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有关月经
想起以前老师在生物科里讲述月经周期时,同学们的傻笑和羞涩表情.实在没有想到今日老头子要终结医生在线里的月经疑问.不管是男生或女生都应该了解生理周期对女性生理和心理的影响改变.尤其是女生们在青春期里的过渡时期能在长者,家长和老师的正确引导下,使她们能够健康地,顺利地度过这段时期.
首先讲解生理周期是怎样形成和什么是月经.
了解月经对维持女性的健康有着密不可分的关系.因为上妇产科求诊的病患有一半是面对月经问题.
女子到了青春发育期就会月经来潮,这是子宫内膜在脑垂体和卵巢操纵下有规则地发生的生理变化.为适应接收受精卵的植入和生长,血管增生,内膜增厚;但如果没有接受到受精卵,增厚的子宫内膜就会脱落,同时伴随出血排出体外.子宫内膜的周期性变化也就是月经周期.月经周期的具体表现形式为上次月经第1天到下次(来临)月经第1天之间的间隔时间.但是每一个人,或同一个人的每一次月经,也不一定都是完全一样.月经周期的长短,也因人而异,一般为28天,但提前或错后7天也属正常范围;每次月经持续时间一般为3-7天,月经的经量基本恒定,大约30-80毫升左右,多数人为60毫升.
每个月经周期代表一次卵子的成熟过程,在这过程中,卵巢所分泌的激素,帶动了子宫內膜的成長,以准备受孕后的胚胎着床.卵子排出后,残留的卵泡细胞退化成黄体,持续分泌黄体激素來維持子宫內膜的穩定性.在黄体形成的14天后,如果沒有受孕,黄体崩解,子宫內膜跟着脫落,這就是月经.
一般月经开始时第1天经量较稀少,颜色鲜红;第2天,第3天经量较多,经质变稠浓,月经的颜色呈暗红色;第4天以后月经的颜色逐渐变淡,月经量也逐渐减少,直到经净.也有的人来月经三四天就没有了,过一二天又来了一点,也是正常现象.月经周期的长短,取新局面于卵巢的周期性变化的长短,只有规律,一般属于正常月经.
月经来潮是身体健康良好的征象.它意味着女性复杂的生殖系统运作良好.经血中含有多种来自子宫的不同液体,子宫内膜的碎片,和来自子宫内膜的血液并非直接来自静脉或动脉.虽然看起来血量很多,但和一般出血不同.少数女性有特别多的经血量;如果超过80毫升,则需接受医疗检查和监测是否有贫血产生.虽然经血看起来和一般血一样,但它并不是直接由血管出来的.因此经血不能被视为“过剩的血”.
女性对性卫生的责任.
对自己身体外在的形态,及内在生理周期之变化具有基本认识的女性,要比那些不了解的妇女更能及早确认自己是否生病,或那里出了问题.这些妇女也能做好较周全的准备来为她们身体的照顾及维护做决定.每一位女性都该为维护自己的健康负责,其中包括了持续规律的自我检查,一年一次进行乳房,腹部,骨盆的健康检查,还有当发现任何改变和症状时马上采取进一步的检查.
先进的时代提供了不少帮助女性为生理周期做记录方便,如女性手机,女性电子日记或掌上型电脑.记录下生理周期.这份记录将提供一个精细,正确的历史,对诊断许多不同的问题时有所助益.确实的记录能呈现女性的周期型态,当有任何变化或是症状出现时,对医师来说要比模糊的搜集记忆更有参考价值.任何重要的讯息如剧烈的腹部绞痛,经血量特别的多,情绪变化或乳房胀痛,也要记录下来.
在发育期的少女疑问.
大多数的女孩从月经初潮时,平均需要约七年的时间,才能达到较规律的周期型态,尔后一直维持到整个成年期.处于发展成熟的阶段,在未来的几年的周期不管在颜色,流量和时间上还会有很大的变化.(不规律的定义是指月经时有时没有来,有时量很多有时很少,周期一时长一时短,经血有时鲜红色有时褐色)
基本有关月经的疑问
在报章,网页,妇科或任何媒体所说的女性月经周期,生理周期和生殖周期都是指最近一次月经第1天到下次(来临)月经第1天之间的间隔时间.
经血的颜色与其持续的时间是依子宫内膜剥落的快慢而定.快速的剥落形成较红的经血,剥落速度慢的话则颜色偏近褐色,褐色代表血是较旧,较平的.洗粉红色,红色或暗红色甚至有的人接近黑色,对多数的女性而言都是正常的.
每次月经周期是一个月是错误观念.成年女性周期在二十五到三十四天中是正常的.但研究也显示十五至十九岁之间的年轻女性,通常比其他年龄层的妇女有较长的月经周期.
造成月经周期延长或错过的因素有许多,包括压力,体重减轻,营养不适当,和规律剧烈的运动,以上种种都会改变荷尔蒙的分泌或疾病生理影响.
长的周期或错过周期也可能是因为卵巢中无卵排出(称为无排卵性月经),在年轻女性常见.然而你还是去看妇科确定一下.比较年长的妇女如果周期长达三十五到九十天(称为月经过少),就必须去看医师.
排除育孕期(包括因怀孕,妊娠,哺乳,绝经所致)的可能,周期已超过九十天(称为闭经).在年轻女性也常见.建议你还是去看妇科确定一下卵巢是否正发育或其他因素(续文章有更一步的讲解).较长或跳过的周期,必须去求教妇产科医师.如果需要的话可使用荷尔蒙来刺激排卵或促进子宫内膜的剥离.
在有规律生理周期里,排卵期是在下一次生理周期前十四天.除了在黄体中期抽取血液样本检验的黄体素值(浓度)和子宫内膜切片检查.也可以通过基础体温记录(建议在早晨起身时测量).黄体素是排卵之后才能分泌的激素,作为精卵着床准备作用.排卵后黄体素在血液里产生了黄体热作用而偏高基础体温0.3至0.5度.每天将测量记录图表上,通过完整的生理周期或一整个月的测量.如果有排卵的话,温度在排卵前会比较低,在排卵後即上升並维持到下一次的月经来.如果沒有排卵,将不会呈现低温和高温双相的模式.对许多女性来说,排卵期间会引起下腹或背部会疼痛,痉挛.
不规律的生理周期可能的因素
月经的不正常在青春期前,青春期,育龄,更年期前后,停经後都有其不同的病因及处理方式,不正常的月经通常可以分为排卵及不排卵的两种情況,造成的出血型态也不尽相同.
常见的无排卵导致月经不规律的因素
1.脑垂体病变,如脑垂体功能紊乱,脑垂体肿瘤等.
2.卵巢病变,如卵巢囊肿,卵巢肿瘤,卵巢发育不良等.
3.内分泌疾病,如肾上腺皮质功能亢进症;甲状腺功能亢进症等.
4.慢性疾病,如贫血,结核,肿瘤,肝硬化,肾炎,糖尿病等.
5.精神刺激,紧张,焦虑,气候变化(区域搬迁)等.
6.酒精或药物滥用影响如避孕,健胸,减肥保健药物.
7.运动过量,饮食异常(减肥过度,偏食,营养不良)
8.雄激素过多症侯群
在青春期時因性腺未成熟,所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵,黄体無法形成,造成子宫內膜不穩定而引起的持续性出血.
闭经除了以上无排卵导致月经不规律的因素和排除受孕的可能外.也牵涉到子宫发育问题,脑垂体与卵巢的功能.凡因疾病引起的闭经者,经治愈疾病后月经就会来潮.
有的女性拥有正常月经周期但无排卵或少排卵(两三次或更多次的生理周期只有一次半次有排卵).这需要医生诊断什么因素.
有排卵不规律的月经因素.
1.经血过多
可能引起的病因包括了子宫肌瘤,子宫肌腺瘤,凝血机能不良(血小板過少,凝血因子缺乏等等),甲状腺机能异常,慢性子宫炎,子宫內避孕器(可能增加50%的月经),會分泌动情激素的肿瘤.
2.月经周期中期出血
在排卵時,可能因為动情激素突然下降的缘故,有5%的人會产生一至三天的出血,有時會伴隨着单側下腹痛.
3.月经周期内不规律出血
常见的原因多半與子宫本身的病变有关,如子宫颈息肉腫瘤,子宫肌瘤,子宫发炎等等.另外,服用荷尔蒙制剂(在服用避孕药的第一个周期,有30%的人會有不正常的出血),泌尿道,肠胃道的問題,如痔瘡,肠胃炎症,膀胱結石等等也要小心的加以区別.
不规律月经周期的定义.
1.你的月经周期小于21天或大于35天
2.你的月经持续时间大于一周
3.你的月经流量比正常要多
4.经期的疼痛超出了你所认为的正常状态
5.你的经期常常不规律
如果发生以上任何症状,需要马上看医生调整生理周期治疗.
月经对女性有什么好处.
1女性判断自己是否怀孕的第一信号育龄期已婚女性,以往月经规则,此次月经超过十天以上未来,首先要考虑是否怀孕了.确定妊娠以后,不准备生育的要尽快采取补救措施;想生育的,则要更加注意营养,避免接触烟,酒,农药,有害化学物质,射线等,避免服用可以引起胎儿畸形的药物.根据月经还可推算预产期,对孕期保健和孕期心理都是非常有益的.
2.可使人早期发现疾病如果女孩已过18岁仍无月经来潮,或者女性既往曾有过正常月经,现停经三个月以上(不包括因妊娠,哺乳,绝经所致),就要检查是否有生殖道下段闭锁,先天性无子宫或子宫发育不良,卵巢肿瘤,脑垂体肿瘤或功能低下,内分泌或消耗性疾病.除此以外,月经的时间,量,伴随症状等的变化也是发现和诊断许多疾病的重要线索.
3.可避免过量铁的伤害有一种称为血色素沉着症的遗传性疾病,容易引起患者铁元素代谢失调,身体内会积聚过多的铁;铁过量会缓慢地导致皮肤,心脏,肝,关节,胰岛等处的病变.治疗铁过量的方法之一是定期排放一定量的血液.血色素沉着症引起的器质性损害在女性身上出现的机会大大小于男性,甚至几乎不发生,月经的作用———周期性的失血正好消耗掉了过量的铁.
4.可促进造血功能月经引起机体经常性地失血与造血,使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”,它使女性比男性更能经得起意外失血的打击,能够较快制造出新的血液以补足所失血液.实践证明,体重,健康状况相同的男女,因意外失去相同比例的血,男性会因此而致死,而女性则有抢救成功和最终康复的可能.
老头子的总结言论.
妇产科真是一门复杂的学问.单是老头子这篇关于月经就已经是冰山一角而已.还有更多的有关分泌激素没有列明.女性借助对月经有认识,从而掌握自己的健康状况.希望大家能从这终结篇里更了解女性生理周期与知识外.同时也希望过去面对生理周期的网友能知道为什么始终无法从论坛上得到答案,因为实在太多可能的引发症,你提供的接触性资料也太少.也非远端线上能讲解.
论坛的宗旨,推广医药卫生教育.提供参考在线上的咨询对医药了解,有任何疾病请马上看医生.
欢迎大家针对主题补充及询问.
题外话,
女性一生中大约有四百多次的生理周期.
中医对催经很有研究、根据脉象和临诊表现,可选用红花桃仁煎、四物汤、八珍汤等方剂治疗。
[ Last edited by ericsow on 21-4-2005 at 09:46 AM ] |
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