咳嗽2个多月

tan135

我妈妈咳嗽已2个多月了，看了3个专科医生，2个说是气管炎，1个说轻微气喘，医生给了好几种药，但是到现在还没完全康复，晚间和起床后咳得较厉害，但是没喘，午间偶尔一两声，x-ray， lung function test,  分别在两间医院做了后，医生说肺没事， clear，但是发现她心脏有扩大/肿的现象（有高血压和高胆固醇几年了），所以给了她一种cozaar losartan potassium 100mg, 治疗高血压和心脏扩大/肿的药物，请问各位楼主在马六甲有什么医生或药方能推荐吗？cozaar 这药会是导致咳嗽吗（因为我上网查过这cozaar，里面有提到其中1个site effect 会影响呼吸系统，咳嗽），请帮忙，谢谢。

ellis01

建议先看中医说什么

ladyinlife

咳嗽：ké sou，喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气，随即强烈地呼气，声带振动发声。

中医认为：咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。  

西医：咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 　　
咳嗽的动作：来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出[1]。

yee228

可以试下这个
因为我儿子也是医生说有气喘，
我朋友介绍我这个，很好，

tXXo@ 益肺X（对不起！！我不能在这里打全名）
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czyhades90

长期咳嗽要查清楚，最好是去大间一点的政府医院会比私人医院还要查得更详细（不过可能要等比较久，可以叫任何私人医生些介绍信直接refer到tertiary care级的政府医院会比较快）

早上晚上咳得比较厉害的大多是敏感类的疾病（例如哮喘）。哮喘患者大多会有其他敏感症状，例如对某些食物，灰尘，花粉，药物等等（常导致皮肤发痒，甚至是眼皮嘴唇肿大），还有家庭里通常会有其他家人也有哮喘（遗传因素）。

但是对于老年人，我们要注意癌症的可能性。肺癌的可疑症状包括：长期咳嗽，咳血，呼吸困难，食欲不振，体重流失（特别是过去一年内减少了超过5%的体重），手指头肿大，一边眼皮垂下抬不起来等等。

还有肺痨在马来西亚很流行，尤其是老人家抵抗力不好更容易发作。而且肺痨的症状跟肺癌有些相似：咳嗽（有痰），咳血，呼吸困难，没胃口，体重下降，长期发烧（特别是傍晚过后会更热），晚上冒汗等等。

令堂有没有以上任何症状呢？？要注意的是很少病患会有齐全部症状的，可能只会中其中几样。肺痨和肺癌可以用x ray 来看，但是单单x ray是不够的。可以配合痰样本检验，还有气管镜等等。你母亲有抽烟吗？？（二手烟也算）通常不抽烟的人很少会得支气管炎(bronchitis)的。

czyhades90

噢忘了说，其实心脏衰竭也可能会导致类似哮喘的症状的。心脏肿大是心脏衰竭的症状之一。

你母亲有没有呼吸困难？？有没有试过半夜睡到一半突然因为咳嗽或者是呼吸困难而醒来？？
有没有觉得单单用一个枕头睡觉会觉得呼吸困难，要用两三个枕头才能睡觉？？

还有手脚，腹部（尤其是肝脏）有没有肿胀？？有没有试过咳出粉红色的痰？？会不会走几步路就喘？？（这些都是心脏衰竭的症状）

czyhades90

你母亲的咳嗽是开始吃losartan之前还是之后开始的呢？？
没错losartan会导致咳嗽（没痰的那种）
但是losartan应该是蛮适合你母亲的，因为她有心脏肿大，losartan除了可以降血压，还可以降低心脏肿大的病患中风的几率。
但是注意不要吃grapefruit（会降低losartan的作用），也不要吃太多含有potassium的东西（例如香蕉）。

limwahyoong

回复 1# tan135

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