本帖最后由 ~~小天使~~ 于 26-4-2011 01:39 AM 编辑
如何选择合适你的分娩方式
医生帮助孕妇选择分娩方式 在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
孕妇有权选择分娩方式 如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。
减少干预 回归自然 我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
哪些情况下必须剖宫产
虽然自然分娩是最自然的生产方式，对母体和胎儿都有很多好处；虽然，剖宫产是我们不得不做出的选择。但是，还是有很多时候不得不对剖宫产说“是”。 医生选择剖宫产的条件一般来说分为三种：第一是胎儿存在着危机情况，为迅速将胎儿脱离危险的状况而实施手术。最常见的情况，有脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等；第二种，是为了通过中止妊娠、改善母体的不良健康状况或挽救孕妇生命；第三种是解决试产后无法自然分娩的难产，如胎位是横位、高直后位等。 在上述提到的诸多情况下，剖宫产无疑是展示了比自然分娩有优势的方面，正因为如此，剖宫产在出现后，使许多围产期存在的难题迎刃而解。
如果必须面对剖宫产，可以做哪些准备呢？ 分娩的过程对很多准妈妈来说，是很神秘的、充满期待的，对剖宫产更是如此。如果准妈妈临近分娩，却被告知，必须选择剖宫产。那准妈妈要做好怎样的准备？
剖宫产前的准备 实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。产妇下腹会被清洗消毒，并被脱毛。一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。
麻醉方式的选择 一般根据手术时产妇的自身情况可选择使用全麻、区域麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局麻。紧急情况下常选用局麻先将胎儿娩出，再用全麻。如果情况尚可,一般采用区域麻醉。
进行手术 医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，宝宝就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。 手术的刀口可采用纵切或横切两种。 纵切的刀口的疤痕较为明显，爱美的产妇一般不愿意采用这种方式，但纵切口组织的分离面较少，损伤也相对较少，手术时视野较为宽阔，是急症手术和严重合并症、并发症情况经常采用的手术方式。 横切口的美观性较好，但在手术操作中的组织分离面积较大，损伤也较纵切口为大，由于很难向上延长切口，因此急症手术时很少采用这种切口。两种伤口的愈合没有很明显的差别。
伤口的缝合 子宫切口、腹膜和各层组织会被逐层缝合起来。一般刀口会采用皮内缝合以保证美观。对于皮肤水肿严重、皮下脂肪较厚的产妇，有时会用丝线缝合，7天后拆除。
手术后的休养 术后3天内产妇要配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。一般以术后排气作为可以进食的标志，快的6个小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产妇可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。也可以吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 术后医生会鼓励产妇尽早活动，促进肠蠕动尽快恢复并防止肠粘连的发生。同时，会及早拔除导尿管。术后，会进行1～2次刀口换药，一般手术后3～5天即可出院。 剖宫产后，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。
剖宫产前的准备
剖腹产术前不宜滥用滋补品。如高丽参、洋参，以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用，鱿鱼体内含 有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利于术后止血与创口愈合。
孕妈咪需要在预定剖宫产的前一天住进医院。因为凡是正规手术都要一再确认手术方式，一再提醒注意事项及预先防范各种可能 的突变状况。
例如若有严重贫血，可先备血或输血；若有心电图异常，可事先会诊心脏内科或麻醉科再次评估等。
在手术前，孕妈咪要脱下配戴的饰物，不能化妆，不能配戴活动假牙及隐形眼镜，而且需要禁食（包括开水）8小时， 以免麻醉后引起呕吐，造成吸入性肺炎。
剖宫产的利与弊
剖宫产有利有弊，需慎重选择。
利：剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。在 某些情况下剖宫产分娩，胎儿的安全性确实提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宫产，而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩， 那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大，而立即剖宫产，风险就会小很多。
弊：剖宫产也不是万无一失的，麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿 原有的缺氧，手术失血比阴道正常分娩要多，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在。
从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内行人工流产，需特别注意子宫切口瘢痕 处穿孔的问题，再次妊娠分娩，如行阴道分娩，有子宫破裂的可能，多数情况再次剖宫产的可能性很大。
剖宫产后护理
a、少用止痛药物
一般在术后数小时，妈咪的伤口开始疼痛。此时为了让妈咪能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物 。在此之后最好不要再用止痛药，因为它会影响妈咪的健康，尤其是肠蠕动功能的恢复。
b、术后多翻身
由于手术对肠道刺激，受麻醉药影响，妈咪在产后都会有不同程度肠胀气，多做翻身动作，则会使麻痹的肠肌蠕动功能更 快恢复，气体尽早排出，解除腹胀。 c、宜取半卧位 剖腹产的妈咪不能像正常阴道分娩的产妇一样，在产后24 小时起床活动。如果采取半卧位，同时配合多翻身，可以促使恶露排出，促进子宫复旧。d、产后尽力排尿 手术 后，医生会在妈咪身上放置导尿管，在术后24～48小时，待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能
剖腹产后饮食营养是康复关键
剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩，但其弊端也不少。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月，甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染，则会带来更多的麻烦。尤其应该明确指出的是，在一些人中间流传有剖腹产的婴儿头脑聪明、体格健壮的说法，这是不科学的和毫无根据的。相反，据研究，剖腹产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，能抗病的补体含量更低。所以，剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产也不如自然分娩。 但是，若孕妇有剖腹产指征时，如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等，自然分娩可能有困难，容易出现难产，这就应该由医生根据孕妇的具体情况，决定是否进行剖腹产。在现代医疗条件下，一般说来，剖腹产手术还是安全的。因此，必须作剖腹产时，孕妇及其家属应该主动与医生合作，愉快地接受手术。 由于剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤，所以产妇应懂得一些自我保健常识，以利早日康复。 1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行机体活动。24小时拔出尿管后尽早忍痛下床走走，能增加肠蠕动、早排气，防止肠粘连及血栓形成。同时经过活动，血液循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。 2、注意伤口渗液及有无感染，保持伤口部位周围的清洁，渗出液较多时，及时请医护人员查看，并更换敷料。痒时不要搔抓，防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明伤口感染化脓，应及早诊治。 3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应，不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后，可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。 4、注意卫生。产妇剖腹产后抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服，卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。 5、及时采取避孕措施。房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕，做人工流产，会特别危险。 6、剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同，为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂，产后的复原操，最初以呼吸为主，等到伤口愈合之后，再进行较大动作的肢体伸展。 | 
发表于 22-4-2011 02:03 PM
楼主
医生说是贝比的头在下面压到子宫了所以会痛。最近走路要慢慢了，一用力就拉到的感觉肚子又很紧。我晚上睡觉翻身都会醒
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