USA Philips Respironic全自动呼吸机(CPAP)

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应用CPAP治疗睡眠呼吸暂停综合症

   
应用CPAP治疗OSA的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。肺容量的增加及气流对上气道内一些局部反射的刺激，也可能起一定作用。自1981年最早应用以来，已成为治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。

经鼻持续气道正压通气对机体的影响

CPAP治疗除了具有消除打鼾及呼吸暂停、改善睡眠质量等及时效果外，还可产生一系列长期效应。
呼吸系统：白天血氧上升、CO2下降、肺动脉压降低，提高部分患者呼吸中枢的敏感性，增强呼吸肌的收缩力。
心血管系统：纠正与OSA有关的心律失常及高血压、增加心脏射血量、改善心肌的血供、增强右心功能、降低心血管疾患的死亡率。但CPAP压力过高可能降低回心血量，在患者有病理性的低血压，如休克、大量应用利尿剂、不能进食、进水时，需严密观察血压及心率的变化。

消化系统：对合并夜间胃食道反流者，CPAP可减少反流的次数而改善症状。

泌尿系统：可减少OSA患者夜间的小便次数。

血液系统：可减少OSA患者的红细胞生成、增加血容量，从而降低血红蛋白含量及血液的粘度。

神经精神系统：OSA患者的记忆力、反应能力、思维能力等部分或全部恢复正常。

内分泌代谢系统：CPAP治疗对机体的内分泌代谢系统有广泛的影响，可以使生长激素及男性激素分泌增加，男性患者的性功能改善，肥胖者的体重有所下降.

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Auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

发布2006-07-31 16:36:01   | 　文章来源：北京协和医院  呼吸科 肖毅

                                                  
    （摘要）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的疾病，目前首选治疗仍然是经鼻CPAP治疗。自动CPAP能够有效地滴定病人，减少病人在实验室进行滴定；同时能够在整个睡眠阶段或每一个晚上提供最小的有效治疗压力，提高了病人的舒适度、接受程度、和使用性。本文介绍了自动CPAP的原理、临床上的用途、临床使用存在的问题以及目前在使用时国际上所形成的共识。

    （关键词）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  治疗  自动CPAP
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome, OSAHS）是一种非常常见的疾病，国外报道成年人中其发病率在2%-4%。多种治疗用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停的严重程度决定了使用何种方法治疗。行为治疗，包括睡眠体位训练、减轻体重，可能对某些病人有益；轻度到中度的病人可考虑使用外科手术或口腔矫治器，但选择合适的病人和对上气道阻塞部位的确定非常关键。中度和重度的OSAHS患者目前首选治疗仍然是经鼻CPAP治疗。

    标准的治疗需要在睡眠实验室进行压力滴定，同时进行多导睡眠图监测。由受过训练的睡眠技师进行睡眠分期和呼吸指标的记录。滴定的目标是确定一个最佳压力以消除呼吸暂停、低通气、鼾声、和呼吸努力相关的微觉醒。并且这个压力足以使气道在各个睡眠阶段和体位开放。一般说来，在REM期和仰卧位需要的压力最高。在实验室，需要技师调整压力以满足由于体位和睡眠阶段改变所而产生的压力变化，另外技师可解决面罩是否合适、漏气或在气道开放时出现的低氧等问题。但选择一个在REM期可使气道开放的最佳压力，则在睡眠其他阶段该压力较高。在一个晚上使用一个固定的压力，可能增加面罩漏气、口腔漏气、压力不耐受，并且减少病人对CPAP的接受性和使用性。另外，最佳压力可随着年龄、镇静剂或酒精，体重的增加和减少，以及鼻充血等而改变。

    由于标准的CPAP的滴定和治疗存在以上问题，自动CPAP（auto-titrating CPAP, APAP）因此产生。如果APAP能够有效地滴定病人，则可减少病人在实验室进行滴定。另外，APAP能够在整个睡眠阶段或每一个晚上提供最小的有效治疗压力。由于较高的压力仅仅在病人需要时才给予。因此，提高了病人的舒适度、接受程度、和使用性。
    一、自动CPAP的原理：
    目前的自动CPAP可测定不同的参数来监测呼吸事件并且使用不同的公式来决定何时和怎样增加或减少压力。一般说来，主要测定下列中的一个或多个指标，鼾声（气道震动）、气流减少（呼吸暂停或低通气）、和气流时间分布图（气流受限）。也有使用强迫震荡技术（FO）去监测阻抗。大多数自动CPAP以一个基础压力开始（通常3-4cmH2O），然后根据病人所需增加压力。如果没有事件出现，则逐渐减少压力。这种自动CPAP，根据情况的改变（如体位，或REM睡眠的出现）提供维持气道开放最小的有效压力。
在使用APAP时，面罩/口腔漏气和中枢性呼吸暂停是一个问题。当漏气超过一定的值，有些APAP将不再增加压力或当风机速度增加不再增加压力。有些CPAP则使用漏气警报提醒病人或工作人员重新调整面罩。

    一些病人在APAP治疗或滴定时，可能出现中枢性呼吸暂停。在充血性心力衰竭（CHF）的病人，陈-施氏呼吸最常见。中枢性呼吸暂停也可能出现在同时患有CHF和OSA的患者在CPAP滴定期间，也就是当OSA的气道阻塞被解除后。其他的OSA病人出现中枢性呼吸暂停，是在微觉醒后返回到睡眠状态后出现或是由于额外的CPAP压力造成的。
    二、APAP在临床上的用途
    1．APAP可用来确定一个最佳的固定压力水平，用于常规CPAP装置的长期治疗。APAP可传输数据至计算机。医师可根据这些数据决定合适的固定压力水平。两个最常用的指数是最大压力水平和95%的可信限压力水平（P95）。
    2．除了滴定之外，APAP的另外一个重要临床作用是用来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。因为APAP能够提供最小的有效治疗压力，因此改善了病人的舒适度和使用情况。而且，APAP同固定CPAP比较，有自动调节的优点。如病人体重增加或出现鼻充血等，它可根据需要改变压力。


三、但自动CPAP使用中也有一些问题，需要我们进一步通过临床研究明确：
    1． APAP能否有效地减少OSAHS病人的呼吸暂停低通气指数（AHI）？
研究表明，超过80%-95%的OSAHS病人，APAP减少AHI到可接受的水平（10次/小时以下）。但这些研究剔除了充血性心衰和慢性肺病病人，且不包括中枢性睡眠呼吸暂停病人。而且这些病人非首次治疗，往往已经使用传统的CPAP治疗。
    2． 同常规CPAP比较，APAP的平均压力是否减低？
多数研究表明，APAP的平均压力或中位压力较低，但也有个别研究表明其平均治疗压力略高。
    3． APAP是否有效的改善了OSAHS病人的睡眠质量以及主观和客观测量的白天嗜睡程度？
当APAP开始使用时，人们关心的是频繁的压力改变是否会引起微觉醒。而频繁的微觉醒会减少病人从治疗中所获得的益处。但事实上，多数APAP会根据监测到的事件使用一个较慢的压力增加（或减少），因此同常规的CPAP比较没有增加微觉醒。多数研究证明APAP可显著改善睡眠质量。
    4． APAP是否能够防止OSAHS病人的夜间低氧血症？
即使APAP能够足以减少AHI，仍有可能出现显著的氧减。如REM睡眠开始时，可能需要几分钟时间才能使压力增加到维持气道开放的水平，而在此时显著的氧减已经出现。氧减事件也可能出现在气流没有减少的情况下。
    5．  如果APAP能够显著减少AHI，所有的APAP技术是否对OSAHS病人同样有效？
一种APAP技术的使用同另外一种APAP技术的使用之间的比较需要明确。也许一种类型的病人（如张口呼吸或主要以和呼吸努力相关的微觉醒为主）对一种技术有效，而不是另外一种技术。因此需要比较不同的装置以明确何种类型适合何种病人。
    6． 有技术员参与和没有技术员参与的APAP滴定，去决定一个长期使用的最佳固定CPAP压力水平是否有效？
研究表明，APAP滴定和人工滴定比较的结果往往取决于所使用的APAP装置、从APAP滴定选择有效压力所使用的方法、和人工滴定公式。APAP能够在80%-90%的OSAHS病人中选择一个固定的CPAP压力，减少AHI在10次/小时以下。
    7． APAP是否增加了OSAHS病人长期使用正压通气治疗的接受程度和使用情况？
有报道，同常规CPAP比较，APAP至少在某些方面能够改善，如平均夜间使用时间增加。但是否APAP增加了OSAHS病人长期使用正压通气治疗的接受程度和使用情况，结论多有不一致，也许差别在于使用不同的APAP装置或不同的病人人群。
    8． 选择病人使用APAP滴定或治疗时，需要考虑哪些问题？
安全问题是需要考虑的。特别注意的是在APAP滴定时，中枢性睡眠呼吸暂停的出现。另外需要注意的同时有OSAHS和肺病的患者、肥胖-低通气综合征的患者在使用APAP滴定时出现问题。这些患者即使在没有呼吸暂停和低通气的时候也会出现氧减事件，特别是在REM睡眠时。他们需要吸氧或双水平正压通气治疗。
    四、关于自动CPAP的使用有以下共识：
    1． 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断已经确定；
    2． 有下列情况的患者目前不推荐使用APAP滴定或治疗：
    1) 充血性心力衰竭；
    2) 慢性阻塞性肺疾病；
    3) 由于有其他情况，即OSA以外（如肥胖-低通气综合征）的疾病导致的夜间氧饱和度下降；
    4) 无打鼾的OSAHS病人（由于软腭手术或其他情况）不应考虑使用根据气道气流震动或声音来调节压力的自动APAP装置；
    3． 目前不推荐使用APAP装置用于分夜(split-night titration)滴定。
    4． 实验室在多导睡眠系统监测下，某些APAP可用来滴定，以确定一个固定的压力，用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的长期治疗。
    5． 一旦通过多导睡眠图证实APAP滴定有效，某些APAP可用来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人。
    6． 在从来没有使用CPAP(CPAP-naïve)的病人，最好不采用没有技术员参与的APAP来确定压力或治疗病人。
    7． 根据APAP滴定结果所选取的固定CPAP治疗或使用APAP治疗的病人，必须随诊以确定治疗的安全性和有效性。
    8． 如果病人症状没有改善或CPAP或APAP治疗无效，应当重新评估。必要时再次在实验室进行CPAP滴定。
    在以后的临床研究中，需要更好的研究APAP在治疗OSAHS中的作用。APAP滴定或治疗的纳入或排除标准需要考虑。另外，那些情况需要多导睡眠图进行随诊也需要重新定义。 作者：北京协和医院  呼吸科 肖毅

参考文献
1. Berry RB, Parish JM, Hartse KM, et al. The use of auto-titrating continuous positive airway pressure for treatment of adult obstructive sleep apnea. Sleep 2002; 25(2): 148-173
2. Littner M, Hirshkowitz M, Davila D, et al. Practice parameters for the use of auto- titrating continuous positive airway pressure devices for titrating pressures and treating adult patients with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 2002; 25(2)：143-147

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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
发表时间：2009-02-03 14:22:07　作者：张培　来源：科讯网

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种常见的疾病，据日前发表的一项最新调查研究结果表明：目前首选治疗仍然是经鼻CPAP治疗。



CPAP即持续正压呼吸治疗仪，是一个舒适、轻便、弹性好的鼻罩在睡眠时通过头带固定在病人的鼻部(不包括口)，鼻罩接一柔软的通气管道与气泵相连，气泵产生的高速气流通过软管进入上呼吸道，在咽气道局部形成一个正压。调节气泵产生的压力大小一个适当的数值，即可防止病人睡眠时上气道的塌陷，避免吸呼暂停综合症的发生。



阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是一种非常常见的疾病，其发病率在2%-4%。睡眠呼吸暂停的严重程度决定了使用何种方法治疗。行为治疗，包括睡眠体位训练、减轻体重，可能对某些病人有益；轻度到中度的病人可考虑使用外科手术或口腔矫治器，但选择合适的病人和对上气道阻塞部位的确定非常关键。中度和重度的OSAHS患者目前首选治疗仍然是经鼻CPAP治疗。

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治打呼 戴上面罩睡觉(1)
发表时间：2009-12-22 11:12:04　作者：39健康网　来源：39健康网
   
人的一生有三分之一的时间是在睡觉，而有睡眠呼吸暂停综合征的人(打呼噜)却在这人生的三分之一的时间都在缺氧，我们应该如何去改善这种状况呢？39健康网为此特地来到南方医院睡眠医学中心，采访了中心主任李涛平教授，了解到改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法。

李主任告诉笔者，睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首选治疗方法是：无创持续正压通气治疗(CPAP)。就是带一台睡眠呼吸机回家，在晚上睡觉的时候，鼻子或口腔戴上一个面罩，并连着睡眠呼吸机，呼吸的空气将通过睡眠呼吸机加压才进入体内，利用持续正压通气的原理，维持患者上呼吸道软组织的张力从而保持气道通畅，达到改善及治疗睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)的目的。李主任介绍，CPAP并不等同于普通的呼吸机，因为在它里面还有检测睡眠、时间控制、自动调节气压的功能等等。

专家简介：李涛平

男，主任医师，教授，硕士生导师。

专长于呼吸系统急危重症的抢救、呼吸衰竭诊疗和研究、呼吸机的临床应用，尤擅长睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗。目前担任中国睡眠研究会理事，中国急救医学杂志编委，国家自然科学基金委员会涵审专家……

李主任介绍说：在睡眠医学研究中证实，给予睡眠呼吸暂停综合征患者一个适当的空气压力，即使这个压力只有0.5千帕的提高，对OSAS治疗和改善的效果都是质的提升，对患者睡眠呼吸状态的改善也是非常明显。

无创持续正压通气治疗(CPAP)的治疗作用

使呼吸气流变得规则、鼾声停止

使血氧饱和度恢复正常水平

恢复宁静的睡眠

减少发生高血压、心脏病、中风、交通事故的危险性

改善生活质量

减少入院次数、降低医疗费用

在采用CPAP治疗之前，一般医生都会给患者做一系列的检查，其中有一项“气道压力的滴定”，就是主要针对CPAP治疗的。“压力测定很重要，但是因为它耗时耗力，目前在很多医院里，这个检查都省略掉了，而它却可以测定需要给予患者多大的气压，为使用CPAP治疗提供参考，是很重要的。”

测定好压力，医生根据患者的不同需求可采用单水平持续正压 (CPAP)、自动调压(APAP)、双水平正压(BIPAP)呼吸机或CS2变压双水平自动呼吸机进行治疗。

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治打呼 戴上面罩睡觉(2)

发表时间：2009-12-22 11:12:04　作者：39健康网　来源：39健康网



目前睡眠呼吸机还没有纳入医保的范围，需要的病人要自己掏钱买一台带回家，据笔者了解，这样一台睡眠呼吸机，少说也要5000左右一台。虽然无创持续正压通气治疗(CPAP)是改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法，但是价格不是一般人能负担得起的。李主任介绍说，目前人们普遍对睡眠呼吸暂停综合征认知程度不高，而针对呼吸睡眠的睡眠呼吸机也没有纳入医保，这使得大范围的推广防治睡眠呼吸暂停综合征带来一定的难度。

李主任强调说，而实际上，在临床上针对大多数有心脑血管疾病的患者进行检测睡眠呼吸状况，并针对性的改善睡眠呼吸暂停、低通气的情况，就能很好的改善心脑血管疾病的症状，甚至减少降压药等的使用量，可谓是“立竿见影”的。

除了首选睡眠呼吸机，还有其他一些方法可以治疗和改善睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的其他治疗方法

1、手术治疗

适合部分有明显手术指征的患者和儿童；远期效果不肯定；需要进一步CPAP治疗。

2、口腔矫正器(牙托或阻鼾器)治疗

适合单纯打鼾和轻度OSAS的患者，使用者必须有健康的牙齿，其优点是经济方便。

3、辅助治疗

肥胖者减肥、睡觉时采用侧睡体位；戒烟戒酒并且慎用镇静安眠药。

李主任介绍说，胖人要改善呼吸睡眠暂停综合征，首先要减肥。肥胖的人因为腹部的脂肪沉积，会导致膈肌上升，肺容量减少，本身就容易缺氧；而且胖人因为组织松弛，容易塌陷，特别是舌、软腭部，在平躺仰卧的时候，松弛的舌、软腭部下垂，会导致气道阻塞而引发睡眠呼吸暂停低通气综合征。

“观察大多数打呼噜的人，你会发现他们睡觉都是仰卧位的，口是打开的。这样的体位，本身就会导致容易打鼾……因为张口、仰卧位都容易导致舌、软腭部下垂阻塞气道，容易发生睡眠呼吸暂停。”李主任介绍说，特别是随着年龄的增长，人老了，组织越来越松弛，失去弹性，更容易发生打鼾的现象，这就是为什么老人年轻的时候不会打鼾，而上了年纪以后就开始打鼾了的原因。“打鼾的人，改变体位，侧卧位或者趴着睡，就能很好避免夜间睡眠时发生呼吸暂停”还有就是喝酒和服用镇静安眠药，同样也是因为放松了肌肉，但是组织松弛阻塞气道而容易发生睡眠呼吸暂停，喝多了酒为什么容易打鼾，就是这个道理。

手术的方法则常常会用在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方面，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、儿童先天性的甲状腺肥大、腺样体肥大等等，通过手术，打鼾症状就能得到很好的改善。另外儿童因为在身体发育阶段，也不建议采用趴着睡的体位，可以采用侧卧位。

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下星期有个conference 关于 Sleep Disorder 的．．．

地点：　Ｈotel Putra, Jalan Tun Razak, KL
日期：　１８－１９　ＦＥＢ　２０１２
时间：　10am-5pm 酱

到时候会有很多suppiler/ professional 包括我, 在那边摆booth 介绍最新的sleep 仪器．．科技，　治疗方法．．．

入场是　免费的！！

要去的朋友可以联络我，　到时候我们可以在那边见个面！

Website (PDF): http://sleepsocietymalaysia.org/doc/Poster.pdf

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osa.resp 发表于 10-2-2012 07:48 PM

谁有兴趣去这conference , 可以pm 我啊..
到时候, 我们在那边见个面..
我可以解释下, cpap 这玩意.

osa.resp

全球每天有3000例死亡和打鼾有关发表时间：2007-07-12 08:49:48　作者：韩怡　来源：杭州日报
            
            
于恩彦主任医师在做客我们“名医在线”时，给我们讲了一个真实的例子：

有位患者来看病，说是自己晚上睡不好。结果说了没几句，医生就看到患者突然头一低，身一软——居然睡着了。医生把他叫醒，他才睡眼惺忪地继续向医生诉苦。可过不了一会，他又睡着了。

像这样的患者并不少见。“试想一下，如果这种情况发生在开车的时候，结果多可怕。”于恩彦说，随着社会生活节奏的加快，压力增加，睡眠障碍的人越来越多。

而且，睡眠问题早已不仅仅是一个睡得着睡不着的问题，而是关乎着生命品质的大问题。

打鼾打到呼吸暂停

发生交通事故的几率是正常人的3-7倍

浙江医院睡眠呼吸障碍诊疗中心的钦光跃主任医师说，据有关部门统计显示，开车打瞌睡占交通事故原因的25%，占交通事故死亡率的83%。可是你知道吗，由鼾症引起的嗜睡几乎占开车瞌睡的98%，是恶性交通事故的直接原因。专家提醒：职业司机一旦出现日间困倦和打瞌睡，应及时到有睡眠专科的医院就诊。

浙江医院睡眠呼吸障碍诊疗中心自2001年成立以来，共检测、诊治患者6000余名。研究发现，睡眠呼吸暂停具有很大潜在危险，可造成全身多个系统功能损害，约有50%左右的鼾症病人有高血压，30%-50%的高血压病人合并睡眠呼吸暂停；慢性充血性心力衰竭的患者约40%-60%合并有睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停患者的交通事故发生率是正常人的3-7倍。

打鼾的人睡得并不香

出现呼吸暂停可能危及生命

钦光跃医生说，鼾症的医学名称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是发病率最高且危害最大的一种睡眠呼吸疾病。患者在睡眠中打鼾、反复出现呼吸暂停，醒后咽干、头晕痛，白天困倦、疲劳、嗜睡、注意力不集中，记忆力减退、急躁、易激恼、学习工作能力降低，阳痿或性欲减退，夜间睡眠时容易发生憋气胸闷、心绞痛、窒息甚至猝死。

很多人都认为打鼾是睡得沉、睡得香的表现，但大家可能不知道，全世界每天约3000例死亡和鼾症有关，每小时呼吸暂停超过20次的鼾症病人5年病死率为11%-13%，8年病死率达37%。

熬夜引发的睡眠问题很突出

改变生活习惯很重要

省中医院神经内科中西医专家陈眉教授说，门诊时，患者反映最多的是入睡困难，稍微有点声音就醒来。这主要集中在一些生意人及长期夜班和伏案工作的人，不少人还伴有严重的抑郁症，这通常与工作压力大，生活方式和节奏改变有关。

不少失眠者往往多熬夜，所以平时这些患者生活要有规律，睡前最好能泡泡脚，洗个热水澡，或喝杯热牛奶；冬至前后最好能吃些膏药滋补；坚持适当的体育锻炼，如散步、健走、游泳等。

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治打呼 戴上面罩睡觉(3)发表时间：2009-12-22 11:12:04　作者：39健康网　来源：39健康网
            
            

不管是什么治疗方法，在平时我们要预防睡眠中呼吸暂停或者低通气，应该保持一个舒适的体位，另外，睡觉时枕头的选择也应该有所讲究，尽量把枕头放在颈下，让下巴抬高，把气道打开，而不要在睡觉时保持窝着下巴的姿势，实际上已经让气道变小了

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专家给打鼾者的忠告(1)
发表时间：2007-09-04 13:34:25　作者：于瑜　来源：家庭医药

曾有媒体报道过这样一件“怪”事，在一个村里，一家几兄弟在几年之间全都在睡梦中突然死去。事情的蹊跷让村里的人心生疑惑，不少人都认为是因为这家人得罪了鬼神，所以遭到报应。后来，经法医鉴定，真相终于大白，原来死去的这几兄弟都有个共同点，那就是睡觉爱打鼾，而他们的死因恰恰与打鼾有关。


长期以来，打鼾除了被当作一种噪音影响他人休息外，人们并不认为它对打鼾者本人的健康有多大危害，其实不然，在阵阵鼾声中，潜伏着许多健康危机。


3月21日是“世界睡眠日”，在此之际，为了让更多的人正确认识睡眠打鼾带来的危害，并懂得怎样防治，本刊记者特地采访了我国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人——黄席珍教授。


初见黄席珍教授，记者立即被她的平易近人所打动，作为我国睡眠医学权威，她全然没有一点专家的架子，还和记者亲切地拉起家常来，采访就在这种和谐的气氛中开始。

打鼾，距睡眠“隐形杀手”仅一步之遥

在许多人的心目中，打鼾是睡得香甜的表现。但这个“观点”被黄席珍教授否定了。她告诉记者，经过近几十年的研究，她和许多睡眠医学专家都发现，打鼾者的睡眠质量并不高，而且打鼾对健康还有一定的危害。


黄教授说，多数的打鼾者都很难进入较深的睡眠期，也就是说，他们实际上睡得并不“熟”。打鼾者的上气道不够通畅，所以他们常常被憋醒。并且，由于气道狭窄，气流通过时阻力增加，故打鼾者在睡眠时常常是张口呼吸，让干燥的冷空气直接进入咽喉部，等醒来时咽干舌燥，很容易引起咽炎、咽部充血及水肿等；同时，由于上气道完全或部分阻塞，可造成吸入空气减少，引起反复性发作的低氧和憋气，是促发夜间高血压、心肌梗死、脑血管意外等疾病的重要原因之一，还容易造成白天困倦和嗜睡。由此可见，这样的睡眠显然不能称为“香甜”了！


“原来是这样！”明白了这个道理，记者又问起那几兄弟“睡死”的原因，“打鼾真有这么可怕吗？”


“打鼾是他们死亡的间接原因，其实他们是死于睡眠‘隐形杀手’——睡眠呼吸暂停综合征。”


“什么是睡眠呼吸暂停综合征呢？”记者对这个名词有些陌生。


看到记者脸上有些疑惑的表情，黄教授解释道：“在7小时的夜间睡眠时间内，如果至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病之所以被称为睡眠“隐形杀手”，是由于它会严重影响睡眠质量，还可引起20多种疾病。国内外研究已经证明，有1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合征引起，而且，还有不少学者建议把此病列为高血压病的第一危险因素。”

作为一位经验丰富的医生，黄教授在多年的临床工作中，碰到过很多患有睡眠呼吸暂停综合征的人。从他们的病史中，黄教授发现，几乎每个患者都有数年到数十年的打鼾史，并且还有许多共同的特点：先是偶尔打鼾，逐渐发展到几乎每夜睡觉时都鼾声如雷；人到中年以后，鼾声的音调变得忽高忽低，还伴有间歇，这表明已经出现了睡眠呼吸暂停；慢慢地，就会发展到整个睡眠过程皆发生呼吸暂停。可以说，打鼾为睡眠呼吸暂停铺好了道路，二者之间仅一步之遥。

所以，黄教授告诫那些常常打鼾者及其家人，千万不要把打鼾当作睡得香甜的表现，应警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生。

睡眠中的呼吸暂停，如何识别

打鼾者在睡眠过程有无呼吸暂停，自己该怎样去判定呢？当记者提出这个问题时，黄席珍教授却反问道：“你知道自己睡觉时打鼾吗？”

这可把记者问住了，想了片刻，答道：“应该没有吧！自己倒没有注意，只是家里人从来没有说起过。”

小天堂

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pm我价钱，谢

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sophia78

请问多少钱？是不是所有有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人都适合用？如何知道此机是不是适合自己？