欢迎中医师，中医学生讨论病案（咳喘病案）－－－［请注意---拒绝灌水］

shanghanlun

原帖由 s3c 于 30-9-2008 05:28 PM 发表


哈哈~~~
不错嘛！！！！
其实是已经飞上了。。。
所以才敢在这里呛声。。。。
而且，
所有的行程算是已经安排好了。。。。。

期待着。。。。。。。。

s3c

原帖由 shanghanlun 于 30-9-2008 10:45 PM 发表
[二]咳喘 （哮喘)

      
      刘某，男，50岁。十余年前，患老慢支后发展为哮喘，经常发作，每冬必重。医院确诊为“支气管哮喘”，久治未愈。1998年7月来诊：气紧，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。体稍 ...

这是你自己本身的病例吗？？？
但似乎太久以前的病例了吧！！！
或许，你可否有最近的？？？
因为最近的病症与十年前有很大的差别。。。
气候也明显不一样了。。。。

s3c

原帖由 shanghanlun 于 1-10-2008 07:08 PM 发表
[原文]

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,*******主之（40）

把伤寒学的条文也引出来了。。。。

shanghanlun

原帖由 s3c 于 9-10-2008 07:28 PM 发表




这是你自己本身的病例吗？？？
但似乎太久以前的病例了吧！！！
或许，你可否有最近的？？？
因为最近的病症与十年前有很大的差别。。。
气候也明显不一样了。。。。

觉得病症和现在差不了多少,
最近的病案是去年9月份的，男性，55岁，哮喘病人。
目前已经可以工作了，之前只能呆在家。

虽然本地没有冬天,可是有冷气房,
所以冷气候还是会对哮喘患者不利.


你觉得以上病案适合用第40条所说的经方治疗吗？
先说说经方中的一两等于目前的几克？

[ 本帖最后由 shanghanlun 于 9-10-2008 07:42 PM 编辑 ]

s3c

原帖由 shanghanlun 于 9-10-2008 07:36 PM 发表



觉得病症和现在差不了多少,
虽然本地没有冬天,可是有冷气房,
所以冷气候还是会对哮喘患者不利.


你觉得以上病案适合用第40条所说的经方治疗吗？
先说说经方中的一两等于目前的几克？

最近，我发现病患的病情，
同样的问题，
用同样的方去治疗，
一年前，只要一剂就除了。。。
现在却不能，
还要加重药量。。。

shanghanlun

原帖由 s3c 于 9-10-2008 07:43 PM 发表


最近，我发现病患的病情，
同样的问题，
用同样的方去治疗，
一年前，只要一剂就除了。。。
现在却不能，
还要加重药量。。。

开完方后也许忘了交代病人务必要忌口，
也许是忌口上的问题吧，所以需要好几剂药才能好咯！

如果是运用经方，药量不够的话，疗效就差很多咯。

s3c

原帖由 shanghanlun 于 9-10-2008 08:05 PM 发表




开完方后也许忘了交代病人务必要忌口，
也许是忌口上的问题吧，所以需要好几剂药才能好咯！

如果是运用经方，药量不够的话，疗效就差很多咯。

呵呵~~~~禁口是一定会通知的。。。
因为，他们不好，不是因为那个病症不好，
而是它会开始转变成其他的病症。。。

shanghanlun

原帖由 s3c 于 9-10-2008 08:10 PM 发表


呵呵~~~~禁口是一定会通知的。。。
因为，他们不好，不是因为那个病症不好，
而是它会开始转变成其他的病症。。。

虽然吩咐好病人一定要忌口，可是又有多少病人真正能做到呢！！！

骨大夫

有些根本就不信这一套，坐月妇还在吃空心菜。

s3c

原帖由 骨大夫 于 9-10-2008 08:28 PM 发表
有些根本就不信这一套，坐月妇还在吃空心菜。

的确，
有时候，我会解释，
为什么我会要他们禁那些食物。。。
当复诊的时候，
多多少少从问诊中可以套出他们有没偷吃。。。

骨大夫

其实“问诊”用的好，就像是侦察器，测谎机，读卡机。

s3c

的确......
所以跟人讲话真的要很小心了....

shanghanlun

原帖由 s3c 于 9-10-2008 08:38 PM 发表


的确，
有时候，我会解释，
为什么我会要他们禁那些食物。。。
当复诊的时候，
多多少少从问诊中可以套出他们有没偷吃。。。

哈哈！确实是这样。

shanghanlun

我当然希望每一位都是一个好的中医。。。
这样我们才能把一家一家的中医医院建起来啊！！！
甚至还希望有属于自己的中医大学，学院，校园。。。。
不用好u像现在这样嘛

大家共同努力

Kentkent

呵呵，我觉得这样的病案讨论很不错，如果更专业一点，会很完美。。。


如：
文某    21
最近几个月，经常腹胀、嗳气、大便溏稀、不思饮食，偶有烧心，时好时坏。而且小肚子就在近几个月发起福来了，去年的裤子今年穿着都勒得难受，跟脾胃肯定有关系。看过学校的中医说脾虚，开了一盒成药，香砂和胃丸，效果不大。

自言体质偏寒，平时挺注意的，不吃寒凉的东西。

问题补充：是腹胀，但不痛；和一般人相比打嗝放屁要多很多，尤其是打嗝，打完了舒服些但一会就又胀得难受，晚上临睡前躺在床上要打好一会。

另外脸色发黄，无光。


摘一段叶天士医案，貌似症状：
脾肾阳虚：症见食纳不适、肠鸣嗔胀、午后暮夜转甚、时泄，治宜温复脾肾，用人参附子方(人参、附子、干姜、茯苓、菟丝、胡芦巴)。如症见单腹胀、暮食不化、黎明瘕泄，用金匮肾气丸。如症见胀满，但屡通大便，胀势不减，为阳气愈伤，阴浊益壅．治宜通阳，用真武汤(白术、茯苓、白芍、附子、干姜)去白芍，加泽泻、椒目。如真阳大伤，症见面黄白、消瘦无神、腹大脐突、足冷肿重，治宜通阳泄浊，用附子椒目方(附子、檄目、于姜、炒小茴、车前子)。
讨论：1。诊断  2。病因病机  3。治法  4。用药/方


这样是否好一点呢？