甲状腺的常识

Jennie26

甲状腺发育与解剖结构

   
         人类原始甲状腺组织始于胚胎期第三周，由二种细胞组成。一种是甲状腺滤泡细胞，从一对咽囊间的内胚层向下凹陷为甲状腺细胞，后者向下伸展形成一团实体细胞，其与舌相连的狭管叫甲状腺舌管。甲状腺细胞团继续下移形成上皮板。至第七周时它横列于气管两侧形成甲状腺的左右两叶，叶间组织形成峡部。甲状腺舌管变为一条不规则的组织即甲状腺锥体叶。第十三周滤泡内开始有胶质。第14周甲状腺已初具摄取放射性碘的功能。另一种是滤泡分细胞（C细胞）     发源于一对烟囊或外胚层神经在哺乳动物中，这种细胞迁入甲状腺单个地嵌在滤泡壁上或散在滤泡间的问份中滤泡旁细胞分泌降钙素。如果胚胎期甲状腺发育不正常，沿甲状腺方管经历的途径，上起舌部，下达横隔，发生迷走甲状腺组织。甲状腺舌管如未闭合，可成为甲状腺舌管囊肿，如囊肿溃破至皮外可形成甲状腺舌管漏。
               甲状腺是人体内最大的内分泌腺。在青春前期即发育完全。一般重20一259，如超过309时即可们及。女性甲状腺较男性者稍大，老年期缩小。甲状腺位干喉及气管上部的前面及两侧，形如“H”形，分左右两叶，中间为峡部。左右两叶各高4一5cm。宽2～2.5cm，右叶一般比左叶大。侧叶上达甲状软骨中部，下达第六气管软骨坏。两叶外侧面凸隆，但内面凹陷与喉气管相紧贴，故甲状腺高度肿大时可压迫气管发生呼吸困难。峡部多数是方形，长定各约2cm，位于第一至三或第二至四气管软骨环的前为，偶峡部可缺如。约50％的甲状腺有锥体叶，为一舌状突出，由峡部向上伸展。若锥体叶向下肿大，伸入纵隔，即形成脑骨后甲状腺肿。甲状腺功能亢进（简称甲亢）病人施行甲状腺切除术后，锥体叶可显著增大，并可被触及。甲壮腺外有薄层结统组织形成被膜，并与喉气管外面的篇膜紧密相连，故甲吠腺可随吞咽运动上下活动。甲状腺两侧叶的后面与4个甲状旁源及喉运神经相连接。
              甲状腺的动脉血供主要来自二对甲状腺上动脉和下动脉，前者为颈外动脉分枝，又分三支，分布于腺叶上部的前面及后面和峡部；后者为锁骨下动脉的分枝，又分两支，分布于侧叶下部的后方及下端。甲状腺上、不动脉非但在每侧相互吻合，上述动脉在甲状腺表面分枝，进入腺体深部，在滤泡周围形成毛细血管床。自滤泡周围静脉丛汇流入甲状腺上、中、下静脉，分别引流入颈内和无名静脉。甲状腺的血流量甚大。每分钟约100－150ml；每克组织每分钟血流量约为肾脏的2倍。正常人的甲状腺约需lh即可廓清全部血容量。甲亢时血流量更增多。
              甲状腺的血管运动和分泌神经支配也很丰富。在滤泡之间及其周围有交感及副交感神经纤维所形成密网。交感神经起源于预中和颈下交感神经节的节后纤维，随着血管进入甲状腺。副交感神经起源于迷走神经，经由喉上神经而抵达甲状腺。   
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