李东垣

丛林

南宋的北边

乱世。

没法儿再乱了。

李东垣出生得很不是时候，在他出生的时候宋朝皇帝已经跑到江南去了，扔下北边的百姓和土地，把他们交给了从更北边打过来的金朝统治者。李东垣的家位于真定，就是现在河北省正定以南，正属于被扔下的地方。对于大金国统治者的模样大家都比较熟悉，这种熟悉来源于我们小时候常听的抗金故事，比如《岳飞传》之类的评书，这些人的名字比较怪，什么金兀朮、哈密赤的，都是翻鼻孔大眼睛，相信李东垣对他们的面孔的熟悉程度要超过我们，因为他打生下来那天起就压根没见到过宋朝统治者长得什么样，一睁眼看到的都是金兀朮的兄弟们。

我们历来都比较关心同大金国对抗的宋朝这边的事儿，因为可歌可泣的事儿比较多。

但是被宋朝统治者扔在北方的这帮如同没娘的孩子般的老百姓呢？他们过得怎么样呢？他们是否也得娶妻生子混饭吃？

从我们对李东垣的叙述中，或许可以找到点儿线索。当然，没有什么可歌可泣的，老百姓永远是打工仔，不管老板怎么换，生活都还是要过的，只是老板有抠门的和不抠门的区别而已，从我们的观察上来看，打工仔并没有因为老板姓金就觉得特跌份儿特抬不起头，还是照常过日子。

所以，我们必须客观对待金姓老板手下的打工仔们。

丛林

说李东垣出生在乱世，还因为在他生活的年代，比大金国统治者更北边的蒙古人已经向南逼近了，也就是说，李东垣基本上生活于一浪压过一浪的向南边打的战争浪潮中，这是当年的流行浪潮——都觉得南边的特好欺负。

现在介绍一下这位新同学——李东垣同学正式的名字吧。

他的名字叫李杲，字明之，晚年自号东垣老人，古人的这个号学问是比较大的，有的是自号，以自己的喜好和志向或长期居住的地方命名，比如我们的李东垣同学；有的是谥号，是皇帝或者什么人封的，这种一般都觉得特有面子，所以后人基本上随时都用——但特点是，活着的时候没有；有的号是别人给起的外号，比如朱丹溪，这是一种尊重。这个号是怎么来的，古人必然写得清清楚楚，如自号，别人尊称，或皇上给的等等，这是古代的文体。古人特重视名号的问题，您给说错了，他会很不高兴的，如同现在把处长介绍成科长了。

好了，介绍完毕，为了方便，我们还是把李杲同学称呼成李东垣吧。

李东垣家里很有钱不幸中的万幸，李东垣出生于一个富裕的家庭。

他出生的家庭是富豪兼地主，如果要选择两个字形容他们家，那就是——有钱。

不是一般的有钱，当大金国的统治者初来乍到的时候，曾经想了解一下当地都谁家是大款，就搞了一次统计，统计的结果是李家被曝光了出来，原来首富是很低调的李家啊。

有很多的房子，没人住的都租给来真定打拼的白领了；有很多的地，空闲的都让农民种植经济作物了，所以李家的生活很是舒坦。

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那么李家到底是做的什么生意才发的大财呢？

历史的记录似乎很不清楚。

《元史》的说法儿是他们家早就这么富了，好多代了都是这个地方的“盛族”。

但是也有人讲了个绘声绘色的灵异故事，说李东垣的祖上年轻的时候还很穷，晚上坐在屋子里读书，接着聊斋式的故事就发生了。说他正读着书呢，从屋里西边的地下就冒出来一个美女，这就有点不靠谱了，从地里冒出一人来，甭管长得多美，一般见了都会吓晕的，这李东垣的祖父不但没吓晕，还坐着和这位美女聊了起来，一般和美女聊天总是要问您住哪儿啊？做什么工作啊？这位李东垣的祖上也不例外，就问人家姑娘了：您是什么鬼神啊？属于哪个部分的啊？美女听了，嫣然一笑，没说话，拿起笔来，在案几上写了行字，写的是：“许身愧比双南”。

写完了，就又回到地里去了。

这么看，这位美女的脾气确实比较古怪，还没怎么着呢就走了。

后来这位祖上阅读了杜甫杜子美写的诗，恍然大悟，明白了原来她写的是说自己是金子，然后就在那个美女消失的地方狂挖，结果就挖出了一个竹篮子（掘地得一笥），上压着一块石头，石头上刻着：“金一笥，畀李氏，孙以医，名后世”。

这是个典型的不靠谱的“书中自有黄金屋”的故事，而且尤其不靠谱的是竟然还预言了李东垣日后的从医，显然是读书人无聊的杜撰。但是我认为它至少也说明了一个问题，就是李氏家族的富裕在当年就引起了猜测。

那么，问题再提一遍：李氏家族到底是为什么这么有钱呢？

现在，让我们来彻底揭开这个历史谜团吧！

原来，李东垣的祖上是宋朝驻守边关的大元帅！这位李大元帅晚年奉命镇守边关，防止西夏的入侵，现在在陕西省黄陵县还发现了这位李元帅的墓葬，李东垣正是这位李元帅的四世孙。这下大家明白了吧，一个大元帅的后代有些钱是正常的，但是，你一个宋朝元帅的后代，现在生活在人家大金国的管辖范围内，这总是容易惹祸的事情，于是李氏家族就编出了一些类似神话的故事，分散公众的注意力，这是一个非常聪明的做法，果然后世的许多人就被蒙了过去，现在，历史的真相终于被揭开了。

儒家子弟

这么个富豪家庭出身的孩子会是一个什么模样呢？

通常大家想象富豪的孩子一定是会提笼架鸟，到处游玩的吧。

但是李东垣同学的家长毕竟是读书人出身，所以在李东垣稍微懂事就开始让他学习儒家思想。先后拜了进士王从之和冯叔献为老师。

结果是，少年李东垣的性格走上了与其他富豪子弟截然不同的道路，他变得异常地严谨、端庄和洁身自好。

这是非常不容易的，一个富豪家的子弟，每日做事谦恭、不苟言笑，不是圣贤的事情不谈论，不是高尚的道理不学习，这就如同是一群黑鸭子里长出了只白天鹅，简直太不寻常了。

以李家首富的地位，往来应酬的事情一定少不了。

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但李东垣却与家族的其他人不同，他只交往那些名士，就是有学问的，道德修养高的。其他的人连理都懒得理。

比如哪位想结交李东垣，递上帖子，李东垣该找人打听了，这位人品如何啊？

学问如何啊？什么？曾经和母亲骂过架？得嘞，把帖子退回去，您请回吧，我们李大公子忙，不见。

品行上有问题的，您就甭想交往这位李东垣了。

即使是已经交往了的朋友，在大家相处的时候，李东垣也表现得异常的成熟稳重。

比如大家在一起的时候，难免说说笑笑，谈论一下天气，谈论一下新闻，尤其是容易谈论一些桃色新闻之类的。

碰到李东垣走过来，大家立刻闭嘴不谈了。

因为李东垣身上带有着一股严肃之气，使得大家觉得谈论这些东西自己都有点过意不去。

看来李东垣比现在的教导主任还有效果。

李东垣自己呢，人家也从来不和大家谈论这些内容，文献记载李东垣是“忠信笃敬，慎交游，与人相接无戏言”。

到了李东垣还是一个青少年的时候，他已经是一个远近闻名的儒生了。

附近方圆几十里的都知道了，本地首富李家出了一个纯粹的、高尚的、脱离了低级趣味的学子。

但是时间长了就出问题了。

李东垣的这帮朋友中有个别的人受不了了，有他这么个严肃的朋友，搁谁谁也受不了啊。

太正统了，生活中哪里还有滋味啊。

回头大家一交流，敢情都有这种感觉啊。

于是这帮兄弟们就拍着脑袋，设计出了一个考验一下李东垣同学的计划。

这个计划如果李东垣同学知道了，一定会后悔得用头撞墙的——怎么交了这帮朋友？

看来即使是这么严谨，最后还是交了一些不该交的朋友啊。

考验李东垣的A 计划

计划开始实行了。

一个春日的傍晚。

暖风吹得人心都醉了，真是一个容易犯错误的好日子啊。

大家在有名的“一笑楼”楼上订了个包间，设了酒席，都是年轻的学子，举杯畅谈，不亦乐乎！

然后把李东垣也请了来，落座后，先喝了点儿小酒，吃了两口糖醋鱼。

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这时脸上有点粉刺的张学长向王学弟眨了眨眼睛，王学弟心领神会，拍拍巴掌。

从包间外面立刻款款走入几个美丽如花的歌妓，坐在大家的身旁。

李东垣皱了皱眉，低头不语。

张学长暴露出了自己的本性，仔细地看着美女：“喂！真的很像桃花啊，来，为了漂亮美眉，大家干一个！”

大家狂饮，李东垣纹丝不动。

张学长看到了，急忙说：“咦？东垣同学很不给面子啊，怎么没喝？来，几位美眉去好好劝劝他。”然后使了个眼色。

歌妓们早就接到了任务，于是都跑到李东垣的身边，用手拉住李东垣的衣服：“李公子，您就喝了呗。”（使妓戏狎，或引其衣）

接下来李东垣的反应绝对超出了大家的想象。

李东垣忽地站起来，怒斥歌妓们：“别用你们的脏手玷污了我的衣服！”

说完，把衣服迅速地脱下来，拿把火就地就给烧了（解衣焚之）。

然后穿着贴身的小褂，扬长而去。

留下目瞪口呆的众人反应不一。

诸位同学：天呐，这位老兄是真的啊！

诸位歌妓的自尊心绝对受到了严重的打击，相信若干个月内是没法儿接客了。

楼下的老鸨也很奇怪：发生什么事情了？先是着了把火，然后一个光膀子的小伙子跑了，接着我的姑娘们怎么就都废了？谁能告诉我这是为什么！

相信这件事情在当时一定非常轰动，是当地该年度的八卦头条。

大家议论之余，纷纷添油加醋，最后搞的尽人皆知。

我这么说是有根据的，因为接下来的事情更超出了大家的想象。

这个事显然已经不是青年学子之间的话题了，连这帮大人们也兴致勃勃地加入了讨论与猜疑的队伍。

大家纷纷想知道这位李东垣同学对歌妓耐受的域值是多少，搞科研的同学一直在琢磨如何设计一个随机双盲对照实验来测试一下他的忍受程度。

不知道李东垣同学被大家研究的心情如何？

估计他还是依旧看自己的书，思考自己的道理。

但是别人的兴趣却与日俱增。

考验李东垣的B 计划机会终于来了。

南宋的使臣出使大金国了。

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这可是件大事，虽然被宋朝的皇上抛弃在这里已经很多年了，但毕竟是旧主人嘛，在大金国的官府接待过后，各地乡绅纷纷宴请南宋的使节。

这为研究历史的人提供了一些信息，可见虽然当时政府间时有冲突，但民间的气氛还是不错的，不知道这样理解对不对。

南宋的使节就和当地的乡绅聊天啊，怎么样啊？有什么有趣的事情啊？

不知道哪位欠扁，为了讨好使节，竟然把李东垣拒绝歌妓的事情讲了。

看来人类的好奇心都是相似的，没想到这位使节大感兴趣：真的吗？有这等事情，这我可要考察考察啊！

这下这个事情大了，在有关人员的积极敦促下，迅速地组成了一个李东垣品行考察团，考察团的组成人员级别是非常高的，您只要看看他们的职位就知道了：

南宋外交使团的使节，大金国地方政府的首脑，地方乡绅。

当然，计划是在李东垣不知情的情况下进行的，否则李东垣一定会气晕的。

在各方的积极促成下，考察团举办了一次宴会。

会议开始后，大家都心怀鬼胎地用余光偷看着年轻的李东垣。

李东垣也是一头雾水，搞不懂这么一个高级别的政府首脑磋商会议，怎么会把自己这个八竿子打不着的人给请来。

宴会开始后，宾主双方在友好的气氛中畅谈了一下大宋朝和大金国的交往历史（实际上两国官员这个时候早已经化敌为友，此刻大家都站在一个立场上等着看李东垣的笑话），然后宾主互相敬酒。

接着行动开始了，也不知是在南宋使节的倡议下还是当地政府官员的提倡下（这个我还没有考证清楚），歌妓们又出场了，当然，这些歌妓已经不是上次的那些姑娘了。

上次的那些姑娘们还在家里疯狂地洗手呢。

现在由主办方提议，让姑娘们给李东垣敬酒（讽妓强之酒）。

这下所有人的目光都刷地集中在了李东垣的身上。

屋子里瞬时变得静悄悄的，可以听到张三刚咬到嘴里的西瓜流出的一滴西瓜汁滴到盘子上的声音。

李东垣很为难，面对艳若桃花的歌妓端过来的酒杯。

本能地想不喝，但这是什么场合啊！

于是一咬牙，喝！接过歌妓手中的酒杯，一扬脖，喝了（不得辞，稍饮）。

“好！”大家齐声喝彩。

南宋使节笑了，咬了口放到嘴边的鸡大腿。

本地政府首脑也都乐了，原来如此啊，开始伸筷子夹菜。

然后，大家突然发现李东垣站了起来。

所有的人又愣了，他想干什么？

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只见李东垣不看任何人，径直走向门口。

刚一出门，就站在了那里，一动不动。

大家都摸不着头脑地看着。

片刻，李东垣弯下腰，“哇”的一声，把刚才吃的喝的全部都吐了出来（遂大吐而出）。

南宋使节的鸡大腿一下掉到了面前的菜汤里。

服了！这是个什么样的年轻人啊！跟哪位老师学的啊！彻底服了。

我曾经说过，在历史资料中，由于医生的地位问题，留下的信息是很少的，只能从留下的医学记载中仔细地搜剔出更多的内容。

实际上对李东垣的记载也不多，我看到上面两则记载后曾经反复分析李东垣这个人，难道他就真的是这样一个不食人间烟火的人吗？

后来在看李东垣治疗他的好朋友元好问的医案中，发现李东垣也是有说有笑的，还颇为幽默，这说明，李东垣在一些不健康的场合，或者是看到违背他的做人原则的事情时是很严肃的，但是在同一般朋友相处的时候，还是比较随和的。

我们并没有美化李东垣的意思，虽然他的品行在当时是比较出众的，但是他毕竟是出身于一个如此富裕的家庭，也难免受些影响，在后面的叙述中我们会看到，李东垣是如何不断地被生活锤炼，最终成为一个伟大的医生的。

在经历了美女的考验后，李东垣在当地的名声鹊起，成为了有节之士的典范。

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但由于他的家庭条件太好了，似乎他对功名什么的没有兴趣。

所以日子就在这样舒坦的方式中一天天度过，似乎再过些年头，由家里给托人安排个工作，就可以安稳地度过一生了。

悲愤

这个时候，发生了一件事情，这件事情的发生，使李东垣的命运发生了转折。

疾病袭击了这个家庭，在疾病的面前，无论贫富贵贱，谁都无法躲藏。

李东垣的母亲王氏病了，王氏患的是什么病，已经无法考证了，我们只是能了解此病很重，因为李东垣为了照顾母亲的病，“色不满容，夜不解衣”。

整个李家陷入了一派紧张的气氛中。

仆人们不再敢像平时那样说笑了，外人只看到李家大宅子的门不停地开，一台台载着医生的轿子悄无声息地从大门进出。

熬中药的气味不停地从院子的高墙中飘出来。

间或有眉头紧锁的仆人在夜里悄悄地把药渣倒在大门的旁边。

在夜里，李东垣疲惫地坐在母亲的床头，看着病痛中脸色苍白的母亲，无声地哽咽。

白天，他拿着更多的钱，四处打听，哪里的医生更好？

他像迷雾中的一头困兽，在迷茫中绝望地乱撞。

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但是，病情并没有好转，医生们这个说是寒证，当用热药，那个说是热证，当用寒药，莫衷一是。

最后，李东垣的母亲在病痛中去世。

去世的时候，竟然连到底患的是什么病都不知道。

没有人能够形容李东垣失去母亲时的那种心痛，这是一种在很多年以后，在睡梦中梦到母亲了，醒来却发现母亲早已不在了，还会放声大哭的那种痛！

在出殡的时候，人们发现李东垣的脸色很凝重，如同暴雨来临前的天空。

出殡以后，大家发现李东垣消失了。


他一个人在一处没有人的空地。

号啕大哭。

什么是孝？

难道这就是孝吗？当自己的母亲病了，自己只能束手旁观，丝毫无法解除母亲的痛苦？

难道这就是孝吗？当自己的母亲去世了，最后连病名都不知道？

自己以后还有资格谈论这个孝字吗？！

自己以后还有脸面再做一个儒生吗？

千百年来，不知道有多少个儒生这样扪心自问过，也不知道有多少人最后走上了从医的道路，但是我们知道，这是一个长长的名单，在这个名单中，就有李东垣的名字。

在擦干眼泪后，李东垣变得非常的冷静。

一种可怕的冷静，与年龄极不相称。

他开始四处打听，到底天下哪位医生是真正的高手？

有人告诉他，是易水的张元素。

张元素是谁？

回答是：一个真正的高人。

此人开创了中医历史上著名的“易水学派”。

此人一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把《黄帝内经》中的脏腑理论进行了系统的发展，并在中药的气味沉浮等理论领域有着重要的贡献。

这位张元素先生八岁考童生，二十七岁考进士。

本来前途似锦，但是在答卷的时候一个不留神，犯了已故皇帝的庙讳，结果落第。

于是他选择了学医。

他学医的思路是：深入地，反复地研究《黄帝内经》。

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研究到了什么状态呢？他在晚上睡觉的时候，想得都是《黄帝内经》。

真的恨自己有的地方不懂了，就会把这种气愤带到梦里，于是竟然做了个怪梦。

梦见有人用大斧子把他的胸口打开，把一本关于《黄帝内经》的书放了进去，连书名他都瞥见了，叫《内经主治备要》。

古代人会认为这是哪位神仙看不过去了，亲自下手干的。

我们认为这是用心至深的效果。

好比在狂听六级单词的时候，晚上做梦会和老外对话。有时候说梦话都是英语。这不是洋神仙附体了，是用心太深了。

当时中国的北方还有着另一位著名的医生，叫刘河间，也是位在中医历史上非常了不起的医生。

但是有一天这位刘河间得了外感病，呕吐，吃不下饭。有时候这医生自己得病了还真不知道怎么办才好，自己开的方子也不灵了。硬是挺了八天，“不知所为”。

这时候也不知道是哪位，把张元素给请来了。

刘河间一听请来位年轻的医生，很是不舒服——估计是面子上过不去吧，就把脸面向墙里，不理睬人家张元素。

张元素笑了，说：“为什么就这么瞧不起我呢？”然后诊脉，诊脉过后，张元素对刘河间说：你是不是有什么什么症状啊。

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刘河间有点吃惊，说：是。

张元素又问：你是不是一开始服用了个什么方子，里面有某某药啊。

刘河间：是啊。

张元素：你把药给用错了，这味药性寒，药性是往下走的，直入足太阴脾经，伤了你身体的阳气，阳气缺乏了，汗就发不出来，现在这个情况，再服用另外的什么什么药就可以了。

刘河间听了大为佩服。

然后按照这个方法，服药后就好了。

把当世的顶尖名医都给治好了，张元素从此名声大振。

“明白了，这是位真正的高手。”李东垣对告诉他消息的人说。

“是的，的确是高手。”

“谢谢你告诉我这消息。”李东垣开始收拾衣服。

“你要干什么？”

“我该出发了。”李东垣平静地说。

高山之巅

深秋。

易水。

落叶从厅堂前的石板上飘过，发出沙沙的声音。

李东垣坐在张元素的对面，桌子上放着李东垣从家里带来的厚厚的金帛，不知其价几何。

“我要向您学习。”李东垣放好东西说。

“学习什么？”

“您全部的医术！”李东垣一个字一个字地回答。

张元素没有看摆在桌上的东西，他的目光一直在盯着眼前这位年轻人的眼睛。

这双眼睛里，有一种他所熟悉的锐利。

之所以熟悉，是因为他自己曾经有过。

多说一句，我曾经遇到过一些正在考硕士博士的同学，他们经常向我抱怨，如何地难考，如何地落榜，考研咋就那么难呢？

我通常会看着他们的眼睛说，那是因为你还不够锐利。

如果你是因为找不到工作而考研，或者是为了毕业后工资高点而考研，那么你的原动力是很小的，这样的人任何的事情都可能使得他分心，任何的挫折都可能让他放弃努力。

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可是，如果你有足够的境界和理想，你是为了达到这个领域的至高境界而读，是为了成为这个领域的最高手而读，则任何事情都不会使你分心，你会全身心地投入到学习中，你的学业会在痛快中狂飙猛进！

别人付出七分努力已经觉得很痛苦了。

你会付出二百分的努力还觉得不过瘾。

这样的人势在必夺，无人与其争锋！

让我们回到故事里吧。

张元素面对着这个年轻人，心里逐渐地亮了起来：这个人终于出现了。

已经等了很久了，一个愿力大到可以传授学问的年轻人。

本来他还想问些“学医是很苦的有思想准备吗”之类的问题。

可是此刻，他突然觉得一切都是多余的。

于是他只说了五个字：明天开始吧。

山顶。

两个人站着。

视野辽远。

秋风吹动他们的衣摆，不停地抖动。

张元素开始了他授徒的第一课。

张元素老师：学习医学的第一步，要体会大自然的规律，人是活在自然之中的，大自然里面的种种变化对人体都有影响啊。

李东垣凝视远方，认真地听着。

张元素老师：大自然中的风、寒、热（如今言暑）、湿、燥、火，这是大自然中的六种气啊，这六种气，在正常的时候是随着季节的变化而出现的，但是，当人体的状态失常的时候，或者天气反常的时候，这六种气就变成了让人患病的原因，我们称之为六气。

李东垣同学：难道说，每次诊病的时候都要考虑大自然的状况？

张元素老师：是啊，不要胳膊痛就只看胳膊，作为一个真正的医生，要想到什么季节患上的病，今年的这个季节与往年的这个季节有什么不同，哪种气偏盛，人体是如何的不适应才患的病。这才是诊病之道啊。

李东垣同学慢慢地点头。

张元素老师：你现在开始体会吧，秋天的万物是一种什么样的状态，然后我会告诉你，哪些药物是与它对应的。

如此对话，每天都在进行。

地点不同，或在水边，或在田野。

或者是在屋子里的厅堂。

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或者是在面对着前来诊病的患者的时候。

教材是张元素老师自己编写的《医学启源》，手抄的，还没有几个人看到呢。

（现在这本书已经校勘好了，而且还出版了，大家不用像李东垣同学那样一个字一个字地抄了，各位想报考张元素老师的同学一定要第一时间到书店买来做参考教材啊！）

谁也没有想到，中医历史上一个新兴的学派“易水派”正在形成。

若干年以后，当该学派的学问大盛的时候，才有人回忆起当年那到处聊天的一老一少。

值得一提的是，在张元素老师教授李东垣同学的教材中，有本他写的叫做《脏腑标本虚实寒热用药式》的教材，这本书将药物按照脏腑进行了分类，讲述了每一个脏腑的本病、标病，然后用哪些药补之，哪些药泻之，以及该脏腑在各种病态时期的用药法则。

这是一本给后人很大启发的书，现在很多中医用药仍然遵循着书中的规律。

在明朝的时候，有一位叫做李时珍的医生，在看到了这本书后，也惊呼：张元素老师真不是盖的，教材编得太好了！

然后把这本书收录到自己正在编的叫做《本草纲目》的教材中。

必须参加工作

四年以后，李东垣同学毕业。

张元素老师已经把自己的学问倾囊相授了。

在毕业典礼上（当然，该典礼有可能只有当事人两人参加），张元素老师满怀深情地对李东垣同学说：“你现在的医学知识已经知道得够多了，但是，你还不是一个出色的医生。

”李东垣同学：“为什么？”

张元素老师：“因为，你的临床经验还太少，只有在你得到足够的历练之后，才能成为一个真正优秀的医生，这个历练的过程可能很长，但是我相信你迟早有一天会完成的。”

他的话言中了，后来，李东垣确实用了很长的时间来磨炼自己的医术。

二十来岁，该参加工作了，一天，李东垣的父亲找来了李东垣：“你真的打算要做医生吗？”

李东垣：“是啊，这是我的志愿啊。”

李父：“可是你现在还不能去做医生。”

李东垣：“为什么？”

李父：“你忘记了你的母亲是如何去世的吗？”

李东垣：“刻骨铭心，为庸医所害。”

李父：“可是，你现在只是学了四年的理论，还没有丰富的临床经验，如此行医，能保证自己就不是个庸医吗？”

这话如同一记钟声，震荡在李东垣的耳旁。

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他的面容凝固在那里，是啊，自己真的有把握保证吗？

半晌，李东垣才问：“那我该怎么办呢？”

李东垣的父亲叹了口气，放下手中精致的茶杯，慢慢地说：“山西济源那个地方税务局的局长和我打过交道，估计安排个工作没有问题，你可以到那里先工作，业余时间搞搞医嘛。”

李东垣沉默不语。

李父：“在工作中慢慢总结经验，等经验成熟了，到时候再想搞什么你自己决定，我就不管。”
李东垣抬起头：“好吧，那我就先去工作吧。”

在一个优秀医生的成长过程中，有很多因素在起作用。

李东垣学医的缘起是受母亲去世的刺激，产生了很大的动力。

这使得他能够寻找当时的国手学习，学到很高的医学技术。

但是，由于他的经历，他此时并没有达到那种悲天悯人、普救众生的境界。

此时的他，只有医术，尚不懂医道是什么，因此，很容易找不到自己的方向。

只有当他在后来，经历了人世间的苦难，寻获了医道的真谛的时候，他才最终成为了伟大的医生李东垣。

那些故事我们将在后面讲述。

就这样，李东垣在二十岁的时候，踏上了去济源的道路，并很顺利地坐上了公务员的位置。

历史上记载：“进纳得官，监济源税”。

这件事情使得后世的很多人对李东垣有些非议（很多书里都有类似的评价），认为你医学成就是可以的，小时候洁身自好也是有记载的，但是靠交钱当上公务员这个事情搞得影响不大好嘛，给大学毕业生树立了一个不好的榜样。

事情果真如此吗？

记录这件事情的是李东垣的朋友砚坚先生写的《东垣老人传》，文中对李东垣褒奖备至，试想，如果“进纳得官”在当时是一件为人不齿的事情，他怎么能如此大方地记录下来呢？这就好比说您写了本书，让朋友在书的前面写个你的传记，您的朋友就记录了“该人曾经贪污若干”，您觉得这合适吗？

同样在李东垣的学生罗天益帮助整理的《东垣试效方》一书中，也记录了“泰和二年，先师以进纳监济源税”。

这就更让人觉得不可思议了，如果“进纳”是件当时的人认为很有违节操的事情，您觉得以罗天益那么尊敬老师的人，能记录这种类似于“该人贪污若干”的事情吗？

那么事情到底是怎么样的呢？

原来，“进纳”——也就是交钱当官，在当年是正常的事情。

在古代的某些朝代，国家规定当官的途径可以有很多种，比如有思荫（任子）、科举、军功、进纳等方式，也就是说，有老子当官比较有功劳，儿子可以继承爵位的，有通过科举的，有在边防上建功立业的，也给官位；也有在工商等行业赚了钱的，把钱交给国家，和在边防上杀敌一样是有功劳的，也给官做。

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可见，进纳是国家规定的正式的和科举、军功等一样的做官渠道，不但没有被人瞧不起，还是比较荣耀的立功表现。

这样就不难理解为什么当时的人们在写李东垣的时候要特别殷切地加上：

“进纳监济源税”，不但不是贬低的意思，还是以一种崇敬的笔调来写的呢。

李东垣去做公务员那年是泰和二年，这个时候的大金国实际上已经陷入了严重的财政危急，已经不是当初的那个风头十足的日子了，因此我们可以想见，在这个时期的大金国，用进纳的方式来收敛资金应该是一种常态行为，因此对这样的事情应该是鼓励的。

总之，不管李东垣同学是否犯了错误，公务员是当上了，变成了李东垣同志。

就在李东垣同志刚刚走马上任的时候，有状况发生了。

简直是树欲静而风不止啊，李东垣同志本想坐下来，想好好地研究一下税务手册。
就在这时，一场可怕的瘟疫来了。

令人恐惧的瘟疫

在中国的古代，一般的小病小灾人们是不大害怕的，真正让人害怕的，是大规模流行的瘟疫。

由于古人的卫生条件有限，比如大家的饮水往往来自河水或者是公用的井水，食品的卫生和垃圾的排放都存在着比较大的问题。所以往往瘟疫一旦来临，则会横扫大地，导致成千上万的人家被感染，出现千里横尸骨，户户有亡人的景象。

就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地。

那年的春天，热得稍微早了点，气候干燥，到阴历四月的时候，出现了很多症状类似的病人。

这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似，感觉身上发冷，浑身没有力气。

但是，很快情形就和普通的感冒不同了。

原来，这些人的头面开始出现肿大的表现，肿胀到几乎眼睛都难以睁开，脑袋也显得比平时的大些。

咽喉里也在发炎，感觉很疼痛，说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感。

然后症状很快恶化，很多人没有多久就死去了。

一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性，别人有病了，还前去探望。

结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状，找医生来看也没有用，过几天，也死了。

这时候，大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！

于是各家开始房门紧闭，不敢再轻易与人接触。

丛林

但为时已晚，瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步。

人们很快为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。

想象一下当时的情景吧，白天，燥热的风卷起灰尘从街上刮过，街上人烟稀少，偶尔有出殡的人家，稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱。

夜晚，天气变得依旧寒冷，乌鸦在树上冷叫几声，街上空无一人，可以听到房屋里传出的阵阵哭声。

医生们呢？

医生们此刻手脚忙乱，病家不断地来请，但是医生却无方可出，手里拿着方书，来回地翻，心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊。

没办法，书里没有记载啊，怎么办，那就胡乱试着治治吧！

于是采用了各种办法，什么下法啊，解表啊，总之是不见效。

最后患者还是死去。

患者家属还是很理解医生的：算了，这是瘟疫太厉害了，跟先生您没关，您甭过意不去了，来，这是给您的诊费。

李东垣呢？李东垣此时在做什么呢？

东垣，你都看到了吗？你看到这些人的惨状了吗？

李东垣：“我看到了。”

你难道能够无动于衷吗？你难道没有看到隔壁的孩子已经失去了他们的母亲了吗？

李东垣：“我怎么会看不到！我怎么会不知道他们的痛苦？！我难道能够忘记我的母亲离开我时的情景吗？！我的心里与那些孩子是一样痛苦的！”

那你为什么还不出手！你还等什么？

李东垣：“我能保证我出手就可以救活他们吗？如果我失手，岂不是变成了和害死我母亲的人一样的庸医？那样我更会痛苦一辈子的！”

可是，你难道没有看到人们在不断地死去吗？

李东垣：“这些我都知道！可是我的心里真的很矛盾，难道我真的有把握治疗吗？我真的有把握吗？”

普济消毒饮子

李东垣的眼睛充满了血丝，他把自己关在房门里，苦思苦想两天不曾出屋。

在最痛苦的时候，是第二天夜里，他无法入睡，他的思绪乱到了极点，几近崩溃。

在痛苦中，他想起了他的老师张元素，他的心中出现了一幅场景，那是在幽蓝的星空下，他和老师坐在旷野里的广阔画面，那是他们在体悟自然之道的时光啊。

丛林

老师说：要以自然之理参悟人身之理。

原来是这样啊。

李东垣的心中慢慢地明亮了起来。

第三天，早晨的时候，他打开了房门，走了出来。

大家不要问我了，我已经想好了。

你真的肯出手治病了？

是的，我已经想通了，在别人面临死亡威胁的时候，我辈唯一能做的，就是去帮助他们。
那么，你现在有把握吗？

不知道，我只是知道，我会全力救治！

患者家里。

患者躺在床上，头面肿大，呼吸困难。

患者的家属在叙述着病情：前面的医生给泻下了几次，开始还好点，但马上又重了，现在连呼吸的力气都快没了呀。

李东垣诊脉，不语。

然后来到外屋，洗了洗手，认真地对患者家属说：“人的身体和自然是一样的，人的上半身，与大自然中的天气相通；下半身，是与地气相通的啊。”

大家睁大眼睛听着，看来这是个讲道理的医生。

李东垣：“现在病邪进攻在了心肺那里，邪毒向上攻，则导致了头面肿大，而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热，并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧。”

患者的家属听了这些闻所未闻的话，感到有道理，不住地点头。

旁人递上纸墨。

李东垣闭上了眼睛，凝神片刻。

在他的头脑中，此时一片寂静。

思考片刻，病邪的位置，药物进入的经络，药性需要到达的位置，一切都慢慢地清晰起来。

李东垣睁开了眼睛，开始出方：“方用黄连苦寒，泻心经邪热，用黄芩苦寒，泻肺经邪热，上二药各半两为君药；用橘红苦平、玄参苦寒、生甘草甘寒，上三味各二钱泻火补气以为臣药；连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根苦寒，马勃、白僵蚕苦平，上六味散肿消毒、定喘以为佐药，前五味各一钱，后一味白僵蚕要炒用七分；用升麻七分升阳明胃经之气，用柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱作为舟楫，使上述药性不得下行。”

然后嘱咐：“去买药吧，记住，要让店家把药研成粉末。”

在药买回来后，东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱，另外的做成了药丸让病人含在嘴里。

丛林

忙完后，已经是半夜了。

太疲惫了，可是还不知道药后效果怎么样啊。

下半夜，患者忽然咳嗽起来。

大家赶快围了过去，怎么样了？

只见患者咳嗽了一阵，平静了下来，然后突然说了句：“我饿了。”

天啊，大家喜出望外，他已经几天不吃东西了。

大家忙着给患者准备粥。

谁也没有注意到李东垣，在他疲惫的脸上，露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来。

天亮了，李东垣在患者家被各种嘈杂的声音惊醒，走出来，发现院子里站满了前来求药方的人。

后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上，供患病的人们去抄用。

因为古代的医生太少了，对付大规模的瘟疫，通常的方法是把有效的方剂刻下，让大家抄去。
再后来，有人把这个方子刻在石头上，希望它永远流传下去，如果后代再遇到这种大头瘟，希望可以用这个方子来解除病痛。

甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的。

这个方子的名字叫：普济消毒饮子，现在叫普济消毒饮，是中医院校每个医学生都要学习的方子。

在治疗热性传染病的时候，这个方子还在经常用。

没准您哪天感冒发烧，嗓子肿的厉害，到医院看个中医，开了方子后，您一看，咦？这里面的药味怎么这么熟悉？

对，没错，您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的。

一个叫元好问的才子

李东垣创普济消毒饮治疗瘟疫是在公元1202 年。

就在比这稍晚些时候，一个年轻人和几个学子走在去并州赶考的路上，那是一个苍凉的秋天，荒凉的原野上行人并不多。

在行进中，年轻人看到路边有一个猎人在那里发愣。

年轻人很奇怪，就问：“老兄，你没事吧？”

猎人看了看年轻人，慢慢地说：“我没有事，可是我眼前的事情却很奇怪。”

年轻人也很好奇：“什么事呢？说来听听。”

猎人：“我今天用网捕捉到了一只大雁，就杀死了它，很遗憾，本来那是一对儿大雁，给跑了一只。”

年轻人：“这有什么奇怪的呢？”

猎人：“奇怪的是，跑掉的那只大雁却并不飞走，而是在死去大雁的上空盘旋着飞，还悲鸣不止。然后，一头扎下来，撞到地上死了。”

猎人茫然地看着自己手中的大雁：“难道它们也有夫妻感情吗？”

丛林

年轻人听后，对大雁肃然起敬：“原来它们不但有感情，还是人世间少有的至真之情啊！”

感慨之余，年轻人用钱买下了两只大雁，在汾水边埋葬了它们，筑起一个小土堆，命名为雁邱。

然后，他写了首词，来纪念这一对儿生死不渝的大雁，该词流传千古，全文如下。

摸鱼儿•雁邱词
问世间、情是何物，直教生死相许。
天南地北双飞客，老翅几回寒暑。
欢乐趣，离别苦，就中更有痴儿女。
君应有语，渺万里层云，千山暮雪，只影向谁去。
横汾路，寂寞当年箫鼓，荒烟依旧平楚。
招魂楚些何嗟及，山鬼暗啼风雨。
天也妒，未信与，莺儿燕子俱黄土。

千秋万古，为留待骚人，狂歌痛饮，来访雁邱处。

这个年轻人叫做元好问，后来成为一代文宗。

在若干年以后，他将与李东垣相遇，然后，他们两个人将成为真正的朋友，他们互相鼓励，在风雨飘摇的战乱年代里，他们用自身的行动，告诉了后世的人们友谊的珍贵。

在防治瘟疫的过程中起了一定作用的李东垣，接下来的生活是什么样的呢？

此时的他还没有想成为一个医生，还不需要每天面对愁眉苦脸的患者。那么，有官做，有钱花，应该是一种很舒服惬意的日子吧。

如果您这么想就错了，老天爷是残酷的，仿佛是为了故意锤炼一个人的意志，它为这个时代安排了一个又一个悲惨的灾难，在这样的安排中，很少有人会感到幸福的。

又赶上了旱灾

饥荒来了。

原因是山东、河南等地大旱。庄稼基本没有什么收成了，老百姓也就没有了粮食吃，大家开始到处逃亡。这次旱灾严重到大金国的皇帝都宣布要采取放弃骑马、把御膳房的伙食标准降低等措施以示节约。可见严重。

李东垣走在街上，望着满目疮痍的街道，心中一片凄凉。

一家门口，一个瘦弱的小女孩在无力地哭着。东垣拿了个饼给她：“你们家大人呢？”

小女孩边哭边指着里边。李东垣向里面望去，大人已经饿死在床上了。

再向街那边望去，一个女人无力地坐在街头，怀里是已经饿死的孩子，身边是另外一个孩子，在哭着喊饿。

远处有个濒死状态中的老人目光呆滞。

很多房子都空了，能走动的人都逃荒去了，到庄稼有收成的地方去讨饭吃。

李东垣慢慢地走着，感到了一种从未有过的迷惘。

人世间是这么痛苦的吗？

我自己的家里很有钱，我可以不为吃饭而发愁。

可是，面对着这个如同地狱的人间，难道我可以如此潇洒地过我自己的日子吗？

应该可以的，我似乎可以帮助他们，当然也可以不帮，没人会指责我的。

可是，为什么我的心里一片凄凉？为什么我想在没有人的地方痛哭一场？

为什么我感觉到他们每个失去亲人的痛苦都如锋利的匕首刺进我的骨髓？

此时，富家子弟李东垣正在经历着一种精神上的煎熬过程。

对父母的爱是孝，但那是一种基于个人感情的爱。

但是这个世界上还有一种对众生的大爱啊。

丛林

一个人，只有当他将对父母的小爱，转化为对众生的大爱时，他才能够成为一个伟大的医生。

但是记住，这一定会是一个痛苦的过程的。李东垣要用很长的时间来完成这一过程。

李东垣回到住处，拿出自己的钱。

然后买到了贵得出奇的米，熬成米粥，在街上施舍。

在粥棚边上，李东垣在为前来要饭的灾民施粥，太阳把他的脸晒得失去了往日的白皙。

大家喝点儿粥吧，只要每天喝点粥，人就可以活下去了。

大家一定要活下去啊！

不管多么苦，大家也要坚持活下去啊！

文献记载，李东垣在这次饥荒中竭力赈济灾民，“全活者甚众”。

在饥荒过后，李东垣发现有很多人的身体出现了一些奇怪的病证，比如少气懒言，四肢无力，稍一活动就疲乏得不得了，还有的感觉身体恶寒发热等。

对于这种身体发热，如果按照一般的外感疾病来治疗，却没有任何的效果。

就是从这个时候开始，李东垣开始思考人的脾胃受到损伤后对健康的影响。

由于不断地见到这样的患者，这种思考持续了很久，从摸不着头脑，到逐渐清晰，一直到许多年以后，他最终创立了独特的脾胃学说。

蒙古兵来了

我在开篇的时候就说过，这是一个十足的乱世。

庆幸吧！您没投生在那会儿。

在饥荒过去后，似乎应该有几天太平日子了吧。

是啊，听上去似乎应该过的比较不错——毕竟是监税官嘛。

可实际李东垣基本上没过几天好日子。

因为在这个时候，蒙古的成吉思汗已经制定了进攻大金国的策略，强大的蒙古军队开始对河北、山东等北方地区展开攻势，此时是烽烟四起，警报频传。

我们只消看一下当时的战况就清楚了。

1210 年底，蒙古兵开始侵扰金西北边境。

1211 年秋，成吉思汗挥师南征金国。成吉思汗派哲别为先锋，进攻金西北边疆的乌沙堡。

同年八月，金军40 万进驻野狐岭，蒙古军以少胜多，金军主力被歼灭。蒙古军队长驱直入。

十月，蒙古大军越过长城，包围了金的中都（今北京），金军坚守，蒙古军久攻不下，大肆抢掠一番后北退。