本帖最后由 alberts 于 27-10-2010 11:45 AM 编辑
不知道要去哪里看医生。。骨科,神经科,肌肉科。。?
右手开完。。
[/img]
手心
另一个 发表于 10-10-2010 01:14 AM ![](http://cforum3.cari.com.my/images/common/back.gif)
看到你的照片,讓我無比的震撼!
不知道要佩服你的忍耐度,還是要氣你的無知;你居然可以讓雙手這樣發展了好幾年,也不去clinic 或醫院去檢查,任何醫生或醫學生一看到這種手掌,都會知道這是有muscle wasting 肌肉萎縮了。相反的,你居然可以在事情發生的幾年後,卻來佳禮問一問意見,唉,無知呀無知,你的手掌已經救不回來了,廢了,那是不可逆的,不會回來了。
你第一張照片,可以清楚看出你的小指已經彎曲萎縮claw hand了,而且你的interosseous 肌肉已經很嚴重的atrophy萎縮了,然後第二張的hypothenar muscles 可以清楚看見萎縮了,那是ulnar nerve 尺神經萎縮的現象;再看第二張,更是發現嚴重的thenar atrophy,那是嚴重的median nerve (正中神經)palsy 萎縮的現象。
![](http://meded.ucsd.edu/clinicalmed/upper_cts.jpg)
至於你剩下的radial nerve 橈神經,
你沒表明,手掌能不能保持像superman飛行的手的水平動作,而是時時呈下垂動作?
,所以不可得知,不過同時兩條神經線(正中神經)(尺神經)都有問題那是罕見的,表示你的頸神經C5到
C8都有問題了,所以問題在頸椎到brachial plexus 都可能出現問題,所以醫生才會照你的頸部MRI。
![](http://www.hss.edu/images/corporate/brachial-plexus-1.jpg)
可是,你的case,
(1)發生是在兩側手(左右),(2)加上你說沒有痛的感覺,(3)又有手震fasciculation(這三項是非常寶貴的線索),那就可能問題不是出現在頸椎那裡了,而是更可怕的motor neuron disease『運動神經元疾病』(MND),(那是一種叫anterior horn cell disease )台灣叫:漸凍人。
所以,因為你說完全不會痛,那你是MND的機會很大很大,所以我大膽的猜你的MRI不會看到什麼結果,而極可能是MND。但是話雖說如此,MND大部分發生在50歲以上的人,而且是全身性的(極少雙手發生了幾年而其他部位沒有症狀),所以我再猜你是屬於罕見的,在青少年比較常見(所以病人來這裡問病,年齡重要嗎?----非常重要!)的Hirayama disease(屬少年型肌肉萎縮不對稱性脊椎節式脊髓肌肉萎縮(juvenile asymmetric segmental spinalmuscular atrophy)),反正你的最後結果我認為是後者兩者機會比較大。
感嘆歸感嘆,我不會說希望你沒事這種廢話(你根本就事情大條了),只希望未來不會惡化,能保持目前這種樣子已經是天公保佑了。
漸凍人
請看這裡
還有這裡
. |