中耳炎 (抗生素无效）

Uncle_Ong

我想请问各位一下，我在8月十多号的时候去沙滩游泳回来隔天就感冒，鼻涕很多过后我不怎么管他，过没几天我的右耳开始痒痒的过后开始听不清楚了，我也没去管他以为他会好回去的。。感冒流鼻涕也不会了。过了有一个礼拜应该，我感觉我的耳朵很疼有时候有黏黏的东西从耳朵流出来，这个时候我一到旁晚5点多6点就开始人不舒服，发冷，头晕，某冷汗。那时因为我没空所以没去看医生（以为弄到肮脏东西），因为早上到中午没事人好好的，到旁晚5点多6点人就不舒服。到了8月尾还是不会好，而且好像发冷，头晕越来越厉害所以我就决定去看医生，到了那里医生，他说我感冒没吃药和抗生素，所以才患中耳炎 。所以他给我开了 （panado 650c ，Zyrtec_D ，YS（小小粒黄色的感冒药）和抗生素 Z MOX 500 。开五天的，五天后叫我回去。 第一晚我吃了药之后，我的左边鼻子流出一点黏黏的血，右耳流出了浓，那个时候我人不舒服的感觉没有了。过了第二天早上头有点重重的还好，一到5点多又来了人不舒服，发冷，头晕，某冷汗，这时候开始药我吃了没有效果，就panado吃了我头没那么痛而已，到了第三天早上我竟然开始人不舒服了一整天，到了半夜我的后脑部分抽痛到我不能睡觉，这时候开始不管早上还是晚上我的人开始不舒服，发冷，头晕，某冷汗，头抽痛的厉害，（不能吹到风还是冷气）。我忍了第五天到了医生那里，他说他给的抗生素Z MOX 500 打不过我的病毒，所以他说给我比较强的 Augmentin + Z MOX 500 + Glevo 500 还有panado 和感冒药，现在吃了没效果，怕怕。。很奇怪就是我盖被没开风散，整生热的时候我的头就不会抽痛和不舒服。。我想请问各位大大还有其他方法吗。。怎么抗生素好像对我无效的？

YSUIA

耳朵会流浓吗??

alberts

我個人不是很認同這位醫生的做法。

先問你一個問題，這位醫生有沒有：
（1）用耳鏡------》來檢查你的耳朵？
（2）醫生有量你的體溫嗎？
（3）醫生有問你什麼時候開始發作（八月中）？問你有無發冷？

如果你在8月中開始發作，兩個星期後再去看他，他開了抗生素 Z MOX 500（你寫的這個是商品名，這個我猜是amoxycillin），中耳炎是沒錯以amoxycillin為第一線藥物，可是你會發冷就表示可能發燒了，這就表示細菌有可能已經從中耳擴散出去了，用口服抗生素好像以不太足夠了。
後來你又去見他，他開了三種抗生素（根據你講的）這個組合也不對。
augmentin本來就是一種加強型的amoxycillin，實在沒有必要用了augmentin再開amoxycillin （他可能不知道augmentin就是amoxycillin ），再加開Glevo 500（ levofloxacin）也很奇怪, 如果樓主是有肺炎，augmentin + Levofloxacin 還可以，因為levofloxacin可以cover 一些非典型的肺炎細菌，可是今天如果是治療中耳炎，這兩種藥物就沒有必要同時間一齊服用了，治療的細菌差不多一樣，已經重疊了。所以：Augmentin + Z MOX 500 + Glevo 500--》很奇怪的組合。

其實，我認為他應該做以上我問的三個（1）（2）（3）三個問題後，然後把你轉去有耳鼻喉科的醫院去，要知道中耳炎的並發症很可怕，擴散以後可以跑到血液（ 敗血症--》你有發冷就有可能是這個了），也可能跑到腦部去變成腦膜炎或腦部化膿。

版主陳醫生好像也是GP/LMD? 不知道這個案例你可不可以comment 一下，看看我說的是否有不正確之處，請多指教了。

alberts

很奇怪就是我盖被没开风散，整生热的时候我的头就不会抽痛和不舒服。。 ...
Uncle_Ong 发表于 11-9-2010 01:03 PM

你蓋被了，就會流汗，汗水把發燒的體熱給帶出身體，你當然就會暫時舒服了。

這樣看來，你是有發燒了，應該要去醫院，要抽血住院給ENT 醫生檢查耳朵，有懷疑擴散到腦部要照腦部電腦斷層檢查Brain CT。

Uncle_Ong

他有用耳鏡，昨天我去的时候有量我的體溫，我第一次去就問我什麼時候開始發作（八月中）？問你有無發冷？了。。 我吃抗生素无效，我也是怀疑了，我比较怕腦膜炎,死亡率多高一下。。我看晚上我去叫他写信把我轉去大醫院去。

Uncle_Ong

还有昨天我的另一边耳朵开始也听不清楚了，今天的天气那么热，我没开风扇，穿着长衣长裤都觉得脚底还是很冷。。