早期中风 (Early Stroke)

绿水无忧

大家好，我先生今年33岁，身高6尺3寸，体重105kg.早几天下午从椅子上起来就发现视线有缺损（有部分视线变成了黑影），还有眼上角到耳后的一根筋很痛。觉得不对劲，就去看了家庭医生，医生开了安眠药，让他回去睡一觉，如果睡醒发现严重了马上就去医院，如果没什么就拖到第二天，因为星期天没医生在。

所以他就在星期一早到了SXXway Medical Center。医生马上安排他入院检查，做了MRI，MRA，发现有血管阻塞，导致有一大片的细胞缺氧坏死，说他是Early Stroke, 而他很辛运，因为影响的是他的局部视线，而不是四肢。说他这么年轻，怎么会这样，所以又安排了个验血的测试，可是这个测试要送到澳洲去，要等4个星期才知道结果，要知道是不是APS【APS抗磷脂综合征。 抗磷脂综合征(APS)有时也被称为'粘血综合征' 。这是因为在人体有血块上升的趋势在血管（也称为血栓形成）】。我上网查到APS是这样意思。可是我先生好多年前有发生过严重车祸，所以我相信他是没有这个APS的问题。

如今医生开了降胆固醇的药（其实他胆固醇只有5.1，不过HDL L0.79，LDL H3.5， /HDL H6.4，Triglycerides H1.87), 还有高血压的药（150/90）好几种药。还有就是等4个星期后回去复诊和看APS报告。

我想请问各位大大，如今他视线的缺损部分已经好转了很多，我想再去听取中医的意见，想去X善医院。大家觉得有这个必要吗？

还有医生说什么都可以吃，只要有控制就可以了。是这样吗？我先生还很年轻，我得好好照顾他，想听取大家意见。

p/s: 他回家还是有头晕现象，请问是正常的吗？

alberts

其實剛開始中風，不應該吃高血壓藥把血壓給拉下來，讓血壓高一些，對中風的病人比較好，除非高達230mmHg 以上，另當別論。那是因為大腦有一套自動調節系統，會故意讓血壓高一些，以利中風的預後情形。

你老公如果證實是APS就要長期吃warfarin 抗凝血劑了，要不然還會來一次中風，或肺部栓塞pulmonary emboli （這個會搞死人的）或手指壞死等等。。。

alberts

大家好，我先生今年33岁，身高6尺3寸，体重105kg.早几天下午从椅子上起来就发现视线有缺损（有部分视线变成了黑影），还有眼上角到耳后的一根筋很痛。觉得不对劲，就去看了家庭医生，医生开了安眠药，让他回去睡一觉，如果睡醒发现严重了马上就去医院，如果没什么就拖到第二天，因为星期天没医生在。

绿水无忧 发表于 13-10-2010 11:45 PM

我覺得這個家庭醫生真的很爛，視力突然有問題，絕對是急症，他還開安眠藥，真的讓我覺得他是嚴重失職了，真的很爛。

alberts

如果是APS，你的醫生一定會開warfarin，到時建議不要亂吃中藥，warfarin和很多藥物會起互相作用的。

MyGoaL

请问楼主住哪里?
我爸爸是中医..也许帮的上忙...(如果不介意的话)

绿水无忧

其實剛開始中風，不應該吃高血壓藥把血壓給拉下來，讓血壓高一些，對中風的病人比較好，除非高達230mmHg 以 ...
alberts 发表于 14-10-2010 12:07 AM

    你好，真的没听过也，刚开始中风，不应该吃高血压药，不过我先生也不想一直高血压药，所以会去买个量血压的仪器，高才吃。我也希望不是APS。。可是要等4个星期才知道。

绿水无忧

我覺得這個家庭醫生真的很爛，視力突然有問題，絕對是急症，他還開安眠藥，真的讓我覺得他是嚴重失職了 ...
alberts 发表于 14-10-2010 12:10 AM

    唉。。我也是酱想，不过有一点无需质疑的是他给小孩打预防针的技术是不错的，我小孩2岁了，从来打针都没有哭，事后才会指着大腿跟我说“痛痛”。不过我和先生每次都引开她注意力，没让她看到针都是真的。
请问大大是医疗专业吗？好像还懂蛮多的。。

绿水无忧

如果是APS，你的醫生一定會開warfarin，到時建議不要亂吃中藥，warfarin和很多藥物會起互相作用的。
alberts 发表于 14-10-2010 12:12 AM

    嗯，不过也是4星期后的事，暂时还没吃，到时候我会特别注意的。谢谢！

绿水无忧

请问楼主住哪里?
我爸爸是中医..也许帮的上忙...(如果不介意的话)
MyGoaL 发表于 14-10-2010 04:00 AM

    我住在Kuchai Lama, KL. 请问你爸爸是在那里开业？

MyGoaL

我住在Kuchai Lama, KL. 请问你爸爸是在那里开业？
绿水无忧 发表于 14-10-2010 09:22 AM

Jalan ipoh taman mastiara...

alberts

唉。。我也是酱想，不过有一点无需质疑的是他给小孩打预防针的技术是不错的，我小孩2岁了，从来打 ...
绿水无忧 发表于 14-10-2010 09:20 AM

一個醫生，我們可以信任與否，主要在於他思考的方向，合不合邏輯，就算不合邏輯，基本功力還是要有的，不能太離譜。
視力的突然變化，去到世界那個角落，都是屬於急症，絕對要會診眼科或神經內科這個是連醫學生都知道的，你的家庭醫生，太太離譜了。

打針的技術，和有沒有合理的醫學邏輯是完全扯不上關係的。一個護士或醫生助理，技術可能比任何醫生還好的。

是的，我是台灣上班的實習醫生，這裡診斷APS需要驗的 anti-cardiolipin antibodies 或   lupus anticoagulant antibodies，大概三天就知道結果了，你那邊還真的很慢，要 4weeks 那麼久。

绿水无忧

一個醫生，我們可以信任與否，主要在於他思考的方向，合不合邏輯，就算不合邏輯，基本功力還是要有的 ...
alberts 发表于 14-10-2010 12:00 PM

    是的，你说的很有道理。
马来西亚没有的做APS的检验。得送到澳洲去，真的又花钱，又费时间。所以目前我和老公的共识就是吃的方面要清淡，猪肉，鸡肉这些只能吃瘦肉，鱼肉可以多吃，蔬菜水果是不用说的了。虾蟹这些暂时都要戒口。（虽然医生说什么都能吃，只是要控制）
请问我们这些想应该没错吧？

现在就是他还是有轻微头晕的问题，虽然不严重，可是不知道会晕多久了。还有如果大笑牵动到脸部的肌肉，头部有一条筋还是会抽痛。眼部视线已经慢慢恢复了。

其实中风算是一种病吗？我先生的算是小问题吗？

alberts

你好，真的没听过也，刚开始中风，不应该吃高血压药，不过我先生也不想一直高血压药，所以会去买 ...
绿水无忧 发表于 14-10-2010 09:16 AM

http://www.pohai.org.tw/pohai/down/PGY/PGY_04/Medicine_8.pdf
請看以上鏈接的第19頁。

腦中風有兩種，一種是栓塞性infarction ，另外一種是出血性，後者就要降血壓，前者（你老公的）就不要降。

绿水无忧

請看以上鏈接的第19頁。

腦中風有兩種，一種是栓塞性infarction ，另外一種是出血性，後者就要降血壓 ...
alberts 发表于 14-10-2010 12:28 PM

    不过医生有开nifedipine给他，1天1粒，今天是他症状的第6天了，现在服食应该OK吧？看了那个链接有点吓到 。。。

alberts

是的，你说的很有道理。
是的，你说的很有道理。
马来西亚没有的做APS的检验。得送到澳洲去，真的又花钱，又费时间。所以目前我和老公的共识就是吃的方面要清淡，猪肉，鸡肉这些只能吃瘦肉，鱼肉可以多吃，蔬菜水果是不用说的了。虾蟹这些暂时都要戒口。（虽然医生说什么都能吃，只是要控制）
请问我们这些想应该没错吧？

现在就是他还是有轻微头晕的问题，虽然不严重，可是不知道会晕多久了。还有如果大笑牵动到脸部的肌肉，头部有一条筋还是会抽痛。眼部视线已经慢慢恢复了。

其实中风算是一种病吗？我先生的算是小问题吗？


绿水无忧 发表于 14-10-2010 12:15 PM

是的，吃方面沒有禁忌，什麼都可以吃，如果他的吞嚥功能沒有問題的話。

頭暈原因很多，可能他的視力還沒有完全恢復，所以看東西看得辛苦，就會暈了；另外也可能還有一些小阻塞發生在腦部小血管（MRI 也看不出來），所以造成暈眩；由於我沒有看到他的MRI，CT片子，我沒有辦法給你很確定的答案。

中風會造成腦部的病理變化，當然是一種病啦。

如果不幸是APS，問題就大條了，但是如果不是也不要開心太快，你老公40歲前就中風，young stroke ，那是不尋常的，除了APS，心臟，血液的異常，很多奇奇怪怪你從來沒聽過的疾病如deficiencies of antithrombin III, protein C, and protein S，Polycythemia vera, sickle cell anemia, sickle-C disease,  essential thrombocythemia， hyperhomocysteinemia都常常發生在像你老公這樣的病人，簡單來講，就是帶著一顆計時炸彈，什麼時候再爆發，誰也不知道，希望你的醫生，已經什麼都給你包山包海給全部都檢查到了。

alberts

不过医生有开nifedipine给他，1天1粒，今天是他症状的第6天了，现在服食应该OK吧？看了那个链接有 ...
绿水无忧 发表于 14-10-2010 12:38 PM

應該馬上停掉了，根本不需要吃。

急性期時候，血壓都會比較高（如果你的身體沒有脫水的話），那是我們的身體奇妙而且故意的安排。

一般在中風開始的兩，三個星期後，血壓就會自動下來； 也就是說，你可以等到2,3 weeks later, then check your  hubby blood pressure again, if still remains high, then you can safely take the nifedipine by that time.

绿水无忧

是的，吃方面沒有禁忌，什麼都可以吃，如果他的吞嚥功能沒有問題的話。

頭暈原因很多，可能他的視力 ...
alberts 发表于 14-10-2010 12:41 PM

    他在中风前已经发现有头晕的毛病，可是当时他去了一个新的办公室附近有手机讯号的发射电台，所以一直以为是那个辐射引起的。现在我想可能是小血管阻塞问题了。。
医生是给他做了全身检查，心肺等都没有问题（虽然他有吸烟的习惯，可是没有真正把烟吸入肺部，等于是自己吸自己的2手烟）。
现在听你说了，希望不是那些奇怪病症。。

绿水无忧

應該馬上停掉了，根本不需要吃。

急性期時候，血壓都會比較高（如果你的身體沒有脫水的話），那是我 ...
alberts 发表于 14-10-2010 12:42 PM

    非常谢谢你宝贵的意见，我会和老公讨论这个问题。

爱熙冕

除了药物之外， 也可以考虑做物理治疗哦。

绿水无忧

除了药物之外， 也可以考虑做物理治疗哦。
爱熙冕 发表于 16-10-2010 04:24 PM

    是的，上星期周末回去家乡见了位使用很特别疗法的师傅，他是用手拍打病人身体血管阻塞的对照穴位，让气血流通。1次1小时。先生说被打了之后，感觉很不错，可以感觉气血运走很顺畅。算是其中一种物理治疗吧。