心脏杂音... grade 3/6 -不同cardiologist不同结果

jj_86

读 到 一 本 书 提 到 。 。 医 生 在 判 断 患 者 是 否 患 了 [心 不 全] 症 状 时 ，问 患 者 用 几 个  ...
olivetee 发表于 14-10-2010 07:52 AM

这个句子一半是对，一半是错。大多数心脏衰竭的人的肺部会有积水。这种情况下他们比较prefer睡高枕。平躺会让他们呼吸困难。英文称orthopnoea。但在某部分的人群中，包括我在内，也会睡两个枕，但我们也没有心脏病，只是个人的偏好。

olivetee

这个句子一半是对，一半是错。大多数心脏衰竭的人的肺部会有积水。这种情况下他们比较prefer睡高枕。 ...
jj_86 发表于 14-10-2010 08:04 PM

    我 也 不 喜 欢 睡 一 个 枕 头 ，两 个 才 舒 服

olivetee

昨晚因为不舒服而到普通药房看医生。顺便问医生关于心脏杂音，医生听听后说没事。不知道哪个说的才是正确的，不过两个的诊断方法是有点不同。。之前的是有叫我停止呼吸，后者没有。

Carlos_L_Ber

在德国，一旦发现心区杂音(cardiac murmur)，都会进行超声波心动描记术 (echocardiography) 来排除心瓣损坏的可能性，我本身的经验是，85%出现显著心区杂音的病患，在超声波心动描记术下发现不同程度的心瓣闭合不全、 狭窄或血液逆流等现象，虽然并非所有这类患者都需要治疗

olivetee

在德国，一旦发现心区杂音(cardiac murmur)，都会进行超声波心动描记术 (echocardiography) 来排除心瓣损坏 ...
Carlos_L_Ber 发表于 28-10-2010 10:00 AM

    明天去review...医生好像要叫我去医院。。心理超害怕的。 　

veronicatham

加油哦！！
勇敢的去医院检查 ，你会没事的
我也是心脏有问题，指甲紫色 等下去验血。
我们一定会没事的 ！！

Carlos_L_Ber

没错，不要怕检验，也不需要担心检验结果，现代医学进步，什么问题都可以解决的，检验后再来分享吧

olivetee

初步报告。。。systolic murmur loudest @ llse radiates to axilla grade 3/6.

olivetee

回复 66# veronicatham


    我也祝福你

Carlos_L_Ber

初步报告。。。systolic murmur loudest @ llse radiates to axilla grade 3/6.
olivetee 发表于 30-10-2010 02:06 PM

    就这么简单？你是做超声波吗？

olivetee

就这么简单？你是做超声波吗？
Carlos_L_Ber 发表于 30-10-2010 04:24 PM

    超声波还没做，这只是听诊的报告。   其实我也不明白各别等级的不同,问医生这个重要与否...他没给明确答案,只说不知道是什么原因导致,要做ultrasound才知道.

Carlos_L_Ber

超声波还没做，这只是听诊的报告。   其实我也不明白各别等级的不同,问医生这个重要与否...他没给 ...
olivetee 发表于 30-10-2010 06:37 PM

    已经在另一个帖回你了

alberts

初步报告。。。systolic murmur loudest @ llse radiates to axilla grade 3/6.
olivetee 发表于 30-10-2010 02:06 PM

聽診的應該只是普通醫生不是cardiologist 心臟專科醫生吧，否則不會發出這種有點奇怪的報告。

LLSE 是指胸部位置，差不多就是下圖的Tricuspid area 的地方。。


grade 是評定心雜音的等級從 1到6，最高是6級，一般來講，當然越高就越嚴重；你的是6級裡面的第3級，Heard all over the precordium （在整個左前胸部都可以聽到，如上圖的幾個星星處），但是用手還感覺不到它的振動thrill，摸到振動是第四級以上了）。

radiation 是指你的心雜音“傳導”到了某一地方，聽到radiation是很有意義的，表示你這個心雜音不是生理性的，而是病理性的，也就是真的有結構性的問題發生了，以你的情況就是傳導到了axilla 腋下的部位。可是心雜音會傳導到axilla的不是應該是MR（二尖瓣膜不全）而已嗎？如果是醬，那麼聽到loudest 心雜音的地方應該是心尖部位也就是上圖的mitral 的那個地方，又怎麼可能是tricuspid 這個地方呢？這是有點奇怪的地方，他可能聽錯了，或者在思考時想錯了。

如果位置是LLSE的部位，那麼可能是如 ventricular septal defect 心室中隔缺損, tricuspid valve regurgitation三尖瓣膜不全, hypertrophic cardiomyopathy, subaortic stenosis 這些問題。

所以沒有做心臟超音波cardiac echo， 我們永遠不知道答案。所以，你根本沒得選，非作心臟超音波不可。


   

olivetee

聽診的應該只是普通醫生不是cardiologist 心臟專科醫生吧，否則不會發出這種有點奇怪的報告。

LLSE  ...
alberts 发表于 30-10-2010 11:31 PM

    谢谢你的解释，那个医生不是心脏专科，她是health check centre 的医生。
   请问心脏超音波就是heart ultrasound吗？普通药房的医生说有些人从小就会有这个问题，是无所谓的。可是当我说曾经有医生叫我做ultrasound但是我没去,医生就说为何不。

hvvDNA

olivetee,
您好！
请问你平常回什么不舒服的症状吗？胸闷？头昏？气短？
还有您的乳房检查是在月经那一天检查的？一般经净后3天才检查的。
请问你有做过心脏得ultrasound吗？

olivetee

回复 75# hvvDNA


    我没做过ultrasound.感觉好像都没什么症状。。。除了运动比较差，感觉不够气。
    晕是没有，多年前就有，不过当时是因为贫血。

alberts

普通药房的医生说有些人从小就会有这个问题，是无所谓的。 ...
olivetee 发表于 1-11-2010 12:15 PM

在沒有心臟超音波的證據之下，講這種話的醫生，根本不具基本的醫學資格，是很爛的那種等級。

olivetee

在沒有心臟超音波的證據之下，講這種話的醫生，根本不具基本的醫學資格，是很爛的那種等級。
alberts 发表于 1-11-2010 12:58 PM

health check centre的医生就不敢下定论，只说不知道什么原因，ultrasound才懂。

Carlos_L_Ber

health check centre的医生就不敢下定论，只说不知道什么原因，ultrasound才懂。
olivetee 发表于 1-11-2010 01:17 PM

    没有做超声波的确是不行的，很多疾病就是因为没有详细检查就说没事，造成延误求医，以你的情况，要小心心瓣的问题。。。

olivetee

没有做超声波的确是不行的，很多疾病就是因为没有详细检查就说没事，造成延误求医，以你的情况， ...
Carlos_L_Ber 发表于 1-11-2010 01:29 PM

    那个grade会越上越高吗？