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我妈妈咳嗽已2个多月了,看了3个专科医生,2个说是气管炎,1个说轻微气喘,医生给了好几种药,但是到现在还没完全康复,晚间和起床后咳得较厉害,但是没喘,午间偶尔一两声,x-ray, lung function test, 分别在两间医院做了后,医生说肺没事, clear,但是发现她心脏有扩大/肿的现象(有高血压和高胆固醇几年了),所以给了她一种cozaar losartan potassium 100mg, 治疗高血压和心脏扩大/肿的药物,请问各位楼主在马六甲有什么医生或药方能推荐吗?cozaar 这药会是导致咳嗽吗(因为我上网查过这cozaar,里面有提到其中1个site effect 会影响呼吸系统,咳嗽),请帮忙,谢谢。 |
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发表于 26-12-2011 08:52 PM
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发表于 29-12-2011 09:51 AM
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咳嗽:ké sou,喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气,随即强烈地呼气,声带振动发声。
中医认为:咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也”。因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。
西医:咳嗽(Cough)是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。
咳嗽的动作:来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官(如脑,耳,内脏)的刺激经迷走神经,舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经,膈神经和脊神经分别传到咽肌,声门,膈和其他呼吸肌,引起咳嗽动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门迅速关闭,随即呼吸肌与腹肌快速收缩,使肺内压迅速上升;然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响,呼吸道内分泌物或异物等也随之排出[1]。 |
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发表于 29-12-2011 02:03 PM
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发表于 29-12-2011 05:13 PM
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长期咳嗽要查清楚,最好是去大间一点的政府医院会比私人医院还要查得更详细(不过可能要等比较久,可以叫任何私人医生些介绍信直接refer到tertiary care级的政府医院会比较快)
早上晚上咳得比较厉害的大多是敏感类的疾病(例如哮喘)。哮喘患者大多会有其他敏感症状,例如对某些食物,灰尘,花粉,药物等等(常导致皮肤发痒,甚至是眼皮嘴唇肿大),还有家庭里通常会有其他家人也有哮喘(遗传因素)。
但是对于老年人,我们要注意癌症的可能性。肺癌的可疑症状包括:长期咳嗽,咳血,呼吸困难,食欲不振,体重流失(特别是过去一年内减少了超过5%的体重),手指头肿大,一边眼皮垂下抬不起来等等。
还有肺痨在马来西亚很流行,尤其是老人家抵抗力不好更容易发作。而且肺痨的症状跟肺癌有些相似:咳嗽(有痰),咳血,呼吸困难,没胃口,体重下降,长期发烧(特别是傍晚过后会更热),晚上冒汗等等。
令堂有没有以上任何症状呢??要注意的是很少病患会有齐全部症状的,可能只会中其中几样。肺痨和肺癌可以用x ray 来看,但是单单x ray是不够的。可以配合痰样本检验,还有气管镜等等。你母亲有抽烟吗??(二手烟也算)通常不抽烟的人很少会得支气管炎(bronchitis)的。 |
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发表于 29-12-2011 05:27 PM
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噢忘了说,其实心脏衰竭也可能会导致类似哮喘的症状的。心脏肿大是心脏衰竭的症状之一。
你母亲有没有呼吸困难??有没有试过半夜睡到一半突然因为咳嗽或者是呼吸困难而醒来??
有没有觉得单单用一个枕头睡觉会觉得呼吸困难,要用两三个枕头才能睡觉??
还有手脚,腹部(尤其是肝脏)有没有肿胀??有没有试过咳出粉红色的痰??会不会走几步路就喘??(这些都是心脏衰竭的症状) |
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发表于 29-12-2011 05:40 PM
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你母亲的咳嗽是开始吃losartan之前还是之后开始的呢??
没错losartan会导致咳嗽(没痰的那种)
但是losartan应该是蛮适合你母亲的,因为她有心脏肿大,losartan除了可以降血压,还可以降低心脏肿大的病患中风的几率。
但是注意不要吃grapefruit(会降低losartan的作用),也不要吃太多含有potassium的东西(例如香蕉)。 |
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发表于 30-12-2011 01:02 AM
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