心脏血管成形术（通波仔）和绕道手术

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 23-7-2008 01:04 PM 发表
那你们现在打算怎么样？

关于这个问题。
很老实说，我爸现在好像不太紧张自己的情况，因为他这两个礼拜来都自我感觉良好。
可能因为连医生都没说什么了，他就觉得问题不大。

可是我想我们做子女的，应该要主动替他安排一下。
但现在应该怎么做？
抱着乐观的态度听医生的话，继续吃药、看门诊？
或自己决定过来 KL 做进一步检查？

P/s： 我弟弟9月中要结婚了。

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 03:03 PM 发表


关于这个问题。
很老实说，我爸现在好像不太紧张自己的情况，因为他这两个礼拜来都自我感觉良好。
可能因为连医生都没说什么了，他就觉得问题不大。

可是我想我们做子女的，应该要主动替他安排一下。
但现 ...

malaysian 一般的医学常识不高，他们通常事过境迁后，如果感觉舒服，可以不理的话，他们就会就此放任之了。

这是非常不正确的。

没有跑步心电图，没有angiogram, ---------  谁知道下一次的“阻击”是什么时候？是同一条血管？还是有另外一条堵塞的血管正在“渐渐形成中”？

我们都不是神，无法预测这些。

可是，一般的医学研究，有了一次的发作，接踵而来的第二次发作，机会很大。

当然，这个也要看看病人的危险因子（ 前述的 risk factors ）多不多，坏习惯改了没而定。

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 23-7-2008 03:13 PM 发表
malaysian 一般的医学常识不高，他们通常事过境迁后，如果感觉舒服，可以不理的话，他们就会就此放任之了。

这是非常不正确的。

没有跑步心电图，没有angiogram, ---------  谁知道下一次的“阻击”是什么 ...

唉，现在真的是皇帝不急宫女急了。
可是，为什么连医生也不急啊～～～
只是观察、观察的。。。真的可以这样吗？

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 03:22 PM 发表

唉，现在真的是皇帝不急宫女急了。
可是，为什么连医生也不急啊～～～
只是观察、观察的。。。真的可以这样吗？

应该是这个家伙功力不够。

我也不懂他还要观察什么？

他上边写了每两个星期要见你的老窦一次（ R/V  2/52 weekly  ),  我不认为仅仅用肉眼或听诊器（希望他有听你老窦的背部）就可以解决问题。

是个年轻医生？

[ 本帖最后由 慢郎中 于 23-7-2008 03:30 PM 编辑 ]

慢郎中

我的看法是：

先自行到KK或任何一家私人医院做angiogram.

如果需要进一步处理，开刀或stent, 就要求私人医院写信refer 你们去IJN 。

至于tawau hospital 那边先不要打草惊蛇，不要撕破脸，因为以后长期的药物，可能要靠哪里来提供。

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 23-7-2008 03:26 PM 发表
应该是这个家伙功力不够。

我也不懂他还要观察什么？

他上边写了每两个星期要见你的老窦一次（ R/V  2/52 weekly  ),  我不认为仅仅用肉眼或听诊器（希望他有听你老窦的背部）就可以解决问题。

是个年轻 ...

对，那天入院时那个医生和复诊这个，两个都很年轻。

Brenda_Lee

原帖由 慢郎中 于 23-7-2008 03:37 PM 发表
我的看法是：

先自行到KK或任何一家私人医院做angiogram.

如果需要进一步处理，开刀或stent, 就要求私人医院写信refer 你们去IJN 。

至于tawau hospital 那边先不要打草惊蛇，不要撕破脸，因为以后长期的药 ...

看来如果要采取主动，也只有这个办法了。
但其实去KK也是要搭飞机的，汽车的话要6-8个小时。路途这么远，谁知道会发生什么事。
我们再商量看看。

Brenda_Lee

线路很不好，搞了几天，才弄到这张 Discharge Summary 过来。
而且是刚刚才成功upload到网上去。
慢医生，不懂你从这个资料看到了什么？

[
这医生是83年次的，才25岁。

[ 本帖最后由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 04:37 PM 编辑 ]

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 04:36 PM 发表
线路很不好，搞了几天，才弄到这张 Discharge Summary 过来。
而且是刚刚才成功upload到网上去。
慢医生，不懂你从这个资料看到了什么？

[http://i63.photobucket.com/albums/h156/yslee067/Dischargesummary1. ...

哇，好多资料，很有用。

对他们有点改观。

居然已经做了ECHO,

ECHO ( 4/7/08) ：
ＥＦ＝６２％
ｔｈｉｃｋｅｎｅｄ　ＡＭＶ＋　ＰＭＶ
Trivial MR

这个心脏超音波ECHO的报告，显示你老窦的心脏能力还不错，没有发生我之前所说的几种并发症。但是，由于这个ECHO并不是由心脏科医生所作，实际准确度我就不知道了。

CXR（胸部x光） = cardiomegaly ( 心脏变大) 这个应该是发生心肌梗塞之前就有，可以解释为他的心脏有些病变了(正常心脏都只是在一定的“宽度”内）。
  
另外，好像没看到施打streptokinase过后的心电图ECG。

不过不要紧，应该在发生心肌梗塞的以后，在很短的时间内，就被施打streptokinase,
因为他们记载的ECG 第一张1st 看到了hyperacute （超急性） ，表示抵达医院时心肌梗塞刚刚启幕（才发生几分钟而已）。

后来在第三张才出现ST elevation 。（那是心肌梗塞发生的数个小时后看到的现象）

药物方面也列出他在服用什么药物，都是一些合宜的药物。

T.Aspirin 150 mg OD (  防止血栓凝集用的）
T. clopidogrel 75 mg OD （ 也是 防止血栓凝集用的）
T. Simvastatin 20 mg ON （ 降胆固醇用的）
T. Isordil 5 mg TDS ( 这个的量是平时的一半而已，要给不要给酱，是因为你父亲用了会头痛? )
S/L GTN （glyceryl trinitrate）0.5mg Prn （这个就是帮我换到机位升级的解药）


不过，我个人觉得还有两种该用的药物，他们没有给你老窦，我不知道是你老窦血压偏低，还是出现药物的副作用，所以他们没给； 因为人不在现场，不想多说，纯属个人意见。

[ 本帖最后由 慢郎中 于 21-8-2008 02:26 PM 编辑 ]

慢郎中

原来你老家在lahat datu。

那边好玩吗？ 介绍一下来。

慢郎中

原帖由 Brenda_Lee 于 23-7-2008 04:36 PM 发表
这医生是83年次的，才25岁。...

友族朋友，以这个年龄来说，应该只是刚完成了实习医生生涯。

不过这间医院真的卧虎藏龙，尤其是那个第一次在急症室看顾你老窦的医生，很不错的一位。

至于昨天门诊的那位，我就不知道底细了。

不过看完了上述报告，我还是不明白为什么还要在观察？

他们有ECHO，不知道会不会有跑步心电图？

可能就是因为有，所以才一副老神在在的模样。

发生梗塞到昨天才3个礼拜，所以他才无所动作？ 不知道.......

yice

很详细的资料，是佳礼医药论坛里难得一见得case, 希望其他的网友也能像楼主看齐。

maileng

李文才在私人医院吧?
意思是去他的工作室请求帮忙转介?

pleasure

医生的字原来真的很难看
还有，
钟浪漫的眼睛好厉害看

maileng

因为他本身也是鬼画符

慢郎中

原帖由 pleasure 于 24-7-2008 01:14 AM 发表
医生的字原来真的很难看
还有，
钟浪漫的眼睛好厉害看

天呀﹐這幾位醫生寫的字那麼的工整琄秀﹐竟然被你評為“難看”﹖

醬﹐要不要看看鐘浪漫的字﹐

我和我師兄鐘馗一樣是擅長畫符的 。。。

pleasure

原帖由 慢郎中 于 24-7-2008 01:23 AM 发表


天呀﹐這幾位醫生寫的字那麼的工整琄秀﹐竟然被你評為“難看”﹖

醬﹐要不要看看鐘浪漫的字﹐

我和我師兄鐘馗一樣是擅長畫符的 。。。

要，写我爱你来

peying84

原帖由 pleasure 于 24-7-2008 01:14 AM 发表
医生的字原来真的很难看
还有，
钟浪漫的眼睛好厉害看

越来越欣赏慢大人了哦？
这个医生的字还可以看，有时会遇到有些医生就连自己写过的字都认不出是什么字，这个才惨

慢郎中

原帖由 pleasure 于 24-7-2008 01:24 AM 发表


要，写我爱你来

才表﹐人家羞羞

pleasure

原帖由 peying84 于 24-7-2008 01:27 AM 发表

越来越欣赏慢大人了哦？
这个医生的字还可以看，有时会遇到有些医生就连自己写过的字都认不出是什么字，这个才惨

你表来跟我抢，快去yice的blog回应，告诉他你来结束他的单身

为什么我还是单身一个人？？
http://cblog.cari.com.my/html/19/64919-9889.html