醫師群組示警：流感抗病毒藥出現抗藥性

dalap

開學後A型流感疫情全面升溫，小兒科門診暴增2至3倍，教師節連假兒科急診人潮湧入，第一線醫師訝然發現過去被視為流感「仙丹」的抗病毒藥物，療效不如以往，出現抗藥性，醫師群組中已有專家示警，近期A型流感的抗藥性比例恐升至5％至6％，臨床發現有病人反覆發燒，1名27歲上班男28日打注射抗病毒藥，29日上午又發燒就醫還血氧驟降到90％。


小兒科醫師施勝桓指出，近期無論是口服的克流感，或急診使用的針劑型抗病毒藥物，效果皆顯著下降。「以往用藥後退燒迅速，現在約有10％至20％的病人仍會反覆發燒。」

該名27歲上班男因發燒至39度並嘔吐就醫，急診施打抗病毒針劑後，隔日仍高燒不退，血氧甚至驟降至90％。該男子自述過去罹患流感，用藥後隔天即可康復，這次卻明顯壓不住病情。

施勝桓透露，醫師群組中已有專家示警，推估近期A型流感的抗藥性比例恐升至5％至6％，意即每20名使用抗病毒藥物的患者中，就可能有1人無效。他分析，隨著疫情擴大與用藥量劇增，病毒在藥物壓力下易產生突變，導致抗藥性浮現。

中國醫藥大學兒童醫院急診科主任謝宗學發文指出，根據疾管署資料，近期A型流感正從H1N1為主，轉為H3N2流行。由於兩株病毒間幾無交叉保護力，臨床甚至出現「同1名孩童1個月內感染兩次A流」的特殊案例。

謝宗學坦言，這波疫情傳染力驚人，常見「一家感染全家倒」，甚至有國中班級26人中17人確診，感染率超過2／3。

施勝桓提醒，流感最可怕的並非高燒，而是腦炎、心肌炎、肺炎等致命併發症。現階段正值「防疫空窗期」，新疫苗10月起開打，且需2至4週才能產生抗體。他呼籲，單靠抗病毒藥難以完全防重症，民眾仍應落實勤洗手、戴口罩，減少出入人多密閉場所，以防感染。