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對於經過許多努力還不能受孕的夫妻而言，做人工授精可能是最常被想到的解決方法，相對於試管嬰兒，人工授精不管是在花費、過程，或是病患所受的痛苦都要小得多，不過當然也不是每一對不孕的夫妻都要來嘗試人工授精的，有許多人只是不知道排卵期是在什麼時候，沒有把力氣用到重點，或是單純的排卵不好，使用排卵藥之後也能使正常的卵子成熟進而懷孕，更有許多情況是心理、生理的交互影響造成的懷孕問題，這些都是可以在適當的治療或是諮詢後得到解決. 那麼，到底有那些人是適合做人工授精的呢？ -
無法解釋的不孕症：1與2是人工授精最常見的理由，無法解釋的不孕約佔了所有不孕原因的10-15%，雖然目前對於治療的方式還有相當的爭議，不過人工授精還是許多醫師與患者考慮的方法。 -
精蟲或是精液問題：比較不嚴重的男性精蟲過少或活動力不好，精子數目實在太少，也可以先冷凍貯存一部份，等累積到一定的量再做，精液太少或是活力好的精子較少，都可以利用濃縮的方式，設法提高受孕機會，有時利用一些藥物處理，使精子活力變好，效果會比較顯著。另外，精液不容易液化雖然在自然的狀況下，不一定會引起不孕，因為有的人精液不易液化，但是同房試驗卻也正常(也就是精子進入陰道後的活力沒有問題)，如果精子真是很難液化，我們會用一些培養液放一些時間，或是用針頭過濾(較有爭議)，或是多離心幾次，看看是否能夠解決。 -
射精有問題：這是典型需要做人工授精的原因，像是生理構造問題(例如尿道下裂)，神經問題(例如脊椎受傷)，逆行性射精(例如多發性硬化症病人)，心理因素(陽萎)等等。 -
陰道痙攣：有些女性因為這個原因無法性交，人工授精可以適當的解決這個問題。 -
子宮頸因素：子宮頸粘液問題、子宮頸阻塞或受傷等等。 -
免疫問題：精蟲抗體可能存在男性的精液中，也可能在女性的子宮頸，人工授精可以在處理過程中去除這些影響。 -
子宮內膜異位：一般輕度或是中度的子宮內膜異位，如果輸卵管還是通暢的，還是可以嘗試人工受孕，不過如果沾黏太厲害，效果可能就不好了。 -
排卵功能問題：可以先嘗試用排卵藥，然後在可能的排卵時間行房，如果不行，再考慮做人工授精。
使用別人捐贈的精子做人工授精 -
絕對的男性不孕症：一些男性的基因有問題，像是Klinefelter症候群的病人，多了一個X染色體，導致性腺發育異常，無法產生精子。 -
男性的精子問題：在以往，無精症、精蟲極度稀少、活力極差、奇型怪狀精子太多，都可能需要別人的精子才能受孕，不過目前由於精子顯微注射術的進步，只需要一隻精子就可以達到受精的目的，而且這個精子也沒有外型、活力的限制。完全沒有精子的人，例如先天缺乏輸精管的人，也可以嘗試以針刺方式自副睪丸或睪丸取精，對不孕的夫妻而言，的確解決了不少困擾，但是因為價錢昂貴，也使許多人卻步。 -
家族或是遺傳疾病：例如血友病、舞蹈症等等，為了考慮到下一代的健康，可能使用別人的精子。 -
血型不合問題：例如Rh血型問題，不過因為目前免疫球蛋白的使用得宜，已較少發生這種問題了。
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发表于 25-11-2007 08:21 PM
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