我应该选择催生顺产生产还是剖腹产？（跪求医生的建议）

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虽然这个话题放在家庭育儿较为适合，可是我希望得到医生的建议，所以来这里询问一下意见。希望有那一位医生看到我的留言而能给我一些建议，谢谢。

我现在34岁＋＋，目前怀孕第38周又4天，预产期是三月十二日。这是第三胎，目前胎儿重量预测为3.6－3.7kg左右。
四年前生过4.02kg的孩子，所以医生要我每两个星期进行血糖检验以及控制食欲。
因此，我从怀孕初期到38周的体重只增加8kg左右，可是无可避免的，胎儿还是过大。
医生说，如果我继续等到预产期的话，胎儿恐怕会重达4kg或以上，加上我的年龄也稍微大了一些，所以建议我剖腹产。
可是我不想剖腹生产，所以我问一问，如果我趁现在胎儿不算太大之前进行催生自然产较好，还是等到预产期进行剖腹产较好。

谢谢你们的意见。

@res

回复 1# ：》


    可以问一下,为什么你不要C-sec呢？身体其它状况如何（如心脏，血压等）？

Carlos_L_Ber

临床上，曾经出现高龄产妇因用力挤出胎儿而出现血压太高，造成血管破裂的案例，但是可以通过催生+脑脊膜麻醉+吸盘生产呀，只需略微扩充产道，但不知道加起来的费用会不会贵过剖腹生产。。。4kg的胎儿，是大了一点，但如果胎盘位置正常，脐带没有缠颈，胎位又正确（头下脚上），应该还不至于需要剖腹

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谢谢你们的意见。
回答@res 的问题，因为我不想在肚皮上刮上一刀啊，而且自然产复原比较快。
况且我的情况适合自然产，只是怕胎儿过大而导致难产，但我的女儿出生时重达4.02kg，是自然产，目前她已四岁了。
我的血压正常，但有时有点低，大约110/70或者120/80那样，有时是100/60。
谢谢Carlos_L_Ber 的意见，脑脊膜麻醉（epidural）是否有副作用？
我问过医生了，催生+脑脊膜麻醉+吸盘生产大约三千多令吉左右，但我担心万一催生不过，是否还得进行剖腹产？

Carlos_L_Ber

谢谢你们的意见。
回答@res 的问题，因为我不想在肚皮上刮上一刀啊，而且自然产复原比较快。
况且我的情况 ...
：》 发表于 3-3-2010 09:52 AM

    如果要催生，可能必须在预产期之前分娩。。。如果符合我先前提及的条件，应该不会催生不成功的，但很难讲，要看进行分娩的医生的经验，但如果使用吸盘，应该不会不成功呀 根本不需要你出力。。。基本上，催生针剂打下去，产道自然会开启，从产道外触到胎儿的头部，就可以用吸盘拉出来了 但万事都没有绝对，只是根据我看过的分娩案例和医生的分享

@res

回复 4# ：》


    哦，不过现在C-sec的伤痕几乎是看不到的。哎，其实医生还担心过你呢，如果做得不美，还要给你告
你是在私人医院复诊的吗？
如果真的催生不到，或难产，还是会做c-sec来保住你和baby的生命的。不过，baby那么大，也应该会很辛苦咯。。。

Carlos_L_Ber

回复  ：》


    哦，不过现在C-sec的伤痕几乎是看不到的。哎，其实医生还担心过你呢，如果做得不美， ...
@res 发表于 3-3-2010 12:24 PM

    现在的剖腹生产应该是横切的吧？中国某些医院还流行Vertical Section，但这类伤口复原，组织的结构不较弱，希望这里的医生不会这样做

@res

回复 7# Carlos_L_Ber


    不，都是横切的。

jinreung

一般上4kg医生是不会冒险去让你自然生产。
3.8kg都有点怕怕了。。
因为当你分娩的时候，BB的肩膀可能会stuck着。
若硬硬把BB这样生出来，是有可能会当BB的手神经线的源头扯破，导致BB以后的手瘫痪。

jinreung

回复  Carlos_L_Ber


    不，都是横切的。
@res 发表于 3-3-2010 12:59

    直切也是有的。
有时当你开了腹腔发现severely dense adhesion，也可能会考虑是否要直剖的。。

@res

回复 10# jinreung


    hhhmmm...原来有直切，so far，只看过横切的，也想看一看

jinreung

回复  jinreung


    hhhmmm...原来有直切，so far，只看过横切的，也想看一看
@res 发表于 3-3-2010 20:39

其实除了横剖（LSCS）和直剖（Clasical）以外，其实还有反T（Inverted T）剖和J剖。。

@res

回复 12# jinreung


    那么多花样？看来又要刨书了

jinreung

回复  jinreung


    那么多花样？看来又要刨书了
@res 发表于 3-3-2010 21:09

这些都是横剖时无法顺利把BB生出来的状况下逼不得已的剖法。。
书上是没有的。。
有也不会多谈。。

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谢谢医生的见解，非常感激。
我知道生4KG以上的小孩的危险性，可是我又不想开刀，不是怕疤痕的问题，而是不想动手术，除非迫不得已。
所以，我现在差不多39周那样催生生产和满40周剖腹生产，那种较好？
目前孩子预测3.6－3.7kg那样。

@res

回复 15# ：》


    （非专业意见）如果我是医生，我会先试一试催生，如果真的不行了，才做c-sec。不过，听说，一般上，私人医院都不会帮你做的。所以比较复杂的生产，我会建议你到政府医院。

jinreung

谢谢医生的见解，非常感激。
我知道生4KG以上的小孩的危险性，可是我又不想开刀，不是怕疤痕的问题，而是不 ...
：》 发表于 3-3-2010 21:18

    这个你得自己和你丈夫决定咯。。
3.6-3.7算borderline，因为ultrasound scan出来的结果和实际BB的重量有加减0.5kg的。
再说你之前不是自然生过4.02kg的BB，不是吗？3.6-3.7是可以try自然生。。
不过行动要快咯。。最好在39周之前就好去催生了。。

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政府医院只允许在预产期那天才可进行催生，我也很想到政府医院生产，因为我前两胎都在政府医院生产，自然产。
政府的好处是人手较多，医生护士来来去去很多人，虽然见习医师并没有什么经验，可是另一种穿蓝色制服的医护人员（是医生吗？我不敢问他们）经验非常丰富。
坏处是病人（产妇）也多，护士医生对你也不客气，甚至会遭受挨骂。
住院不到一晚就出院了，当天我就自己亲手照顾宝宝了。

虽然产前历经非常可怖的过程，可是产后几个小时之后我就可以行动自如。

可是，政府医院医生并没有建议我在预产期前催生呀，我该怎么做呢？

jinreung

政府医院只允许在预产期那天才可进行催生，我也很想到政府医院生产，因为我前两胎都在政府医院生产，自然产 ...
：》 发表于 3-3-2010 21:41

    不，像你这情况是可以在38周就催生了。。
你最近的血糖的指数是多少？
如果控制的不好，你可以要求你看的政府诊所的医生写介绍信去政府医院产房。。
如不介意的话，也顺便把你最近一次的ultrasound中AFI的指数写上。。

@res

回复 18# ：》


    他们应该不是医生，是护士。很多方面，他们的确比实习医生厉害。