身为肠胃专科医生,病人常常会在照大肠镜前问我很多关于照大肠镜的问题。以下是我常常被问到的问题:
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1.如何照大肠?
病人先透过药物把肠里的粪便清干净,然后医生会打睡觉针(sedation)给病人睡觉。过后医生会用一条大约长一米(meter)的内窥镜,从肛门慢慢放进去,把整个大肠看完。若看到有不正常的变化就会拿一些细胞出来检验。若有肉瘤,就立刻切除。
2.若有服用着一些药物, 照大肠前需要注意什么?
如果有服用药物,必须通知医生。有一些药物是必须在照大肠前停止服用或暂时换另一种药。比如糖尿病的药必须在当天停止服用。还有一些有心脏问题或是中风的病人常常有服用清血的药。这些清血的药有时必须停五天到一个星期,或换成另一种药。
3.照大肠前有什么食物是不可以吃?
还没照大肠的前两天,不可吃水果和素菜,包括蘑菇。要尽量避免任何高纤维的食物。很多病人会问为什么,不是说吃多水果和素菜会比较好排吗?是的, 在平时吃多水果和素菜会帮助排便。但是,我们吃进去的食物,没有被消化的部分需要48 到72个小时后才排出来。而水果和素菜是不容易消化的。若照肠前还吃这些食物,那么大肠还会有水果和素菜的残余,这样就会大大的影响肠的检验。照的时候,会看到这些食物的残余,就阻碍那部分的检验。
4.照大肠会痛吗?
照大肠时,我们会给病人打针睡觉, 所以病人通常不会觉得痛。醒了过后会痛吗?也是不会痛,只是肚腹会胀胀的。为何会胀胀呢?那是因为在照大肠时,医生会打气进大肠,让大肠扩涨,过后才能把肠的内部检查得仔细和清楚。不过,当照完了某段的大肠后,医生会尽量把打进去的气抽出来,以减少病人觉得胀胀的不舒适。当病人醒后,他们也会自然放几个屁,把气排出去。
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5.照肠前,要如何把肠清干净呢?
医生会给药吃来清肠,这些药可以是药粉或药水。这些药掺2-3公升的水,在照肠的前一晚开始喝。照肠的当天也需要喝。喝了这些药,人会开始排便,大概会排8 -9次。当排到最后出来的只是好像清水而且也没有渣了,就可以开始照肠了。
6.听说照大肠会把大肠给弄穿!
是有这样的风险,不过非常的低。跟据医学数据统计, 这一种的并发症 (complication) 大约是0.01-0.1 % 百分比。 在有经验和每一年都做很多大肠镜的肠胃专科医生,这一类的并发症是少之又少。若是有这一类的并发症发生而那个破口又小, 那么医生会尽量透过肠镜,用特别的夹,把那破口给密起来。若是破口太大,那么就必须开刀,把破口缝密或切除那部份的大肠。
7.照大肠会不会把大肠给弄薄?
不会,绝对没有这样的事。大肠不会因为给医生放一个内窥镜去照而变薄。就算照很多次,也不会。
8.多久需要照大肠一次?
这要看前一次照肠时发现了什么问题。若是没有问题,每5至10年就要验一次。若大肠有肉瘤(息肉),就要更早。
9.照大肠后,什么食物不可以吃?特别是当割了大肠肉瘤后,大肠有伤口?
没有,所有的食物都可以吃。就算割了肉瘤,大肠有伤口,也不需要戒口。
10.有没有过了什么年纪后就不用照肠了?
没有,只是年纪越大,风险越高。尽可能超过80岁后不用照。但在某些紧急的情况,如大肠出血,我们医生也是会帮病人照肠。 |