智慧牙蛀了，怎么办！

alansmith88

在半年前，突然发现在右小角的智慧牙蛀掉了，我的智慧牙还没完全成长出来，一直处于吃止痛药，前几个月有去看了几个牙医，都说要开刀拔掉，但收费昂贵所以就忍痛，直到最近终于忍不住去拔，结果医生帮我照了x-ray 说我的智慧与生太歪不敢帮我拔（怕影响到神经线）～叫我要找专科要1200（昂贵的收费），结果就继续吃止痛药到现在，直到这几天开始觉得智慧牙的痛影响到后脑的神经线以及耳朵（会感觉到后脑，耳朵痛，经常会感觉晕，我怕会严重，请问我该如何？我最近都睡不好，每晚都痛，整个人都没精神，我听朋友说智慧牙会导致死亡，不知道是真是假 我很害怕，去拔又怕影响到神经线，怎么办！

alexseowky

开刀吧~~!!!!!!!

alansmith88

开刀吧~~!!!!!!!
alexseowky 发表于 18-10-2010 12:11 PM

    怕痛，怕开了有后遗症

sampsonboey

之前我的情况是...去年去洗牙的时候, 牙医告诉我说左边上面的智慧牙蛀了...满大洞下..但当时完全不痛...就问看能不能补牙...那牙医就说, 最好是拔掉... 就算是补的话, 也不懂可以支持多久... 但是那时候我从来没有拔牙过...(小时候的乳牙不算) 就告诉牙医说我要补牙...到时候才来打算...

牙医看到我坚持, 就帮我补了... 本来没有痛的, 补的时候痛到.... 也没有麻醉..痛到眼泪都飙出来了...

过后一两天, 就没有痛了... 本来我以为酱就没有事了...

哪里知道, 今年(补牙几个月后), 发觉那智慧牙开始痛了...讲话也痛, 吃东西也痛...就立刻去看另一间牙医...

我告诉了她之前的情况, 她了解及看了我牙后, 就责备我说当时不该补牙的, 应该立刻拔掉. 因为当时补牙的话也无补于事了, 因为已经相当严重. 现在已经错过了最佳的拔牙时机, 因为现在已经蛀到更严重了...已经没有什么地方可以下手拔那个牙...可能要开刀了...

我就问看那牙医可以帮忙吗...我不要开刀...我怕...然后她说她试试吧...
然后帮我打了麻醉针...开始了拔牙过程...

虽然拔的时候不痛...但也知道很难拔...她只能夹住那蛀牙所剩下的小地方...然后告诉我说她只能一直摇它来给它松动..其间还不小心断了...因为剩下来的牙位太小了...

过程中她一直说话安慰我...鼓励我说就快了..告诉我情况怎样了...途中我累了(因为要一直开着口), 她也一直夹拔及松动到累了...还我我要不要休息下...我立刻点头...

休息了一两分钟后, 我们就继续...

到最后终于成功拔了后, 我真的很激动, 因为终于大功告成了...后来她拿烂牙给我看, 原来已经断成3边了, 拔了3个出来才成功.
很感激那牙医一直安慰鼓励我, 一直update我情况... 总共花了45分钟...

过后我就真的怕了...每天都努力刷牙, 及使用漱口济.. 现在牙齿也没有任何问题...  

你的情况就已经很严重了...好奇你之前还能一直吃药来止痛...
你要听取专业的牙医意见了...我们也不能提供些什么看法...
不然的话你一直担心害怕 , 但不去解决, 也不是办法啊...

希望你早日康复, 祝安康~

atan17

开刀吧，不然可能会痛一辈子。我开刀过了，没有后遗症。

alansmith88

之前我的情况是...去年去洗牙的时候, 牙医告诉我说左边上面的智慧牙蛀了...满大洞下..但当时完全不痛...就问 ...
sampsonboey 发表于 18-10-2010 02:09 PM

    谢谢你与我分享你的经历～～

我和你的情况差不多～

我需要时间去克服~~真的很怕会伤到神经线

alansmith88

开刀吧，不然可能会痛一辈子。我开刀过了，没有后遗症。
atan17 发表于 18-10-2010 02:19 PM

    想问问开刀过程会痛吗？只是麻醉牙罢了？

会担心伤到神经线吗？

atan17

开刀过程不会痛，因为牙医会帮你麻醉会痛的地方。过后会有一点痛，我隔天就可以用另一边的牙齿吃椰浆饭。要找有经验的牙医，我在大山脚的WOOI DENTAL拔的。

sampsonboey

想问问开刀过程会痛吗？只是麻醉牙罢了？

会担心伤到神经线吗？
alansmith88 发表于 18-10-2010 02:23 PM

或许你也可以参考以下这些帖子...
智慧牙

sampsonboey

看到以前的分享..
http://cforum2.cari.com.my/redirect.php?goto=findpost&ptid=2023839&pid=2183249

<<光华日报>>

牙痛的那种滋味固然叫人‘痛不欲生’，但是有长智慧牙经验的人，会认为一般牙痛远不及生智慧牙的那种痛苦，简直可以用‘没齿难忘’来形容；长智慧牙的当儿即无法进食，牙床还会抽痛，脸颊还因为这样而肿胀。

人一般都有32颗牙齿，第三臼牙是最后萌出的，大多数在18—25岁间萌出，俗称“智齿”，也叫做“智慧牙”，不过医学上正确的读为“阻生牙”（impacted teeth）。智慧牙是大臼齿之一，位于第二大臼齿之后，智慧齿的数量因人而异，一般人正常应有四只，不过，有些人却可能少于四只、或完全没有智慧牙。

空间狭窄导致牙齿畸形
由于智慧牙是生长在牙床的最末端，而往往那个地方的空间很小，导致牙齿生得畸形。智慧之所以会长的如此，其实这涉及人类的进化问题；现代社会制造的食物体积较细，因而令现代人的口腔颚骨，也进化得比较细小，但牙齿数目并没有同时减少，细小的颚骨自然挤不下这么多牙齿，最迟长出的智慧齿便成为‘受害者’往往因颚骨位置不够而生长受阻，或是只长出少许牙齿，却容易积藏污垢、细菌，造成蛀牙、牙周病、食物内藏、牙肉发炎肿痛、口臭、头痛、淋巴腺肿痛等，这些问题更会引致前面牙脚收缩。

由于向上或下的生长方向受阻，智慧齿便会向其他方向发展，因而有横生智慧齿、牙肉包裹着智慧齿等问题，此时牙医便会因应病人智慧齿的状况，决定是否需要拔智慧齿。例如一些横生智慧齿长在颚骨的密封环境中，根本没有和口腔有任何接触，亦没有受细菌感染，则没有问题。

假如口腔有足够空间供智慧牙正常生长，智慧牙的作用就与一般臼齿无异，不需拔除，但普遍华人的牙床骨较小，故智慧牙大多不够位置长出，或生长位置不良，这情况则需要拔除了。许多人都知道拔智慧牙并不似一般拔牙，它需要更长的时间来进行，不过牙医会在X光片中看了病人智慧齿在牙骨中的状态后，例如横生导致之前的二臼齿蛀坏等，才建议你将之拔掉，因为在牙齿未完全长出牙脚时拔掉，是会较容易拔的。


多因素决定拔牙
基本上，要拔掉智慧牙，医生通常会考虑几个因素方作决定：该智慧齿与邻齿第二大臼齿的关系和排列；该智慧齿与相对牙齿的关系及咬合；蛀牙程度；该智慧齿是否完全萌出，并与周围牙肉及牙床骨的关系；患者的整体健康等。

一般要拔智慧齿，大家都会觉到非常痛楚，原来与拔牙过程有很大关系，拔智慧牙除了病人心理痛楚外，伤口受到细菌感染、伤口面积较大、医生拔牙速度慢，令伤口暴露在空气中的时间较长，均会令病者感到痛楚，而处理伤口时缝合技术不佳，更易有内出血、牙肉肿胀的情况。另外，手术中切除牙骨亦是一个颇重要的因素。

拔智慧牙的方法有剖开牙肉，把智慧齿的牙冠、牙脚切开，再逐一取出，或是把部分颚骨切除，直接把智慧齿取出。但是现时的牙医多只会切除病人少许牙骨组织，再视乎智慧齿的位置，垂直或横向切开牙齿才取走，减低创伤。既然拔智慧牙会奇痛无比，所以牙医建议最好尽量不要在智慧牙发炎时才拔牙，因为这时牙齿已肿痛、含脓，拔牙后伤口缝合不会理想，含脓的牙齿部位酸性亦会很高，影响麻醉效果，不能100%麻醉该部位，故要止痛、除脓才可以拔牙。

智慧牙是生长在牙床的最末端的地方，牙医只能在X光片中看见智慧齿在牙骨中的状态。智慧牙容易积藏污垢、细菌，造成蛀牙、牙周病、食物内藏、牙肉发炎肿痛、口臭、头痛、淋巴腺肿痛。


不损神经线
曾经拔智慧牙的人都清楚整个过程并不如普通的形式，有些含手术的形式，因此有些人会担心这个手术会伤及脸部神经。如果了解了人体脸部的神经遍布位置，就会明白简单的口腔手术（如拔智慧牙）其实是无关脸部神经的。

我们脸部肌肉的活动，是由一条叫作‘脸神经线’（facial nerve）所控制的， 这是第七条脑神经（cranial nerve）的分支，属于活动神经的一种，而这组肌肉就是使人表现脸部不同表情的一组肌肉。由于神经线距离牙齿甚远，严格上来来说脱除智慧齿，是不会有机会影响这条神经线的。

虽然如此，拔智慧齿还是多少会影响一些神经线。拔智慧牙而受影响的神经线是一条叫作“三叉神经线”（trigeminal nerve）的神经线，是第五条脑神经的分支，属于感觉神经的一种，它所处的位置，是与智慧齿十分相近的，倘若智慧牙藏在较深的牙僵骨处，影响到的机会就愈大了。

若三叉神经线在拔牙时受到影响，病人或会在嘴唇和舌头的位置感到麻痹，麻痹的程度则要看神经所受创伤的程度了。由于受到创伤的是感觉神经，因此只会影响感觉，而不会影响活动功能。所以别担心因为拔智慧牙而导致神经线受损。

如果不是智慧牙蛀了，不然它不会疼痛；不过它的存在确实是会影响了旁边其他的健康牙齿。所以别因为没有牙痛而不理会，每年的牙齿检查还是不可缺少的。这是牙医的劝告。


脱智慧牙后护理

避免说话太多。

避免即时做剧烈运动。

避免进食太热的食物或饮用太热的饮品、及进食刺激、不洁的食物。

伤口要保持清洁，因手术后伤口仍会留有些手术线，容易滋生牙菌膜，可以用软毛牙刷轻力刷牙，并使用有消毒作用的漱口水。

牙医会给一些药用的漱口水给病人，一定要依时使用，可减少伤口发炎。

拔牙后1－2天口水混有血水属于正常，而且伤口上盖着的血块有止血作用，经常漱口会将这些血块冲走，令伤口继续流血；所以拔牙后避免经常漱口。
假如口腔有足够空间供智慧牙正常生长，智慧牙的作用就与一般臼齿无异，不需拔除，但普遍华人的牙床骨较小，故智慧牙大多不够位置长出，或生长位置不良，这情况则需要拔除了。

alansmith88

或许你也可以参考以下这些帖子...
sampsonboey 发表于 18-10-2010 02:37 PM

   谢谢你 我要克服去开刀

MyBeautifullife

拔智慧牙一定要照X RAY吗?为什么我的牙医说不用的哦?怕怕勒

alansmith88

拔智慧牙一定要照X RAY吗?为什么我的牙医说不用的哦?怕怕勒
MyBeautifullife 发表于 19-10-2010 11:29 AM

    要看里面，生到怎样

philosophy

在半年前，突然发现在右小角的智慧牙蛀掉了，我的智慧牙还没完全成长出来，一直处于吃止痛药，前几个月有去 ...
alansmith88 发表于 18-10-2010 10:33 AM

    关于智慧牙，集中在这里讨论吧
    http://cforum.cari.com.my/viewthread.php?tid=2023839