身體畸形恐懼症‧討厭自己長相

kelly14my

有些人只要看到鏡子、窗戶、或是電腦屏幕就會照照鏡看自己，這不是因為虛榮心作祟，而是因為他們很討厭自己的長相。這些讓他們不滿意的地方通常都長在臉上，這就是人們常說的身體畸形恐懼症。

這種精神病致使很多人去做整容手術，這已經不是什麼新鮮事了，100個人當中就有兩個人會有這樣的想法。大多數人得了這種病卻不自知；洛杉磯加利福尼亞大學的心理學家，傑米•福斯那博士說：“他們只是覺得自己長得很醜。”

福斯那說：許多名人也有身體畸形恐懼症，但他們從不公開。他和同事在加利福尼亞大學曾經給很多名人做過治療，但是他們的名字一個也不能說出去。

他說：“每個人都很容易被別人的魅力吸引，卻沒想過自己身上也有很多閃光點。”

患者觀察與思維異於他人

福斯那的一項新研究，在綜合精神病學典籍中公佈：他總結出患者看到自己照片的時候和正常人的思維不一樣。

他說：當他們看到自己照片時，身體畸形恐懼症患者的精力都用在觀察臉部細節上。

“你只是單純的看臉上的某個部位，而不是整個的臉上的五官是否端正，這就讓你走上了岔道。”

調查人員採用共振成像的方法，觀察對比患者們看到自己的臉和看到親友臉時的映像。做出最高分辨率（臉上的一個小點）和最低分辨率（正常的臉）圖像，研究結果照舊。

研究發現身體畸形恐懼症患者看照片中的自己比看別人看的更精細。他們的大腦在視覺處理系統方面不太正常。同時這部份大腦也操縱行動、維持情緒穩定，還能模仿一些不尋常的行為。

他說：“我們設想一下，臉上什麼地方都看得清清楚楚的會有什麼後果，也許和正常人看到的一樣，但是這讓他們難以忍受。”

專家說，儘管取樣很少（只有17個患者和16個健康的人參加），但對一個功能成像研究來說足夠了。

馬薩諸塞州綜合醫院身體畸形恐懼症臨床研究小組的主管薩賓•威廉（沒有參與研究調查）說：“研究又有了新的突破，身體畸形恐懼症患者不能把照片上的自己全身都看得清清楚楚。”這是在治療發現中的軼事，這一發現還需要進一步的證實和確認。

福斯那先前的研究發現患者在看別人臉部的時候動用的是左腦，結合了分類和詳細觀測，他們的左腦更加活躍。而正常人是使用右腦看東西的，左腦那一部份區域從沒運轉過（被人譽為大腦聖域）。

“把這一發現應用於治療還太早，可能患者們又要重新面對自己放大的臉了。”

八成患者對整容不滿

威廉說：“我們在物理療法上真正要做的，就是盡力教會病人們怎麼適應大圖。”

一些患者通過植皮或是外科手術來解決他們察覺到的皮膚問題，如丘疹、疤痕、胎記或是其他病症。但是整容也不能讓他們為自己的外貌開心起來，81%的人對整容後的自己也不滿意。

除了做外科手術，還有一種特徵就是天天用化妝品把自己偽裝起來，嚴嚴實實的把肌膚包住，這樣才能安心。她說：得了這種病的人，開車的時候也會儘量減少看到後視鏡裡的自己。

身體畸形恐懼症的發病是由於基因、環境還是心理因素引發的，這方面的研究做得還不是很充份。在研究中，還不明確使大腦運轉異常的途徑是什麼。

福斯那說，一些得了病的人腦中還伴隨著纖維水囊症，身體畸形恐懼症也可能和它不同一種形式。

福斯那說：“得了強迫性神經官能症的人還能瞭解到他們過於恐慌和行為異常。而身體畸形恐懼症患者只是自我假想，並且對他們發現的醜陋深信不疑。”

單純的整形手術並不能幫助患者消解這些心理障礙，且研究還表明做過整形手術的人更有可能出現心理問題。因此，若發現身邊親友出現身體畸形恐懼症症狀，應及早求醫確診，並能糾正錯誤的思維和看法，也能避免受皮肉之痛，走上整容之路。

治療

美國家庭醫學會期刊指出，成功的治療關鍵是理解病患正在遭受的痛苦，對他們表現出關懷的態度，建立合理的治療目標以及定期複診。

與患者討論診斷

．以包含同理心及避免拒絕的語氣和病患討論診斷結果。

．提供恢復其社會職業功能的協助。

．鼓勵患者規律性複診。

認知行為治療（cognitive behavioral therapy）

．協助病患瞭解其認知上的錯誤、思考上的偏差會導致情緒困擾，使一個人無法面對身上任何瑕疵。

．訓練病患分辨問題，逐漸改變思考模式，停止強迫行為。

．大多數人需要為期至少半年以上，每週至少一次的治療。

．血清素回收抑制劑（Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI）

．能有效減低患者對身體缺陷的負面想法、焦慮與憂鬱情緒及強迫行為。

．可增加患者的病識感，藉以改善生活品質，恢復工作能力。

自我調適

．選擇從事一些運動，讓肌肉及心靈得到放鬆，練習寫心情日記，描述每天對缺陷的看法、後續的情緒與行為，從中發現不合理的觀點並加以修正。

．學習從鏡子中看“全身”的自己，而非“局部”的自己。

．逐漸減少照鏡子的次數。

聆聽患者抱怨

．病患家屬應學習聆聽患者的抱怨、理解其痛苦，與他們討論問題所帶來的困擾，試著一起想出解決方法。

循序引導

．通過輕鬆的言談，讓患者知道別人也可能面對同樣的困擾或者成功治療個案，並鼓勵患者接受精神科諮詢。

整形為最後治療

．若病患執意持續進行整形手術，可利用金錢限制來制止患者的行為。

．聯合整形科和精神科醫生，組織醫療聯盟，讓醫生群充份瞭解患者情況，給予有效的協助。