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文：颜荣恩医生
图片来源：http://www.zzwck120.com/uploads/allimg/150917/14-15091GR44KB.jpg
一位大约60 岁的先生因为排黑色的便而来找我。他的一般身体检查也没有什么明显不妥的地方。不过，在进行内窥镜检查时发现他的胃里有一个很大的溃疡 (ulcer)。 溃疡中有很明显的血管， 那血管爆裂了，还在流着血。 我用一个特别的仪器， 透过内窥镜把流血的血管给烧了，也透过内窥镜把药水注射进血管里，把血给止住了。那位先生在医院住了几天, 打针和吃药，确定没有再流血后就出院了。
造成胃出血是有很多原因的。常见的原因包括胃溃疡 (Ulcer)，严重的胃发炎 (gastritis)、胃糜烂 (gastric erosion),、不寻常的血管、 还有肝硬化 (liver cirrhosis)导致靜脈曲张(gastric varix) 。胃溃疡和胃发炎通常是因为和一种细菌- 幽门罗旋菌有关。大约20%的马来西亚华人感染幽门罗旋菌。这种细菌是透过口水和食物传染。其他会造成胃溃疡和胃发炎的原因还包括某些止痛药物 - 非类固醇抗发炎剂 (non-steroidal anti-inflammatory drug)， 例如 Brufen、 Ponstan 等等。
图片来源：http://www.shuisutang.com.cn/weiyan/UploadPic/2009-8/2009813929634817.jpg
胃出血会造成病人排黑色的便。病人通常会腹部疼痛。若是胃出血严重，病人可能因而血压低，造成头晕，心跳快速， 全身乏力。黑便是因为血液里的红血球经过胃和小肠时， 红血球会爆裂； 红血球里的鉄质就会流进肠里。鉄质是黑色的，所以当它流进肠渗入粪便后，粪便会呈黑色。
胃出血是紧急的状况，因为可能有生命危险，病人必须赶快到医院。若是因失血太多而导致血压低， 医生会先让血压正常，包括进行输血；为病人照胃镜， 通过胃镜， 找到出血的原因。若是因为胃溃疡而且还在流血， 就可以注射药物进入流血的溃疡，或者用特别的仪器烧溃疡，或者用特别的夹把流血的血管夹住。 病人也必须服用胃药一段时候。若是发现幽门罗旋菌，就会配给特定的抗生素和胃药， 把细菌除掉。
所以，我们特别有胃痛的人必须常常注意粪便的颜色。若是看到有黑色的便，或则更严重的有鲜血，必须赶快去医院检查。
【图：摘自网上】 | 
发表于 22-10-2015 12:45 PM
变色卡
千斤顶
发表于 26-10-2015 04:29 PM
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