急救站-更新加入失溫的處理

alias9

原帖由 s_i_r 于 29-6-2009 07:11 PM 发表


人家刚刚上完救生课回来，照本宣科而已~~~

*上海盗船的时候，有随行的救护人员给我们上过课，但却忘得7788了，谢谢本贴提供的复习……

这都被你发现到。。。厉害厉害！！



其实在山里被毒蛇/虫咬伤这问题真的很棘手！

医生都建议：1）少让伤者移动；2）不要割伤口放血；3）不可绑／封伤口部位。。。

如果人多而路程短的话还可以担出伤者；但万一路程长／不够人手的话，2和3是不能不违反的了。。。

s_i_r

原帖由 alias9 于 29-6-2009 09:45 PM 发表
这都被你发现到。。。厉害厉害！！
其实在山里被毒蛇/虫咬伤这问题真的很棘手！

我都讲：我不是灌水蛇咯~~~

*把你上课的讲义/资料弄上来，大家一起学习……

alias9

原帖由 s_i_r 于 29-6-2009 10:08 PM 发表


我都讲：我不是灌水蛇咯~~~

*把你上课的讲义/资料弄上来，大家一起学习……

偶有说过偶上过这课吗？

CPR还分大人（双手压），小孩（单手压）与婴儿（2只手指压）3类。。。


那讲义/资料前面也说得7788了。。。
还有的就是休克（shock）和被食物啃到了。。。

还有一个。。被火烧／烫伤。。。

（王子，麻烦你了。。。 偶帮你做补充。。。如果需要的话。懒得翻译。。。 ）

[ 本帖最后由 alias9 于 30-6-2009 10:51 PM 编辑 ]

nkt1977

原帖由 alias9 于 29-6-2009 09:45 PM 发表


这都被你发现到。。。厉害厉害！！



其实在山里被毒蛇/虫咬伤这问题真的很棘手！

医生都建议：1）少让伤者移动；2）不要割伤口放血；3）不可绑／封伤口部位。。。

如果人多而路程短的话还可以担出伤 ...

医生都不建议割伤口放血和绑应该是怕割伤主要血管而流血不止和感染+绑太紧血，不可以流动导至缺氧令器官组织坏死的风险。不过如果是在深山需要很多小时才可以带伤者出外治疗和确认是毒蛇（按咬伤牙印判断）虽然有风险不过亦必须试一试, (延迟毒发和保命更重要, 因为某些毒蛇咬后一个小时内就会死去)。

[ 本帖最后由 nkt1977 于 30-6-2009 01:28 AM 编辑 ]

nkt1977

这个是一个好的连接，空闲的可以进入查看http://www.china.com.cn/health/txt/2006-09/18/content_7171214.htm

Hoh

原帖由 nkt1977 于 29-6-2009 05:46 PM 发表


我只懂得利用茶水，清水或者是盐水。从没有听过用果汁。 有任何的证实？

其实这方法是一位来自养蛇和捉蛇家族的朋友，据他说酸性的液体有减弱蛇毒的效力。这与你说的茶水是同一个道理。（茶水是函有酸性的）。他推销用酸性果汁是因为天然的酸性比人工的酸性更有对抗蛇毒的功效和没有什么副作用。而从他家族经练麻蜂苷是效果最好的一个。

nkt1977

原帖由 Hoh 于 30-6-2009 10:31 AM 发表



其实这方法是一位来自养蛇和捉蛇家族的朋友，据他说酸性的液体有减弱蛇毒的效力。这与你说的茶水是同一个道理。（茶水是函有酸性的）。他推销用酸性果汁是因为天然的酸性比人工的酸性更有对抗蛇毒的功效和没有 ...

你有麻风苷的更多详情吗？图表？学名？

nkt1977

原帖由 Hoh 于 30-6-2009 10:31 AM 发表



其实这方法是一位来自养蛇和捉蛇家族的朋友，据他说酸性的液体有减弱蛇毒的效力。这与你说的茶水是同一个道理。（茶水是函有酸性的）。他推销用酸性果汁是因为天然的酸性比人工的酸性更有对抗蛇毒的功效和没有 ...

你有麻风苷的更多详情吗？图表？学名？

是的，蛇毒实际上是一种蛋白质－酶也帮助蛇消化它的食物。所以也有一些较极端的方法－燃烧，电击等等来毁坏蛇毒（蛋白质－酶）。让它失离去功能／毒性。不过那也是偏方没有任何的真实的科学统计。

如果在没有别的方法或者距离营救太远也100%确认是剧毒的蛇。唯有试一试。

[ 本帖最后由 nkt1977 于 30-6-2009 11:57 AM 编辑 ]

Hoh

原帖由 nkt1977 于 30-6-2009 11:40 AM 发表



你有麻风苷的更多详情吗？图表？学名？

limau pulut
kaffir lime

http://en.wikipedia.org/wiki/Kaffir_lime




[ 本帖最后由 Hoh 于 30-6-2009 11:54 AM 编辑 ]

alias9

原帖由 nkt1977 于 30-6-2009 01:23 AM 发表


医生都不建议割伤口放血和绑应该是怕割伤主要血管而流血不止和感染+绑太紧血，不可以流动导至缺氧令器官组织坏死的风险。不过如果是在深山需要很多小时才可以带伤者出外治疗和确认是毒蛇（按咬伤牙印判断）虽然有 ...

是的。

所以偶觉得在必要时，牺牲小部分的偶来成全大部分的偶是保命的方法之一。当然，这是下下下策了。。。

alias9

# 烧伤 #

＜定义和四个程度＞
亦称烫伤。机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。烧伤（burn）：由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度：因血管麻痹而充血。第二度：形成充满血清的烧伤水疱。第三度：组织坏死。第四度：组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。
　　大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。
　　烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克（见第24节）。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。
　　电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦（见第278节）。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。
　　化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、甲苯（有机溶剂）、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

＜症状＞
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
　　Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。
　　Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。
　　Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
　　烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。


＜预后＞
烧伤愈合取决于烧伤的深度和部位。表浅烧伤（Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤），坏死的皮肤脱落，表皮重新生长覆盖底层，几乎没有瘢痕。这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮。真皮不能再生。
　　深度烧伤损伤真皮。从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的。因此，愈合也很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。
　　食管、胃和肺的轻度烧伤愈合良好。然而，更严重的烧伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩。食管瘢痕可导致吞咽困难，呼吸道瘢痕影响正常的血氧交换。


＜治疗＞
85％左右的烧伤都不严重，可以在家里、诊所或医院急诊室治疗。脱去所有的衣物，特别是被烧燎过的衣物（如烧融的合成纤维衬衫），沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物，有助于防止进一步灼伤。化学物质烧灼伤，包括酸、碱和有机化合物，要立即用大量的水清洗干净。
　　有下列情况之一，最好到医院治疗：
　　面部、手、足和生殖器烧伤
　　在家庭治疗有困难的烧伤
　　烧伤者在2岁以下或70岁以上
　　内部器官烧伤


＜轻度烧伤＞
轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室，应用肥皂和水仔细清洁创面，去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深，可在局部麻醉下，用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后，才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。
　　常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要，因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染，但不一定都需要。如果未接种过疫苗，应注射破伤风抗毒素。
　　上肢或下肢烧伤，应让它保持在比心脏高一点的位置，以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位，那里的病床部件可以升起和用来作牵引。如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，必须用夹板固定关节，关节活动可使创伤恶化。很多烧伤病人都需要用止痛剂，通常是麻醉药，至少要用几天。


＜严重烧伤＞
威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的医院治疗。急救人员应用面罩给伤员输氧，减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急诊室，医护人员应保持伤员呼吸通畅，检查是否另外有威胁生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗，但不是普遍应用，而且，必须在烧伤后24小时内进行。
　　如果在火灾中，呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管帮助呼吸通畅。是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中，烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦，怀疑有呼吸道灼伤时，也需要插管。呼吸正常时，用氧气面罩给氧。
　　创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏；然后用消毒纱布覆盖。每天更换纱布两三次。深度烧伤很容易引起严重感染，应静脉输入抗生素。根据伤员以前免疫接种情况，确定是否需要注射破伤风抗毒素。
　　大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失，必须静脉补充液体。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿，这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够，就会引起肾衰竭。
　　烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳，称为焦痂，它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢，焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切开焦痂松解下面的正常组织。
　　如果创面很小（不大于硬币）只要保持清洁，甚至深度烧伤，也可能自愈。如果下层真皮受损面积较大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位（自体植皮），也可取自其他活人或尸体（异体植皮）或其他种类的动物（异种植皮），常用猪皮，因为它与人皮很相似。自体植皮是永久性的，取自其他人或动物的植皮是暂时性的，是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施，10～14天后就要被身体排斥。
　　为减少瘢痕和尽可能保留功能，常常需要物理治疗和固定疗法，尽早将关节用夹板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮肤过度紧张、挛缩。夹板一直保留到创面愈合。
　　植皮前，用各种方法进行关节锻炼，增加活动能力，保持正常关节的活动范围。植皮术后，植皮部位应用夹板固定5～10天，植皮成功后再恢复锻炼。
　　在烧伤愈合期间，病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲。
　　严重烧伤需要很长时间才能愈合，有的甚至需要几年时间，因此，病人可能变得非常沮丧。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。

　　【中医释义】烧伤，病名。指因沸水（油）、光、烈火、电、放射线或化学物质作用于人体而引起的损伤。见《千金翼方》卷二十。亦称火烧疮、汤泼火烧、汤火伤。轻浅者通常不影响内脏功能，仅在局部出现红晕，起疱，或腐烂；重者损害面积大而深，产生火盛伤阴，热毒炽甚，耗伤体内阴液。甚则热毒内攻，或气血两虚等全身症状，临床可见口渴，发热，便秘，小便不利甚或烦躁不宁，神昏谵语。治疗轻者只需外治，用地榆、大黄等量，冰片少许研末，香油调敷。重者宜辨证施治，清热解毒，凉营熄风，或固气养阴，回阳救逆，多选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤或生脉散、参附汤等加味，若病程日久，耗伤气血者，则宜补气养血，可用八珍汤加味。外治方法包括清洗疮面，水泡处理，清除焦痂或植皮等项。亦可将上述药膏涂敷疮面，严重者应及时进行中西医抢救治疗。


<<烧伤面积估计>>
　　中国九分法:根据实测人体体表面积而获得的估计方法,适用于较大面积烧伤的评估,将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%,构成100%.即头颈部=1*9%:两上肢=2*9%;躯干=3*9%;双下肢=5*9%+1%,共为11*9%+1%.可简记为:3,3,3(头面颈),5,6,7(双手,双前臂,双上臂),13,13(躯干前,躯干后),1(会阴),5,7,13,21(双臀,双足,双小腿,双大腿)


资料来源：
http://baike.baidu.com/view/29009.htm

alias9

烧伤可以并发哪些疾病？

严重烧伤：可累及全身各器官组织出现一系列病理生理过程如水盐电解质紊乱酸碱平衡失调休克DIC免疫平衡失调继发感染心功能不全呼吸功能不全等尤其是呼吸功能受损是死亡的重要原因之一　

1.休克
　　早期多为低血容量性休克继而并发感染时可发生脓毒性休克特重的烧伤因强烈的损伤刺激可立即并发休克

2.脓毒症
　　烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱故容易发生感染致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)化脓性感染可出现在创面上和焦痂下感染还可能发展成为脓毒血症脓毒性休克此外在使用广谱抗生素后尤其在全身衰弱的病人可继发真菌感染

3.肺部感染和急性呼吸衰竭
　　肺部感染可能有多种原因如呼吸道粘膜烧伤肺水肿肺不张脓毒症等还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞导致急性呼吸衰竭

4.急性肾功能衰竭
　　并发休克前后有肾缺血严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白肌红蛋白感染毒素等均可损害肾故可导致急性肾功能衰竭

5.应激性溃疡和胃扩张
　　烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂溃疡出血等称为Curling溃疡可能与胃肠道曾经缺血再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致

6.其他
　　心肌功能降低搏出量可减少与烧伤后产生心肌抑制因子感染毒素或心肌缺氧等相关脑水肿或肝坏死也与缺氧感染毒等相关值得注意烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致


烧伤应该如何预防？

　　烧伤是火灾中较常见的创伤之一它不仅会使皮肤损伤而且还可深达肌肉骨骼严重者能引起一系列的全身变化如休克感染等烧伤现场急救是否正确及时护送方法和时机是否得当直接关系着伤员的安全因此伤后应迅速脱离致伤源并进行必要的紧急救治这是现场抢救的基本原则

一迅速消除致伤源
　　灭火战斗中出现烧伤情况一般有：火焰烧伤;液体气体固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等任何致伤从接触人体到造成损伤均有一个过程只是时间的长短不一而已因此现场抢救要争取时间常用方法如下：

1.当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭或用各种物体扑盖灭火最有效是用大量的水灭火切忌站立喊叫或奔跑呼救以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤

2.当气体固体烫伤时应迅速离开致伤环境

3.当化学物质接触皮肤后(常见的有酸碱磷等)其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去并用大量水冲洗以达到稀释和清除创面上的化学物质磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒如无大量水冲洗可以用多层湿布包扎创面使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤禁用含油质敷料包扎以免增加磷的溶解和吸收

4. 当触电后应立即关闭电源将伤员转移至通风处松开衣服检查发现呼吸停止时施行口对口人工呼吸;心脏停止跳动时施行胸外按压呼吸心脏均停止时同时进行人工呼吸及胸外按压并及时送附近医院进一步抢救


二现场简单医疗急救

1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻

2.无论何种原因使烧伤合并其他损伤如严重车祸爆炸事故时烧伤同时合并有骨折脑外伤气胸或腹部脏器损伤均应按外伤急救原则作相应的紧急处理如用急救包填塞包扎开放性气胸制止大出血简单固定骨折等再送附近医院处理

3.伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护防止再次污染另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞紫药水等)以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创对浅度烧伤的水疱一般不予清除大水疱仅作低位剪破引流保留泡皮的完整性起到保护创面的作用

4.烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动应给予适当的镇静止痛

5.烧伤病人在伤后2天内由于毛细血管渗出的加剧导致血容量不足烧伤面积超过一半的病人应立即输液治疗因为休克很快就会发生无条件输液治疗时应口服含盐饮料不宜单纯喝大量白开水以免发生水中毒

6. 如遇严重烧伤者应立即向卫生主管部门报告请求增援


烧伤应该如何治疗？
85%左右的烧伤都不严重可以在家里诊所或医院急诊室治疗脱去所有的衣物特别是被烧燎过的衣物(如烧融的合成纤维衬衫)沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物有助于防止进一步灼伤化学物质烧灼伤包括酸碱和有机化合物要立即用大量的水清洗干净

有下列情况之一最好到医院治疗：

面部手足和生殖器烧伤
在家庭治疗有困难的烧伤
烧伤者在2岁以下或70岁以上
内部器官烧伤

轻度烧伤的治疗
　　轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中化学烧伤应用大量的水长时间冲洗在诊所或急诊室应用肥皂和水仔细清洁创面去掉所有的残留物如果污物嵌入较深可在局部麻醉下用刷子擦洗已破或容易破的水疱通常都要去掉创面清洁后才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏

　　常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤保持创面清洁非常重要因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散抗生素可能有助于预防感染但不一定都需要如果未接种过疫苗应注射破伤风抗毒素

　　上肢或下肢烧伤应让它保持在比心脏高一点的位置以减轻水肿只有在医院才有可能保持这种体位那里的病床部件可以升起和用来作牵引如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤必须用夹板固定关节关节活动可使创伤恶化很多烧伤病人都需要用止痛剂通常是麻醉药至少要用几天

严重烧伤的治疗
　　威胁生命的严重烧伤需要立即治疗最好到有烧伤专科的医院治疗急救人员应用面罩给伤员输氧减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响在急诊室医护人员应保持伤员呼吸通畅检查是否另外有威胁生命的创伤并开始补充液体和预防感染有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗但不是普遍应用而且必须在烧伤后24小时内进行

　　如果在火灾中呼吸道和肺部灼伤可用气管插管帮助呼吸通畅是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦怀疑有呼吸道灼伤时也需要插管呼吸正常时用氧气面罩给氧

　　创面清理干净后涂敷抗生素软膏或油膏;然后用消毒纱布覆盖每天更换纱布两三次深度烧伤很容易引起严重感染应静脉输入抗生素根据伤员以前免疫接种情况确定是否需要注射破伤风抗毒素

　　大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失必须静脉补充液体深度烧伤可能引起肌球蛋白尿这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏如果液体补充不够就会引起肾衰竭

　　烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳称为焦痂它逐渐紧缩影响创面的血液循环如果创面围绕上肢或下肢焦痂使血液循环受限可能产生严重后果应切开焦痂松解下面的正常组织

　　如果创面很小(不大于硬币)只要保持清洁甚至深度烧伤也可能自愈如果下层真皮受损面积较大常常需要植皮植皮需要的健康皮片可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮)也可取自其他活人或尸体(异体植皮)或其他种类的动物(异种植皮)常用猪皮因为它与人皮很相似自体植皮是永久性的取自其他人或动物的植皮是暂时性的是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施10～14天后就要被身体排斥

　　为减少瘢痕和尽可能保留功能常常需要物理治疗和固定疗法尽早将关节用夹板固定保持在功能位置以防肌肉和皮肤过度紧张挛缩夹板一直保留到创面愈合

　　植皮前用各种方法进行关节锻炼增加活动能力保持正常关节的活动范围植皮术后植皮部位应用夹板固定5～10天植皮成功后再恢复锻炼

　　在烧伤愈合期间病人要消耗较多热量与营养进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲

　　严重烧伤需要很长时间才能愈合有的甚至需要几年时间因此病人可能变得非常沮丧大多数烧伤中心都通过社会工作者精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持


(一)治疗

1.现场急救 衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火也可浸入水中灭火再用剪刀剪开衣物严禁用手拍打火焰化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物用大量清水持续冲洗创面30～60min力求彻底眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦对头面部烧伤应立即检查有无角膜烧伤并予优先冲洗若为生石灰烧伤应用干布将其擦去后再用清水冲洗沥青烧伤用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者应立即用蛋清牛奶镁口服以免胃胀气造成穿孔且禁用胃管洗胃及催吐剂;为预防消化道狭窄可口服泼尼松创面仅以清洁敷料或干净被单包扎以免再损伤或污染剧痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或吗啡8～10mg但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用可改服止疼片口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料但切忌量过大以免导致水中毒或急性胃扩张对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理对创面污染严重烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射

2.烧伤的早期处理 烧伤的治疗原则：

　　(1)保护烧伤区防止或尽量清除外源性污染
　　(2)防治低血容量和休克
　　(3)治疗局部和全身感染
　　(4)促进创面尽早愈合尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形
　　(5)防治多系统功能衰竭

①轻度烧伤：最好立即用冷水或冰水浸泡45min创面用手术皂清洗清创和彻底冲洗清除大疱液体随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面再用厚吸水棉包裹绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染头面部会阴部单侧躯干烧伤严重创面感染适用暴露疗法该法需室内清洁空气流通好室温30℃左右相对湿度40%左右床上用品尽量消毒处理创面可涂敷成痂药如虎杖液烧伤湿润膏等创面避免受压定期翻身关节部位尽量制动

②全身治疗：成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%小儿烧伤面积超过10%的病人有可能发生低血容量性休克应进行补液治疗此外应依据情况给予适当的支持疗法可参考有关章节

③烧伤的感染处理：感染是引起死亡的首要原因凡创伤分泌物的颜色气味量发生改变尤其是出现脓性分泌物创面出现潮湿溶解或有点状虫咬状变化提示创面有感染迹象应用抗生素治疗必要时需作脓液培养和药敏试验用药量应足早期给药多主张静脉给药必要时可2～3种抗生素联合用药若有真菌感染应给予抗真菌治疗

3.其他处理措施 除以上处理外还需进行其他方面的处理如深二度烧伤因感染损伤深度加深或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮因瘢痕形成影响功能需及时进行各种理疗以恢复功能如仍不能使受伤部位功能恢复需要进行手术治疗等可参考外科相关章节

　(1)中医疗法：

　　①毒热炽盛型(早期)：
　　治法：清热解毒凉血护心
　　方药：用解毒清营汤加减
　　银花30g蒲公英30g黄连10g连翘30g赤芍15g白茅根30g粉丹皮15g生地30g绿豆衣15g茜草根15g

　　②热盛伤阴型(中期)：
　　治法：解毒利湿养阴清热
　　方药：解毒养阴汤加减
　　生地15g石斛15g二冬各15g玉竹10g南北沙参各15g银花30g蒲公英30g连翘15g茯苓10g泽泻10g六一散30g

　　③气血两虚型(后期)：
　　治法：益气养血健脾和胃
　　方药：八珍汤加减
　　生芪30g党参10g白术10g茯苓10g炙甘草10g当归10g川芎10g白芍15g二地各15g陈皮10g

　(2)局部治疗：适宜中小面积烫伤

　　①Ⅰ度外用紫草油(紫草茸1000g芝麻油5000g浸泡一昼夜文火炸焦黄去渣)
　　②浅Ⅱ度外用烧伤1号油
　　③深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤可先用紫色疽疮膏和化毒散膏各半混匀外敷等痂皮脱落后可撒布五白粉暴露创面
　　④等腐肉脱净后肉芽新鲜之疮面外用生皮粉或敷甘乳膏

(二)预后
　　严重烧伤：可累及全身各器官组织出现一系列病理生理过程如水盐电解质紊乱酸碱平衡失调休克DIC免疫平衡失调继发感染心功能不全呼吸功能不全等尤其是呼吸功能受损是死亡的重要原因之一


资料来源：
http://jbk.39.net/keshi/waike/ss/4cc75.html

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休克概述

　　休克是临床上较为常见的一个急症系由于各种致病因素引起有效循环血量下降使全身各组织和重要器官灌注不足从而导致一系列代谢紊乱细胞受损及脏器功能障碍其临床表现为面色苍白四肢湿冷肢端发组脉搏细速尿量减少及神志迟钝血压下降等 休克的特征为微循环障碍临床上各科均可遇到不论其病因如何导致休克的根本因素为有效血容量锐减最终使组织缺血缺氧细胞代谢异常造成细胞死亡因而早期诊断休克及时处理同时积极查找病因对于挽救患者的生命有十分重要的意义

休克病因
　　导致休克的病因很多且有许多休克的病因不只一种临床上遇到休克时必须对其病因做出明确诊断以便针对性地对病因进行治疗提高治愈率休克在临床上大体可分为以下几种类型：

　1.出血性休克
　2.感染中毒性休克
　3.心源性休克
　4.过敏性休克
　5.创伤性休克
　6.神经源性休克
　7.血流阻塞性休克
　8内分泌性休克


休克诊断：
　　
i）病 史
　　病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值患者如果出现呕血或黑便既往有溃疡病史则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克；患者若以腹痛为主要症状应注意腹痛的部位程度及性质等如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染全腹痛则可能为腹膜炎女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克

　　以发冷发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克儿童常见的病因多为中毒性痢疾暴发型脑膜炎；育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染；老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染；若患者在应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂或长期留置导尿管静脉切开滞留针等过程中出现休克亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克这种情况多见于患有糖尿病恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者

　　中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛伴大汗淋漓恶心呕吐且疼痛时间超过半小时者应高度怀疑为急性心肌梗死此时若出现休克多为心源性休克

　　过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中起病迅速如注射青霉素时严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克

　　另外有外伤史如骨折挤压伤撕裂伤者应考虑为创伤性休克；有内分泌疾病史如脑垂体肾上腺甲状腺疾病者多为内分泌性休克；肺栓塞夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克；而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克如心包胸腔腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类

　　详细的病史不仅对于诊断十分必要而且也是治疗过程中不可忽视的重要方面但切不可单纯依靠病史而延误诊治造成不可挽回的损失

ii）体格检查
　　无论何种类型的休克患者一般都有烦躁不安全身皮肤湿冷面色苍白口唇及肢端发组等表现全身静脉多萎陷血压下降根据血压下降的程度不同休克可分为以下三种程度：碰休克收缩压在7．98 kPa-12 kPa（60－90 mmHg）之间中度休克指收缩压在 7．98 kPa（60mmHg）以下而重度休克则收缩压常为零但必须注意的是休克早期血压并不下降有时反而升高但脉压差显著降低可至3．99 kPa（30mmHg）以下或原有高血压病的患者未经特殊处理血压较原来的水平突然下降3．99-6.65 kPa（30－50mmHg）以上虽然此时血压水平仍在正常范围之内亦应警惕休克的发生

　　另外根据休克类型及原发病的不同不同的休克又有其特殊的体征如心源性休克的患者可有颈静脉怒张呼吸困难或肺底竣音；发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大；心率在一般的休克病人常常是增快的但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢

　　因失血过多而导致的出血性休克患者常有腹水征及腹壁静脉曲张提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关；或有严重的创伤造成大出血查体可见明显的创伤面败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热昏迷全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等

　　总之休克患者可有各种各样的体征在积极处理休克的同时进行仔细的体格检查不仅有助于病因的诊断还可以及早发现问题避免后患

iii）实验室检查
　　必要的实验室检查有助于休克的诊断出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞血红蛋白及红细胞压积减少而过敏性休克上述三者增加感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高

　　各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下尿相对密度多增高尿肌配与血肌配之比大于20

　　根据休克的类型及原发病的不同可针对性地进行一些相应检查如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶肌红蛋白肌钙蛋白等；疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶；而出凝血时间血小板计数纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要

iv）器械检查
　　心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要而X线检查可发现患者是否有骨折气胸血胸及胃肠穿孔对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义正常值为 0．58-0．98kPa（60－100mmH2O）若中心静脉压降低为血容量不足的表现见于出血性休克此时应大量补充血容量；心源性休克患者中心静脉压升高而心输出量下降为心功能减退的表现应同时降低周围血管阻力等等这些检查措施对休克的诊断价值很大


休克鉴别诊断：
　　
1.出血性休克

　　所谓出血性休克指的是由于大量丢失血液而造成的休克其病因包括内出血和外出血两种内出血由于发病隐匿极易造成漏诊常见的引起内出血而致休克的疾病包括急性胃十二指肠溃疡大出血以及脾破裂女性宫外孕破裂主动脉夹层动脉瘤破裂等等例如急性胃十二指肠溃疡大出血的患者在出现大量呕血和黑便之前胃肠道内的积血可多达1000 ml以上足可以导致休克发生而患者却不出现消化道出血的特有症状此时详细的病史及体格检查就十分必要此类患者多有长期慢性上腹痛病史或溃疡病病史脾破裂的患者常有外伤史但也可为自发性脾破裂患者常先出现左上腹疼痛以后波及全腹且出现腹部移动性浊音这些线索对于脾破裂的诊断具有重要的参考价值但确诊有赖于腹腔穿刺另外宫外孕破裂而致休克的患者多有阴道出血造成漏诊和误诊的原因多因对月经史注意不够经阴道后穹隆穿刺出血液即可确诊至于主动脉夹层动脉瘤破裂造成休克的患者多发生在长期高血压主动脉瓣关闭不全及手术的基础上患者发病急骤表现为胸骨后剑突下或后肿区突然刀割样或撕裂样疼痛伴濒死感同时出现面色苍白皮肤湿冷发组等休克症状但此时血压并不下降甚至突然升高随后可下降至正常范围以下超声心动图及主动脉造影均可确诊本病

　　外出血主要由于外伤或手术过程中失血过多而致失血量一般超过总血量的15％以上造成有效循环血量减少从而发生休克诊断较易少有误诊

　　出血性休克属于低血容量性休克这种休克还包括由于体液丧失所致的休克如烧伤急性胃肠炎过度利尿及肠梗阻胰腺炎等其特征为血液浓缩血常规及红细胞压积测定有助于诊断


2.感染中毒性休克

　　感染中毒性休克在内科临床上多见系指由于病原微生物及其代谢产物引起的以微循环障碍为特征的急性循环功能不全各种类型的 病原菌均可导致本病常见的有革兰阴性菌感染所致的暴发型流行性脑膜炎中毒型菌痢胆管炎以及革兰阳性球菌所致的休克型肺炎另外亦常见于流行性出血热近年来随着抗生素及激素免疫抑制剂的大量应用继发性念珠菌感染日益增多念珠菌败血症同样可导致感染中毒性休克应引起重视其他少见的病原菌如螺旋体立克次体病毒等亦可导致本病的发生

　（一）暴发型流行性脑膜炎
　　本病由脑膜炎双球菌感染所致多发病于冬春季节儿童多见但在流行时成人亦可发病起病迅速胖有高热头痛呕吐等症状皮肤和我膜在短期内出现瘀点瘀斑并逐渐融合增多患者精神萎靡可伴有轻度意识障碍但脑脊液多清亮可无脑膜刺激征本病的特征之一即为休克可于起病早期发生临床上遇有上述表现而无其他原因可解释的患者时应想到本病的可能其血培养常可发现脑膜炎双球菌

　（二）中毒型菌痢
　　本病亦多见于儿童发病多在夏秋季节中毒型菌痢的病原菌为痢疾杆菌可于患者的粪便中培养出但因本病起病急骤在出现肠道症状如腹痛腹泻及部液脓血便之前便可发生昏迷抽搐及休克故在临床上怀疑本病时应立即进行灌肠或肛门拭子采取粪便检查若发现大量脓细胞及红细胞坝阿作出临床诊断

　（三）革兰阴性杆菌败血症
　　革兰阴性杆菌引起败血症者以大肠杆菌为多见但克雷伯杆菌绿脓杆菌等亦不少见其中约30％革兰阴性杆菌败血症可发生休克 患者以女性多见多有原发病的基础且翩多位于泌尿道胆道或产道休克于败血症早期即可发生常表现高热寒颤全身酸痛及神经精神症状血压降低明显皮肤湿冷确诊有赖于血培养阳性

　（四）休克型肺炎
　　此型肺炎的病原菌多为肺炎双球菌或金黄色葡萄球菌属于革兰阳性球菌本病多发于冬春季节可有发热咳嗽胸痛及咯血咯铁锈色痰等症状其中约5％病例可发生休克且常发生于呼吸道症状出现之前尤其是老年人休克发生时体温并不升高白细胞总数亦在正常范围但中性粒细胞明显增多并有中毒颗粒早期肺部体征不典型只是在做胸部X线检查时才发现有肺部感染的病灶

　（五）流行性出血热
　　本病多发于每年的11-12月及5-6月发病前常有野外作业史或鼠类接触史以青壮年患者多见发热出血及肾脏损害是本病的三大特点起病急骤全身症状较重高热寒颤结膜及面部颈部充血明显呈醉酒貌于病程3－5d在结膜口腔部膜及全身皮肤出现针尖大小的出血点可排列呈链条状此时约半数患者可出现休克患者可有不同程度的肾脏损害早期可出现蛋白尿及血尿部分发生急性肾功能衰竭本病的诊断有赖于流行病史临床症状及实验室检查其血中流行性出血热抗体滴度多在1：1280以上有诊断意义


3.心源性休克

　　心源性休克多发生于急性心肌梗死及严重的心律失常重症心肌炎等患者其中又以急性心肌梗死引起的心源性休克最为多见系由于心输出量锐减而导致休克的发生

　（一）急性心肌梗死
　　本病多见于40岁以上的男性典型症状为胸骨后压榨样疼痛伴大汗淋漓恶心呕吐患者可有窒息及濒死感心电图示盯段抬高及病理性Q波心肌酶学升高尤其是肌酸磷酸激酶及其同工酶的升高最具诊断价值本病患者约5％－15％可发生心源性休克血压下降迅速颈静脉怒张中心静脉压升高面色苍白皮肤湿冷口唇及肢端紫组急性心肌梗死并发心源性休克病死率极高临床上须引起足够重视但应除外其他原因方可诊断

　（二）心律失常
　　心律失常导致休克多见于室性心动过速病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞室上性心律失常一般不易导致休克但如发生在原 有器质性心脏病的基础上或持续时间较长者亦可发生休克如阵发性室上性心动过速心房扑动等这些心律失常的诊断主要依靠心电图检查

　（三）心肌炎
　　本病以青年人居多发病前1－4周常有上呼吸道感染的病史其病原菌多为柯萨其病毒心肌炎造成休克主要见于心肌损害严重的患者心脏彩超示心肌弥漫性损害或心电图出现高度房室传导阻滞者确诊依据为心肌活检发现病毒抗体或血清中病毒抗体滴度于发病2－3周后增高4倍以上


4.过敏性休克

　　过敏性休克在内科临床上以药物引起者为多见其中又以青霉素为最常见其次为链霉素其他如磺胺普鲁卡因解热镇痛药镇 静剂等引起者亦不少本病多发生于过敏体质的患者常于肌肉注射或静脉点滴时发生严重者在口服含片J用甚至皮试时即可发生休克另外在应用血清制品时也常发生这种现象多见于曾注射过动物血清而致敏的人或有变态反应性疾病病史的人在接受动物血清注射时

　　过敏性休克的特征之一是发生迅速患者在接触致敏物的过程中突然出现呼吸困难面色苍白四肢厥冷以及血压急剧下降严重者 可发生抽搐及昏迷甚至呼吸心搏骤停而死亡


5.创伤性休克

　　创伤性休克多见于外科临床常发生于严重的外伤撕裂伤挤压伤及骨折烧伤的患者其临床表现较为复杂早期常表现为出血性休克后期由于创面继发感染而表现为感染中毒性休克创伤性休克的病因诊断往往显而易见但由于有多种因素参与其发生发展故临床上在遇到此类患者时应及时观察病情变化切不可掉以轻心贻误病情

持续...

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6.神经源性休克

　　神经源性休克临床上较少见系指由于患者受到强烈的神经刺激如严重创伤剧痛等情况下反射性地引起血管舒缩中枢抑制失去对周围血管的调节作用从而使周围血管扩张血液大量淤积于扩张的微血管中造成有效循环血量减少休克发生临床上此类休克可发生于胸腔腹腔穿刺及心包穿刺脊髓麻醉脊髓创伤等本病须注意与血管抑制性晕厥相鉴别后者常在强烈的精神打击如恐惧过度悲伤等条件下发生患者表现面色苍白血压下降四肢冰冷等甚至可出现意识不清但这些表现乃由于一过性血管舒缩障碍所致持续数秒或数分钟后可自然恢复正常且多发生于体质虚弱的年轻女性一般无后遗症与神经源性休克有着本质的区别


7.血流阻塞性休克

　　血流阻塞性休克指的是由于急性血流梗阻而引起的休克一般发生于大的血流通道梗阻时例如肺栓塞急性心包填塞夹层主动脉瘤等

　（一）急性肺栓塞
　　蝴环静脉或右心房血栓脱落进人肺循环导致肺动脉栓塞使肺静脉回流和左动室充盈急剧减少心输出量锐减发生休克此类患者多患血栓性静脉炎持久性心房纤颤或由于长期卧床形成静脉血栓可突然发生胸痛呼吸困难及咯血严重者出现急性肺源性心脏病合并休克甚至死亡

　（二）急性心包填塞
　　本病见于急性心包炎癌性心包炎等情况下由于大量心包积液于短时间内迅速产生患者出现已包填塞体征如颈静脉怒张呼吸困难奇脉血压下降等心脏搏动受限可发生致命性的休克


8.内分泌性休克
　　一些内分泌疾病如垂体前叶功能减退症慢性肾上腺皮质功能减退症及氛液性水肿等在某些应激情况下的感染出血人或急性肾上腺出血手术摘除等过程中造成急性肾上腺功能不全可发生休克另外由于内分泌过多也可造成休克如嗜铬细胞瘤甲状腺危象及原发性醛固酮增多症甲状旁腺机能亢进症等


休克预防
　　
　　休克的预防应采取综合措施对有可能发生休克的伤病员应针对病因采取相应的预防措施对外伤病员要进行及时而准确的急救处理活动性大出血者要 确切止血；骨折部位要稳妥固定；软组织损伤应予包扎防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开；需后送者应争取发生休克前后送并选用快速而舒适的运输工具运输时病人头向车尾或飞机尾防行进中脑贫血后送途中要持续输液并做好急救准备

　 严重感染病人采用敏感抗生素静脉滴注积极清除原发病灶（如引流排脓等）对某些可能并发休克的外科疾病抓紧术前准备2小时内行手术治疗如坏死肠段切除

　 必须充分做好手术病人的术前准备包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能；选择合适的麻醉方法还要充分估计术中可能发生休克的各种因素采取相应的预防低血容量休克的措施

　 综上所述可概括为积极消除病因保护呀提高机体的调节代偿能力

资料来源：
http://zzk.39.net/zz/quanshen/50223.html

相关连接：
http://baike.baidu.com/view/25882.htm
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BC%91%E5%85%8B

王子白

谢谢你帮我顶楼,这星期忙着转移手头上的工作所以比较懒更新.
cpr篇已经注明相关figure no,谢谢你的建议

王子白

原帖由 nkt1977 于 29-6-2009 02:22 PM 发表



应该没有。通常是以吸毒液，放出毒血，束缚伤口（在伤口靠向心脏几英寸的地方），减少伤者活动（减慢心跳＆血液循环）来延迟伤势。因为血清不容易保存而且必须要冰冻保存，不同的蛇需要不同的血清来抗毒。所以 ...

赞同,有些网站的却有提到一些中国的蛇药可以延长活命的机会.
不过个人还是不赞成服用类似的中药.
原因
该中药针对的蛇毒未必符合我国的蛇类.
要知道不同的蛇需要不同的血清 ,就好像欧洲的护肤产品未必适合亚洲人一样.
胡乱服药可能会造成受害者更危险)

所以请尽快把伤者送往大医院.

王子白

原帖由 nkt1977 于 30-6-2009 11:40 AM 发表



你有麻风苷的更多详情吗？图表？学名？

关于用果汁,茶清洗伤口可能是因为两的都含有丹寧酸;tannic acid的关系吧.
我忘了在哪本书看过,不过网络上找不到相关治疗.....

以下wiki讲述丹寧酸的用途

单宁是葡萄酒中所含有的二种酚化合物其中的一种物质，尤其在红葡萄酒中含量较多，白葡萄酒酿造过程中去皮去籽，所含单宁较少。单宁有益于心脏血管疾病的预防。葡萄酒中的单宁一般是由葡萄籽、皮及梗浸泡发酵而来，或者是因为存于橡木桶内而萃取橡木]内的单宁而来。单宁的多少可以决定酒的风味、结构与质地。缺乏单宁的红酒质地轻薄，没有厚实的感觉，如薄酒莱红酒。单宁具有抗氧化作用，单宁丰富的红酒可以存放多年，并且逐渐酝酿出香醇细致的陈年风味。葡萄酒中所含的单宁会使葡萄酒入口后口腔感觉干涩，口腔黏膜有褶皱感

这是网上找到的论文 abstract
THE ADSORPTION OF PROTEINS ON ERYTHROCYTES TREATED WITH TANNIC ACID AND SUBSEQUENT HEMAGGLUTINATION BY ANTIPROTEIN SERA

Stephen V. Boyden M.R.C.V.S.1

1 From the Laboratories of The Rockefeller Institute for Medical Research

Treatment of sheep erythrocytes with suitable concentrations of tannic acid render them capable of adsorbing certain protein molecules from solution in saline. Red cells which have adsorbed proteins in this way are agglutinated after washing by the homologous antiprotein sera, even by high dilutions.

Through hemagglutination sera can be titrated for antibodies against antigens adsorbed on the cells exposed to tannic acid. Furthermore, small amounts of the antigens can be detected through their power to inhibit hemagglutination of the treated cells.
Submitted on September 13, 1950

蓝色字体的部分讲tannic acid拥有能够吸收某些蛋白质的能力,
这也许就是为什么茶能够用来清洗伤口的原因, 蛇毒也是蛋白质的一种....

王子白

很完整的疗法

补充一下,烧伤后相连的衣物不要直接脱掉连衣服用水冷却.

如遭遇acid burn,别用alkali中和.
用大量清水冲洗就可,记得用acid/alkali时要小心,被腐蚀后会留下难看的疤痕

ckyeap

很有用处的帖子，谢谢。

feiling00

我想问。。被割伤了。血不止，要怎办？在露营的时候。。。最好的方法是什么？