中医临床医案丛书（74种）简介

骨大夫

湿病门
    形凛汗渍，脉濡神糊，舌如傅粉，沉睡痰迷。素系嗜洒之体，湿痰弥慢，蒙遏清阳，扰乱神明所致。非陷也，亦非闭也。慎勿开泄；拟达原饮意。
    制厚朴一钱五分  煨草果五分 枳实四分磨冲 炒陈皮一钱五分  茅术一钱五分 白芷一钱  法半夏一钱五分    山慈菇五分五分磨冲
    诒按：论病确凿，方亦的当，宜其效若桴鼓也。
    邓评：舌如傅粉，此疫邪中之湿胜者，确合吴又可法。凡疑似难辨之症，每须凭色脉断之，舌白脉濡，概可见夫。经谓察色按脉，先别阴阳者是也。
    孙评：山慈茹何不用菖蒲？芳香宣窍相同，究属平稳。
    再诊：汗渍已收，神志转清。药后呕痰盈碗，呕出渐醒。脉犹濡细，舌苔白腻。弥漫之势虽陈，尚宜燥湿祛痰，从太阴阳明主治。
  茅木一钱  煨草果三分 制半夏一钱五分  椒目五分  厚朴一钱  炒青皮一钱 白术一钱五分  陈皮—钱  通草一钱  白芥子一钱
  邓评：此方进后，谅其苔脉必转矣。盖仅属余邪末尽耳。

失血门
    鼻衄盛发，成流不止者已三日，面赤，足冷至膝，脉数、寸关尤甚。血去过多，心荡神驰。阴亏内热之体，厥阳化火上逆，扰动脉络，血行清道，从高灌注而下，非若吐红之易定。血有几何，岂堪如此长流。拟仿志火升腾治例，用凉血滋阴法。
    犀角七分  炒女贞子一钱五分  黄连五分  熟地六钱  青铅一枚  炙龟板—两  旱莲草一钱  煨磁石五钱  阿胶一钱五分，蛤粉拌炒。   盐水炒牛膝一钱五分
    诒接：此证甚险，用药尚称得力。方中当加童便冲入。
    邓评：推论病源其切，立方则不免寒镇太急。
    再诊：鼻衄虽止，而面色唇口晄白；虚阳虽降，而额汗心悸畏明。脉虚而数，舌光而颤。气乏血涵，血无气护，阴阳有离脱之象，气血有涣散之险。急进双补法，庶几有所依附，再佐咸降酸收以摄之。
    人参一钱  天冬一钱五分 炒枣仁三钱 秋石二分，烊入  熟地一两   枸杞炭三钱  白芍一钱五分 阿胶一钱五分 茯神三钱 大枣二枚
邓评：额上汗出，阳明之气已衰，殆即寒镇太过之咎乎。
孙评：二方亦不落平境，而有奇峰。

骨大夫

消证门
    乍纳又饥，消烁迅速，如火之燎于原，遇物即为灰烬。病此半月，肌肉尽削。询系失意事多，焦劳苦思，内火日炽，胃液日干，藏阴既损，而充斥之威愈难扑灭耳。故拟玉女煎加味。
    大生地一两 麦冬三钱 玄参一钱五分 阿胶一钱五分 知母二钱  石膏一两 炒白芍一钱五分 女贞子一钱五分 旱莲草一钱 甘草一钱
    邓评：此方须脉形数大者相宜。案内末载脉象，想必为是。
    再诊：两进甘凉救液，大势仅减二三，褐饮反甚，理浑而浊，上中之消，又转到肾消矣。三焦兼涉，津液必至告竭，证情极险。再拟从治之法，宗河间甘露法，必得十减七八乃幸。
    熟地六钱 石膏七钱    肉桂五分 生地八钱  麦冬三钱 炙草五分 白芍一钱五分 人参一钱 盐水炒黄柏一钱五分
    邓评：前方纯阴无阳，阳火因强遏而反陷，液愈不升，是以渴饮反甚，溲浑而浊。今转方加黄柏以清相火，随反佐肉桂以通阳，为从治之法，实是心灵手巧，妙极千古。
    三诊：从治之法，始也依然，药三进而纳日退矣。小水浑浊转清，舌苔光红亦淡。拟宗前方小其制，仍与上中下三角并治。
    熟地八钱 乌梅三分 炙草五分 川连五分 川椒廿粒 生地四钱 肉桂三分  人参一钱 麦冬二钱
邓评：移步换形，立法精妙。
    四诊：连进固本从治之法，并参苦辛酸安胃，允推应手。今胃纳安常，诸恙皆平，而津液受伤已极。善后之法，自当立中育阴，以冀其复。
人参一钱 熟地五钱 天冬一钱五分 洋参一钱五分 北沙参三钱 知母一钱五分 麦冬一钱五分 石斛四钱 炙草三分
诒按：第一方力量之大，二方立法之巧，三四方用意之周匝，随机而应，步伐井然。具此见解，庶可谈医，然己难其人矣。
邓评；治病难于中壑，中则必效也。善后之法，平妥无疵。
孙评：白芍、女贞，似不可少。

骨大夫

呕逆门
    恼怒伤肝，木火犯胃入膈，支撑胸背，呕吐血块痰涎，不纳不便，舌白苔腻。胃为水谷之海，多气多血之腑，性喜通降，所畏倒逆。经此气火冲激，湿浊乘机错乱，倘肆其猖狂，厥势立至。若再侮脾土，胀满必增。左脉弦硬，右脉细软，谷不沾唇者已五日，胃气惫矣。而呕尚甚，中无砥柱，仍恃而不恐。请先生所进苦寒沉降，盖欲止其呕而顺其气，诚是理也。然《内经》云：百病皆以胃气为本。
苦寒性味，又属伐胃；胃不能安，药力何藉？拙拟苦寒以制肝之逆，苦辛以通胃之阳，而必参以奠安中气，庶几倒之势得缓，幸勿拘于见血畏温之议。
    人参一钱 吴萸二分 旋覆花一钱五分 川楝子七分 川椒二分 法半夏一钱五分 茯苓二钱  川连三分 另肉桂四分，酒炒龙胆草三分，二昧同研，饭丸，煎药送下。
    诒按：论病颇有卓见，立方亦稳，惟丸万肉桂合龙胆，一寒一热，似不如内桂合川连，取交济之意更佳。
    邓评：既责前萸医用苦寒之害，而仍不能舍苦寒之品。惟参辛温以通胃阳为异耳。此之谓巧。
    再诊：呕迎已止，胀痛亦缓，左脉弦硬固平，右脉歇止渐见。土德大残，中气亦竭。急进补中立中，仍参约肿制肝之法，惟望胃纳能醒是幸。
    人参一钱五分  肉佳三分  炙甘草三分 白术一钱五分 茯苓三钱  炒白芍一钱五分
    诒按：此建中合四君法。
    邓评：考仲景治呕吐、胸痹，每每责之痰钦。今此方暗合苓桂术甘汤剂，殆于补中立中，存祛除痰饮之意乎？
    孙评：若合二陈宣通之味，呕逆早平矣。
    三诊：胀痛大减，呕逆末平，稍能纳粥，脉俱濡细，胃气渐有来复之机。经云：纳谷则昌。信不诬也。
    人参一钱   煨肉果三分  白芍一钱五分  橘白七分 白术一钱五分  炙甘草三分  煨木香三分  茯神三钱 谷芽一两
诒按：此养胃和中，善后之方
邓评：再诊呕逆已止，今又何谓未平？若果尔呕逆未平，肉果、木香似嫌不妥。

骨大夫

外感门
    得食则呕，已延月余。形神疲乏，宛如膈证。听其言，观其人，惟知明而动，晦而休，务农无怠者流。诊左关脉数，右关细软，舌白口苦，寒热往来，汗之有无，病者不知。盖少阳见证，原有呕恶，揆其病情，是任其呕逆，以致反胃厌谷，胃气日逆，似乎噎膈，实由邪蕴于少阳一经，胃被邪克，气不通达。据是脉证，宜先泄少阳之邪为要，拟小柴胡法，佐以辛通。
    柴胡七分  制半夏一钱五分 炙厚朴七分 苏叶七分 苏子一钱  炒川椒二分 橘皮一钱 青皮一钱  淡姜渣五分，后入
诒按：治病不难，难在探取病情，能得哀凉。
邓评：此木郁达之，火郁发之之法。更须佐以辛通者，其眼在于舌白耳。对病发药，是为良工。
    左关之脉于数字上加一弦字，始为小柴胡的据，或系抄写时所遗漏，盖后案有左关已软云云，便可佐证。
    亦得食则呕之变法，未可视为常例。
    孙评：根本入理深论，开后人思路，豁学者见解。若误认气痹不通，而用开痰宣痹之治，是速其死矣。柳氏云：“难在探病得真，是阅历老练之言。
    再诊：前方嘱服两剂，据述服后壮热大汗．湿透衣被，即思纳粥。因其效验，连服一剂，今已吃饭。惟力不充耳。诊其脉，左关已软，右脉尚细，续与和中。
    党参三钱 归身一钱  续断一钱 白术一钱 茯苓三钱  陈皮一钱 炙甘草三分 前胡三分 煨木香三分
    诒按：方中归身、续断，似非此证所宜。
    邓评：壮热大汗，内郁之邪火达矣，宜其胃降而安谷也。左关已软，柴胡固不必用；右脉尚细，姜、夏何为除却，想其苔白已退耳。归身、续断之义，案中未详，猜疑不定。
    发热恶寒，头项强痛，无汗胸痞，脉浮紧细。证属正伤寒，南方所罕见。询系连朝营墓辛勤，届在严寒，又居旷野。太阳表证悉具，宗仲圣不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
    麻黄五分 桂枝五分  防风一钱 杏仁三钱 甘草四分 羌活七分 生石膏三钱 生姜五分 大枣二枚
    诒按：证在初起，似不必遽用石膏。就案中所述，乃麻黄汤的证。
    邓评：症在乍起，固无遽用石育之理；且脉浮紧大者，始与大青龙相合。今谓脉浮紧细，毋乃疏乎。再现其开首叙证曰胸痞，想系胸膈痞闷，与烦热燥扰者有间；且寒热无汗者，大都作烦，须以脉大、舌燥、渴饮等症为凭。
    再诊：病甫两日，太阳证未罢，而阳明、少阳证已悉具。可知南人禀赋柔弱，其传经之迅速若此。汗既未畅，拟三阳并泄。
    麻黄四分  柴胡四分  白芷七分  葛根七分 羌活五分 杏仁三钱  连翘一钱五分  黑山栀一钱五分 姜渣五分 大枣三枚
    邓评：葛很乃阳明经药，石膏是阳明气分药，一散经中之邪，一清气分之热，今反改用葛根，当犹在阳明之经。能如此转换迅速，亦足见其心灵手敏。
    三诊：汗畅热解，烦躁已除，脉转细小，形疲体痠，嗜卧而思纳谷矣。其发也凶悍，其传也迅速，其退也亦易易。究属质弱者，易感易达，不着北方风气刚劲，禀赋厚而腠理实，必至传遍六经乃已。是证若宗三时六气治之，势必淹缠几候耳。拟和营卫法。
    桂枝四分 橘白一钱 姜渣三分  防风七分 茯苓三钱  桑枝五分 秦艽一钱五分  大枣二枚  
    诒按：南方少正伤寒证。方案虽平浅，宜存之，以扩闻见。
    邓评：今谓脉转细小，想第一诊脉浮紧细之细字，殆不免其错误。石膏之阴寒害人，迥非他药所能比。今热退而犹体痠嗜卧，想湿痰留滞经洛，为石育之流弊，是故转用辛温之品，其舌苔之白，亦从可知矣。
    表热九日，有汗不解，舌绛起刺，烦渴引饮，间作寒战之象，热甚下午，至夜神志时糊，脉洪无力。阳明经分之邪，又传少阳，阳明府分之滞，灼伤律液，极以大柴胡证，而与脉情不符。细绎病情，正虚津竭。既非陷里之神糊，如何香开，致使内传。欲其府滞能通，必俟律回液复。拟宗仲圣人参白虎汤意，参入景岳柴胡煎，庶与脉证符合。

骨大夫

疫邪门
    壮热神糊，陡然而发，脉数大而混糊无序，舌垢腻而层迭厚布，矢气频转，小溲自遗，脘腹痞硬，气粗痰鸣。既非寻常六气所酞亦非真中、类中之证。观其戢戢自汗，汗热而不粘指，转侧自如，四体无强直之态，舌能伸缩，断非中风；设使外感，何至一发便剧，而安能自汗。倘守伤寒先表后里，下不嫌迟之例，是坐待其毙矣。亦曾读吴又可先里后表，急下存阴之论否？盖是证也。一见兰斑，则胃已烂，而包络已陷，迅速异常。盍早议下，尚可侥幸，诸同学以为然否7
    厚朴一钱 大黄八钱  黄芩一钱 枳实一钱 摈榔一钱  草果四分 知母一钱五分 陈皮一钱
    诒按：论证明确，方亦老当，绝无帮贴肤凑之弊。
    邓评：脉之混糊，舌之垢腻，以及壮热神糊陡然而发，故知其为疫邪无疑。矢气痞硬等见象，乃挟积之征，小溲自遗，缘神糊之极；而至气粗痰鸣，走险较矣。有邪盛而正气不胜之势，故亟亟乎仿又可先生先里后表、急下存阴之法，迟必不救。或者曰脉不滑实，苔不焦黄，何以用下法？不知治疫与常感下同，且疫邪之脉，大都混糊，用下不拘，即用犀、羚、石膏之类．本不拘于脉也
(略参释义)。
    孙评；认病分清，良工心苦。
    里滞过急者，是当先里后表，此法之变也。
    论虽从达原饮化出，然非老手及历练深者，岂可轻于一试。
    再诊：神志得清，表热自汗，腹犹拒按，矢气尚频，便下粘腻极秽者末畅，小水点滴加油，脉数略有次序，舌苔层布垢浊。胃中秽浊蒸蕴之势，尚形燔灼。必须再下，俟里滞渐楚，然后退就于表。吴又可治疫之论，阐发前人所未备，甚至有三四下，而后退走表分者。若作寻常发热论治，岂不谬乎！
    大黄五钱 枳实一钱五分 银花二钱 知母一钱五分 细川连五分 丹皮一钱五分 滑石三钱 玄明粉一钱五分 厚朴—钱
    诒按：此等证，有下至三四次而后清者，必须有胆有识，方能奏功。后二方亦层次井井，的是老手。
    邓评：此所谓疫者，即湿热挟秽毒之邪也，非清化轻剂所能治。前方用达原合小承气法，虽不能息其燔蒸，惟神志得请，已属效机耳。甚至有三四下而退表分者，因疫症恒有之，即伏温之深者，亦每每有之。盂英论伏邪如抽蕉剥茧，层出不穷者是也。
    三诊：大腑畅通，悉是如酱如饴极秽之物。腹已软而神已爽，表热壮而汗反艰。舌苔半化，脉数较缓，渴喜热饮，小水稍多。此际腑中之熬变乍平，病已退出表分。当从表分疏通，先里后表之论，信不诬也。
    柴胡五分 枳实一钱 通草—钱  紫厚朴七分 法半夏一钱五分 连翘一钱五分 橘皮一钱   赤苓三钱 大腹皮一钱五分 藿香一钱
    邓评：惟其表热壮而汗反艰，知邪已退出表分，故凡时邪病未退而汗多泄者，皆里热郁蒸，邪不外达之咎，须随其源而清泄之，断不可因汗而投敛补。得敛补则邪火愈炽而汗泄愈多，学者不可不知。
   四诊：表热随汗就和，舌苔又化一层，脉转细矣，神亦倦矣。病去正虚之际，当主以和养中气，佐轻泄以涤余
热，守糜粥以俟胃醒。慎勿以虚而早投补剂，补之则反复立至也。
    桑叶一钱五分  石斛三钱  扁豆三钱  神曲一钱五分 丹皮一钱五分  豆卷三钱  甘草三分 橘白一钱  薏苡仁三钱   半夏曲一钱五分
    邓评：此疫邪伏于募原之界，亦须逐层化解，故至此而舌苔又化一层矣。
    层次碧清，步伐井然。岂浅学者所能望其项背。
    孙评；四案议论均透切之至，用药亦非躁急者所可虚拟。

骨大夫

疟疾门
    间疟止后复发，发不归期，或二三日，或七八日。发则寒战热甚，两三月如此，从无汗泄。脉沉而细，形瘦骨立，胃纳式微。证由久疟伤阴，阴损不复，其为劳疟显然。现届夏今，已得可汗之时，且服存阴泄邪，以冀汗泄于表，阴复于里，转准疟期，庶有畔岸可依。拟少阳、少阴并治。
    柴胡四分  大生地四钱  地骨皮三钱  黄芩一钱五分 鳖甲七钱  青蒿一钱五分  归须一钱  细辛三分  丹皮一钱五分
    诒按：此病若认作虚证，而投腻补，则愈补愈热，不死不休矣。幸遇明眼人识破，乃能得此生机。
    邓评：此伏邪由少阳而陷入厥、少二阴之候。凡寒热纠缠，由于营虚而邪机陷伏者，宜仿此例。
    地骨皮本无汗者不宜服。今用于柴、辛之内，转能领入至阴，透出深伏之邪热从汗外解。所谓活法在人，此医理之变化无穷也。
    孙评：阴伤既甚，邪愈留恋，稍一粗心，杀人反掌。须看其养阴达邪，两面兼到处。 奇突之方，不可轻试。须见之的、识之真，方可用也。
    再诊：药四服而值疟来，寒战依然，热势转短，热退时汗已畅达，脉沉转出，神气觉爽，而食物有昧。察其转轻之象，皆从汗后。究由外感乘虚蕴伏，愈伏愈深，延为怯象。兹有向外泄化之机。仍宗前议加减，必得转为间疟乃妥。
    黄芩一钱五分  炒归须一钱五分   炒知母一钱五分 青蒿一钱五分   鳖血炒柴胡五分  丹皮一钱五分 炒秦艽一钱五分 小生地四钱  荆芥炭一钱  豆卷三钱
    诒按：得汗即是生机。仍可用大生地、归身以助阴达邪。
    邓评：热短汗畅，亦未始非生地等滋阴托达之力有以助之也。谓由外感乘虚蕴伏，愈伏愈深，延为怯象，诚属至理。
    三诊：疟准日作，解后有汗，寒热之势大减矣。脉形细小，舌不生苔，久疟阴伤，复其阴可耳。证属转机，已得坦途，凡腥腹鲜发以及麦食等．均须慎禁。拟清养法，参以泄化。
    洋参一钱五分 桑叶一钱五分 炙鳖甲一两 石斛三钱 丹皮—钱 青蒿一钱五分 穭豆衣二钱 谷芽一两  秦艽一钱五分
    诒按：此善后之法，凡归、地等养阴之品似不可少。
    邓评：脉细舌光，有阴阳并损乏象。拟当参阳生阴长之义，或加姜、枣于归、地内。非若但热不寒者，专责之阴伤也。
    桑叶足以泄少阳之邪，然亦轻矣。

骨大夫

黄疸门
疸证多种，黑者属肾，肾气过损者曰女劳黑疽。今肌肤舌质尽黑，手指映日俱黯。强壮之年，肾阳早已不举，体虽丰腴，腰软不耐久坐，脉弱神疲，纳减足冷，显属肾脏伤残太甚。尚谓北路风霜所致乎。昔有人患此，遍处医治，皆曰风毒，后遇顾西畴道破证名，宗湿热流入肾经主治，试以此证较之，证虽同而虚实又异矣。现届深冬，姑先治本。需春暖阳和，再商他法。
  血余四两 猪油一斤，熬至发枯，取油盛贮，一旦食物中可以用油者，俱用之。
  煎方：制附子七分  炒枸杞一钱五分 炒黄柏一钱  菟丝子一钱五分 茯苓三钱  牡蛎七钱  茵陈一钱五分   杜仲三钱    熟地六钱
    邓评：此黑疸之偏于肾虚者，故立方亦以温养肾脏为主，清理湿热瘀滞佐之。
    观方内用菟丝、牡蛎，或者有精浊、自淋之患乎。
    孙评：开口即认清门径，用药自然的当。既云虚实已异，黄柏用之太早可知。从《金匮》猪羔发煎脱化而出，灵心慧想。
    黄柏用之太早，减附之性而败阳。  三诊则的当矣。此法与《叶案存真》一条彼此对勘，各尽其妙。
    再诊：前方已服二十余剂，肌肤之黑半化，其势渐转阴黄。形神大振，胃纳加餐，且可耐劳理事矣。春令虽交，和暖未回。再拟补养脾肾，耐性摄养为瞩。
    人参一钱    沙苑三钱   山药三钱    杜仲三钱    熟地一两    茯苓三钱   白术一钱五分 茵陈一钱五分  杞子一钱五分 续断三钱   菟丝二钱  泽泻一钱五分
    诒按：此方今亦当再添温润之药。
    邓评：此方似太嫌呆补，致令截其湿热之去路。
   三诊：肤色花斑，证转阴黄，较之黑疸，浅一层矣。培植脾肾之药，已近四十余剂，形神色脉，俱属平善。节令将交惊蛰，存暖之气已和。治当开泄腠理，以涤肤斑。
《内经》云：必先岁气，毋伐天和。《易》曰：待时而动，何不利之有。拟宗仲圣茵陈四逆法加减，三剂即停，接服丸药可耳。黑色退尽之时，当在夏初。
    制附子五分  白术一钱五分  赤小豆三钱 麻黄五分  炒黄柏—钱  茵陈一钱五分  连皮苓五钱
    诒按：此证即非冬时，亦当先以温煦脾肾为主，务使身中阳和之午渐渐煦动，然后投以此剂，方能奏效。接服丸方未见，拟八味丸去萸、桂加术、柏。此病证情颇奥，治法亦奇。
    邓评：迭进培补之剂，虚处自能受益。所存邪滞依然未去，理宜变法治之，实未必待春暖而然也。
    想必有无汗、脉弦、肢体痠疼之证，故立方如此。是则受北路之风霜，致寒湿结杂于其间者，固有之矣。
    孙评：夏初和气愈达，暖气益旺，阴霾自当退避三舍。

骨大夫

腹痛门
    脾肾之阳素亏，醉饱之日偏多。腹痛拒按，自汗如雨，大便三日未行，舌垢腻，脉沉实。湿痰食滞，团结于内，非下不通，而涉及阳虚之体，又非温不动。许学士温下之法，原从仲圣大实痛之例化出，今当宗之。
    制附子五分  肉桂四分  干姜五分  生大黄四钱  枳实一钱五分  厚朴一钱
    诒按：论病立方，如良工制器，极朴层微至之妙。
    邓评：自汗如雨，阳虚不能外固也。其余苔脉，均属积象。通其阳，攻其实，斯为善治。若专守承气寒下之例，则阳气益损，而停滞无化动之机矣。
   孙评：方既玲珑，而又沉着，非胆大包身、心细如发者，安得有此。
    再诊：大腑畅行，痛止汗收，神思倦而脉转虚细。拟养胃和中。
    北沙参三钱  甘草三分  橘白一钱  白扁豆三钱   丹皮一钱五分  石斛三钱   白芍一钱
    邓评：滞已化矣，阳亦运矣，想来余热来请，胃阴暗损，故参以丹皮、石斛之类。
    孙评：转方亦轻灵，而无呆滞重浊之弊。病后正虚，当取以为法。

骨大夫

瘕癖门
    少腹块磊，上攻及脘，其力猛而痛势剧，转瞬之间，腹中鸣响，则块磊一阵向下即平。证名奔豚者，因其性情踪迹行止类似江豚耳。然考其证有三：犯肺之贲豚属心火；犯心之贲豚属肾寒；脐下悸欲作贲豚者属水邪。今系肾水寒邪所发，体属阳亏所致。拟以真武汤参贲豚汤意。
    茯苓五钱 川芎五分 小茴五分 归尾一钱 附子五分  白芍一钱 半夏一钱五分 橘核三钱 李根皮一两
    诒按：案语明辨以晰，立方精切不浮。
    邓评：曾见患奔豚者，据云其形如鼠上窜则有声如水涌，方用茯苓、肉桂以伐水邪效。
    肾寒与水邪，其实一种，母庸琐分。奔豚汤原方之意，系属少阳，故用黄芩以泄少阳邪火。今系肾水寒邪，放不欲黄芩之苦寒，转加附子之辛热，合茯苓以导水邪。能如此，可谓善用古方矣。
    孙汗：从《金匮》、《难经》二议立论，用药有平和之概，惟《金匮》方桂枝加桂，则桂为必用，因能泄肾邪故也。何以用附子易桂，究不若从古为稳。

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骨大夫

大便门
    大小便易位而出，证名交肠。当得之大怒大饱之后，气火错乱，升降失常，以致清浊混淆，水滓不按常道而行，久则难治。
    明矾七分，敲如绿豆大，用腐衣五层包扎，疸盐汤送下。日三服，
    三日九服可愈。
    诒按：立方简当。
    邓评：古法治交肠用五苓，通气化以利膀胱。此用明矾导痰浊以涩大肠，均使其水道前通之意乎，法赤奇矣。然方案之间，疑有脱落舛错，须俟原抄本对明，乃能真确。
    孙评：前《继志堂》是久病似交肠而实非，宜对勘。
    如此急证，岂得无此精简之方。

外疡门
    恼怒悒郁，内火自生。火能燥痰，则气结痰凝，火性上炎，则痰随之上窜，结核成串于左项，安保右项之不发。壮年朴实之体，而得斯疾，谅亦偏于性情之固执也。倘能暂抛诵读，专以舒闷畅怀为事，则疬痰之消，犹可计日而待。盖不若自伐本元导之水亏火旺，而燥痰成串也。设听其在络内四窜，久延必至于溃，则终身之累矣，后悔莫及。聊赠数言，然乎否乎？
    旋覆花一钱五分 橘络一钱 白芥子七分 杏仁三钱 苏子一钱  海藻一钱五分 昆布一钱五分 丹皮一钱五分 竹茹一钱五分 香附一钱五分
    邓评：此结核成串，不越乎痰火郁窜于络，故立方亦不外通络化痰、清气开郁。惟有营气素亏者，宜兼润养之品。
    白芥子善祛膜内之痰，竹茹善理经络之痰，竹油则力能倍胜。
    孙评：白芥子用麻油炒，以去其燥性。
   再诊：通络化痰、理气开郁之方，巳投七服，左项痰核软而可推，余络未窜，脉仍弦数，大便五日不行。内火犹炽，再议化痰通络之法。
    海藻一钱五分 鳖甲五钱 黑栀二钱 昆布一钱五分 丹皮一钱五分  旋覆花一钱五分 蒌皮一钱五分 炙甲片七分 白芥子七分 竹沥一两
    三诊：前方五服，痰核已消三粒，所剩四粒亦软而小，其势不至四窜矣。脉弦小软，大使已；杨。冉拟消痰，以冀速除。然方药虽效，亦半藉怡养功夫耳。
    橘核一钱 川楝子一钱 炙山甲七分 土贝母三钱 昆布一钱  丹皮一钱五分 旋覆花一钱 海浮石三钱 黑栀一钱五分 竹沥一两
    诒按：此案三方，药力不甚结实，而用意颇玲珑，在应酬方中，可云完善。
    孙评：络病、郁病，亦只宜清灵之方。须开怀解郁有益，若徒恃药之结实无济也。

骨大夫

妇人门
    痛经数年，不得孕育。经水三日前必腹痛，腹中有块凝滞，状似癥瘕、伏梁之类。纳减运迟，形瘦神赢。调经诸法，医者岂曰无之。数载之中，服药无间，何以漠然不应？询知闺阁之时无是病，既嫁之后有是疾，痛之来源，良有以也。是证考古郤无，曾见于《济阴纲目》，故勿道其名目，宗其意而立方。不必于平时服，俟其痛而进之，经至而止，下期再服。
    荆三棱一钱 莪术一钱 延胡一钱五分 香附一钱五分 制军一钱 归身一钱五分 丹皮一钱五分 川芎四分 桃仁二钱 枳实七分
    邓评：执定经前腹痛属实，虽已形瘦纳减，仍以攻导瘀滞为务，非深有见识者孰能之。考仲景缓中补虚用大黄蛰虫丸，即此意欤。
    孙评：纳减形瘦神羸，中气、阴血两虚，制军似嫌太峻，宜和平温行为稳。
    此等证，每有误用补剂，愈补愈滞，终身不孕者，惜未见此等案耳。似可加肉桂温而行之。
    再诊：前方于第二期经前三剂。经来紫黑，下有似胎非胎一块，弥月不复痛而经至矣。益是证亦系凝结于胞中者，今既下矣，复何虑乎。
    白芍一钱五分 石斛三钱 川芎五分 醋炒柴胡三分 橘白一钱  白术一钱五分 归身一钱五分 丹皮一钱五分 谷芽一两
    经停三月，骤然崩冲，阅五月而又若漏邑。询系暴崩属虚。虚阳无附，额汗头震，闻声惊惕，多语神烦，脉微虚软。势将二气脱离，其危至速。拟回阳摄阴法，急安其气血。
    附子五分 鹿角霜一钱五分 杞子炭一钱 熟地七钱  五味七粒 白芍一钱五分 人参一钱 龟板一两  天冬一钱五分 山药三钱
    诒按：证情已急，须得重剂，方可挽回。方中选药甚合，特嫌分量太轻耳。
    邓评：此等方剂，兼具胆识。然非阴阳脱离对，不善进也。
    孙评：叶氏每用震灵丹以镇摄浮阳，其法可取，以济急也。
    煅牡蛎似所必加。
    再诊：脱象既除，经漏较稀，脉犹濡细，神思尚怯。气血乍得依附，再宗暴崩属虚之例，拟温补法。
    人参一钱 熟地一两 枸杞一钱五分 鹿角胶一钱五分 杜仲三钱 巴戟一钱五分 白芍一钱五分 归身一钱五分 阿胶一钱五分 天冬一钱五分
    邓评：脱象既定，故纯取温柔，以理其虚。
    上腊严寒生产，受寒必甚。当时瘀露末畅，脐下阵捅，迄今五月未止。阅所服药，皆宗产后宜温之例，固属近是，惜未考经穴经隧耳。譬诸锁则买矣，何以不付以匙？买者不知，卖者当知；病者不知，医者当知，致使远途跋涉，幸遇善与人配匙者。
    肉肉桂二钱 细辛五分 同研末饭丸，匀五服，每晨一服。
    诒按：方颇奇特。
    邓评：想前服温药，必未能深入肝肾，以达冲任之营耳。
    孙评：肾与膀胱腑脏同治，方固奇特，法亦灵活尖巧

骨大夫

<尚友堂医案>二卷,清代方略撰.全书分上下两卷及附案,约有157个证治医案,内容包括内、外、妇、儿各科.方氏在各医案中审证详细,辨证透彻,立论有据,处方有法,用药精练,治疗独到,为医案学习之典范.特别值得一提的是,在方氏记载的五官科医案中,体现了方氏治疗五官科疾病的思想,这些思想至今都体现在临床治疗中,值得同道借鉴吸收.

骨大夫

二卷，作者何世仁(1752～1806)，清医家。字元长，晚年迁居青浦福泉山重固镇，因号福泉山人，为江南何氏医学世系第十九代医。初嗜书画篆刻，后承家学业医，精望、闻术，善治伤寒。著有《伤寒类辨》、《重固三何医案》、《治医要言》、《福泉山房医案》、《何元长先生医案》等。子其伟，字书田，为当时吴下名医，曾受林则徐托研制十八味戒烟方，并著有《救迷良方》，有十六种刊本，盛行于江、浙、湘、鄂、粤、桂等地。

骨大夫

清代名医谢映庐，（1788~1857年） 约为清嘉庆初年～咸丰七年间人，祖居江西南城，三世为医，熟读医书300余家，临证40余年，声 誉卓著，其宝贵的学术经验主要反映在<得心集医案》(又称 <谢映庐医案》)中。谢氏深诸岐黄之道，处方不离仲景左右， 尊古而不泥古，医案中论病议病，切中肯綮，处方立法，匠心独运，颇具喻嘉言<寓意草》之遗风。

骨大夫

《仿寓意草》二卷。作者清。李文荣（1770~1885年）字冠仙，号如眉老人，撰于1835年。作者盛赞《寓意草》，因仿其格式归纳验案而成此帙。所载验案以内科杂病为主，兼有妇科、五官科等。案中议病，析因颇详，主张“药不执方，相宜而用”，同症异治，异症同治，立法处方灵活，诊治颇具胆识。但案语偏于烦琐。本书收入《三三医书》中。现存光绪刻本。

骨大夫

<潜村医案>,二卷。作者杨乘六，名云峰。清康熙，雍正，乾隆年西吴人。亲取1716年以来治验之案，集为二卷，不分门类，以某人某证为题，记有病案四十则。善于调理脾胃，温中益气，主张阳分充足，气血自和。

骨大夫

《程杏轩医案》清·程文囿撰。分初集、续集、辑录等三集。合刊于1829年。全书不分门类辑录作者历年所治疑难病证验案，于病证、病理记述颇详，审症亦较细致。对于真假寒热、实证类虚、阴极似阳等复杂病证的辨析，颇能掌握要领。在治法上亦能汲取诸家之长而有所发挥，立方遣药能随证灵活化裁。文笔生动，引人入胜。本书现有多种清刻本后收入《珍本医书集成》和《中国医学大成》中。

骨大夫

黄堂,字云台。清代江苏无锡县人。幼年随父习《灵》、《素》及仲景之书。及长,从名医缪松心游。恪遵师训,临证辄记。著有《黄氏纪效新书》五卷、《药确联珠》四卷,刊于世。

骨大夫

古今医彻，作者：怀抱奇，名远。清乾隆，嘉庆年间云间人。（公元1644年－公元1911年）.是书四卷。卷一为伤寒，卷二卷三为杂症，卷四为女科，卷末附有医箴六篇，亦可治医者之通病。本书基本是医论，每论后附有一二医案，以正其论，其论兼采诸家。

骨大夫

二卷。作者顾文垣，字雨田，号西畴，一作恭寿，吴县(今属江苏)人，清代医家，生活于乾隆年间(1736～1795年)。世居城南，著有《顾西畴城南诊治》、《顾西畴方案》两稿，后由吴县医生黄寿南辑校精抄并予分类得以传世。尚有《书方宜人共识说》，收入《吴医汇讲》。弟子徐锦，继其术。
顾氏对外感、内伤疾病的治疗均有心得。