降解机制的科学家。我们的研究发现，老人痴呆症致病毒蛋白受到降解信道的控制，如果我们找到加速降解的方法，便可以治疗这种顽症。”

    宋伟宏表示，他们发现的这两项成果，一个可以从基因层面，一个可以从蛋白层面，找到根治老人痴呆症的新药物。目前他们已利用患有老人痴呆症的转基因小白鼠，展开动物模型试验，至少还要待两到三年后，才有可能进行临床试验。

    他指出，目前治疗老人痴呆症的三四种药，全部是用于控制发病的最后阶段，作用主要是改善患者的记忆，所以全都是治标不治本，作用不大，效果也不太好。只有研制出真正能够治本的药物来，老人痴呆症才可以真正治愈。

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四

美国发现另外一种老人痴呆症基因

    美国匹兹堡大学的研究人员在近亲患有老年痴呆症者的第10号染色体上发现一种共同基因，这种基因加上另一种基因APOEE4，使他们患老年痴呆症的危险增加16倍。
    这项长期研究追踪300名老年痴呆症患者直系亲属的情况，平均年龄在40岁-75岁。研究人员抽取他们的血液样本，设法找出与老年痴呆症有关的基因和生化危险因素。经过11年
    半时间的定期追踪检查之后，研究对象中18人罹患老年痴呆症。研究人员在这18人的10号染色体上找到一种共同基因，并发现这种基因与早先已发现的APOEE4基因结合，使他们患老年痴呆症的危险大增。

[ 本帖最后由 列斯 于 9-8-2005 12:53 AM 编辑 ]

列斯

五

枸杞子补肝明目还防老人痴呆症  

    香港大学医学院于２００４年起研究以中药治疗老人痴呆症，意外发现枸杞子含有减少活化双链核糖核酸酵素讯息传送途径的物质。香港大学医学院解剖学系助理教授郑传忠指出，枸杞子除了可以补肝明目，还有助于预防老人痴呆症。不过，目前尚未发现究竟枸杞子中何种成分能有效保护脑细胞，故研究的下一步将是进行动物实验，并找寻枸杞子中有效保护脑细胞的成分。

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六

观赏鱼可以减轻老人痴呆症

　　芝加哥研究人员表示，让早老性痴呆（阿兹尔．海默尔病）病人观赏色彩艳丽的养鱼游动，可使他们变得较为平静和灵敏。印第安一名护理教授爱德华表示，动作、色彩、及声音可给病人提供刺激感受。爱德华的研究小组在印第安纳州三间照顾60名早老性痴呆病人的护理院内，放置两个5尺高3尺宽的养鱼缸，每缸放养6-10条银色和金色的鱼。研究员发现，当病人常接近鱼缸时，与早老性痴呆有关的病症，例如神志恍惚、踱步及攻击身体的情况均有减少，而食量却增加17％。

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七

英专家研制抗老人痴呆药物  

由英国和瑞士科学家联合研制的一种治疗糖尿病和老人痴呆症（阿耳茨海默氏病）的药物已在动物实验中被证明非常有疗效，这种新药将很快进入患者临床实验阶段。

英国和瑞士科学家在《科学》杂志发表论文说，这种药物之所以有疗效，是因为它可以清除造成患者得老人痴呆症和糖尿病的异常蛋白质。

在人体内的异常蛋白质集聚多了之后，它就会形成块状或束状结构，损坏周围的组织，从而使患者形成大脑功能退化失调的阿耳茨海默氏症和二类糖尿病症。

异常蛋白质

尽管人们对老人痴呆症的具体形成原因尚不了解，但有越来越多的迹象显示，患者体内的异常蛋白质可能就是致病的祸首。

然而，如果没有另外一种名叫S.A.P.的蛋白质的帮助，异常蛋白质也不能在患者的体内聚集，因为这种叫S.A.P.的蛋白质可将异常蛋白质包裹起来，形成一层坚硬的钙质表皮，以保护这个束状的异常蛋白质不受人体抵抗机能的进攻。

现在，科学家们已研制出一种复合化学物，它可从两方面破解这种S.A.P.蛋白质。

首先，这种复合化学物可阻止A.S.P.附着在异常蛋白质上面。然后，它再聚集在A.S.P.周围，将A.S.P.分子粘起来，让其通过血管进入肝脏，并在肝脏内被分解，并随后排出体外。

动物、临床试验

据动物实验显示，这种复合化学物可极大地减少动物体内的束状异常蛋白质。

由于这种药物非常有效，科学家们已开始打算在老人痴呆症患者身上展开临床试验。

现在，人们的寿命越来越长，65岁以上的人士当中有10%的人患有老人痴呆症。但在85岁以上的高龄人士当中，则有50%的人患有老人痴呆症。

因此，寻求治疗老人痴呆症的有效药物已成为当务之急。

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八

銀杏 - 被比喻為植物界的「大熊貓」，因為銀杏這種植物在中國已有數千年歷史，而且非常珍貴，在中國屬國家級稀有植物。

銀杏這種植物，外觀宏偉，除了外觀漂亮外，它的果實及樹葉都有醫療保健之效用，尤其是銀杏的葉子，近年來更是被受重用及關注，在歐洲更高居醫葯品營業額第一名。

銀杏葉在這數年間能成為全球歐美和日本最受歡迎的保健用品，是因為它含有多種對身體具有保健及醫療效用的物質。

究竟銀杏葉含有什麼物質如此神奇﹖
類黃酮

銀杏葉含有二十多種對身體有益的「類黃酮」，當中的組合，能促進血液循環，使腦部血液循環亦增多，因而更多的腦部營養及能源如氧份及葡萄糖能送至腦部。「類黃酮」亦有擴張血管的作用，使血液能更容易傳送至較難到達之地方，如腦部和身體四肢等位置。所以銀杏葉亦可以改善手腳冰冷的情況。此外，「類黃酮」還有抗氧化功能，能去除引致細胞老化的遊離基活動。

苦內酯

銀杏葉亦含「苦內酯」，苦內酯是一種血小板活性因子物質，能抑制身體的過敏反應及敏感症狀，所以對氣喘、過敏等症狀會有預防作用。


超過300個臨床研究
在過去30年，有超過300個關於銀杏葉的臨床研究，證實銀杏葉對身體的好處及對某些疾病的預防及治療作用。

補腦醒神，改善老人記憶力衰退
曾有多個研究發現，銀杏葉能改善老年人的記憶力衰退；延緩老人痴呆症的惡化；以及改善老年人的活動反應及頭腦的清晰度。於1998年的〈 Asian Medical News 〉醫學期刊發表了一篇關於銀杏葉對老人痴呆症的研究結果，在此研究中，有309個患有輕度至中度老人痴呆症的老人家參與。參加者分成兩組，第一組每人服用120毫克的銀杏葉精華，另一組則只服用「安慰劑」﹙則沒有服用銀杏葉精華﹚，為期26星期，結果發現，服用銀杏葉的一組人，集中力的改善及老人痴呆症的惡化都明顯地較為理想。

銀杏葉亦被用在一般人中作為減輕壓力，改善頭腦靈敏度及增強記憶力的腦部保健品。以上種種的好處，都是因為銀杏葉對腦部血液循環的改善及其抗氧化功能。

現代應用
現在，銀杏葉最常被製成丸裝，作為腦部保健品。用於促進全身之血液循環，增強心智功能，使注意力集中，及遲緩老化過程等等。

[ 本帖最后由 列斯 于 9-8-2005 01:04 AM 编辑 ]

列斯

资料来源：

http://health.zaobao.com/pages2/specialists010301.html
http://www.cheu.gov.hk/b5/info/elderly_05.htm
http://www.healthyageing.org.hk/ ... ia/under/index.html
http://www.healthyageing.org.hk/ ... homesafe/index.html
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9009/4789.htm
http://health.healthonline.com.tw/elder/article/e00029.html#1

小雪

你很有心。 谢谢你。

大猫

打麻将，预防老人痴呆症 ！！！ 哈哈哈 。。。

asair

好多好多!
看到一半拉下来看发现我还有好多好多没看！
不过老人痴呆症好恐怖！

nikevets

好贴，对需要的人很有醒觉作用。顶！
去读书几年，回来才知道外婆中了老人痴呆症。。。。。。

chunkwan

想情问一下,服用 Vitamin E 对病患有所帮助吗?
我从别的网站上看到的...
B12 , 没错得话好像是补脑的..
那 Vitamin E 会有何帮助...?

谢谢...

chinyangthen

是已经证实有老人痴呆吗？

sanlsyu

算是。
这位长辈是我的亲戚，由于她孩子们很长不再身边所以妈妈很时常去看看她
去年年头开始， 她会重复的述说一样事情， 比如在短短的20分钟车程里重复了大概6-7次。
而这一个话题维持了大概1年多。。意思说每当闲聊时一定出现这句话而且好多次。
很时常说这个不见， 那个不见
问了问题可以在短短的几分钟甚至几秒问回一样的东西。。更离谱的是比如她问我哪里有好吃的面，我回答xx店名， 然后又问地点， 在我还没说完地址她又问哪里有好吃的面？

而先在更严重了，某亲戚从远方来探望她，她便说“好开心看到你来，可惜的是我爸爸刚回乡下了，如果他知道你回来一定很开心” （问题是她爸爸去世了20年）
远方亲戚回答说“你爸爸去世很久了” 然后她就很生气的骂为什么咒她爸爸， 不久还拨电话给我妈妈很认真的要我妈妈老实的回答为什么人人都说我爸爸去世？到底是不是真的？为什么没人告诉我？
需要看医生吗？

sanlsyu

很时常说这个不见， 那个不见

是指东西，比如皮包，身份证。。之类的

chinyangthen

老人痴呆有三步曲

第一步：健忘
第二步：混乱
第三步：痴呆

看来你这长辈应该已经第二步了，应该去看医生的。

sanlsyu

老人痴呆有三步曲

第一步：健忘
第二步：混乱
第三步：痴呆

看来你这长辈应该已经第二步了，应该去 ...
chinyangthen 发表于 28-6-2010 01:53 PM

    谢谢您的分析和建议
可是该看什么医生？ 是精神科吗？