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去年我爸被医生诊断出肝硬化.....医生说没办法医了....我想知道这种病真的没得医好吗? 饮食方面要注意些什么? 有什么方法可以减少药物的依赖? |
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发表于 16-7-2007 08:56 AM
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发表于 17-10-2007 09:34 AM
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病者的检验单
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发表于 1-8-2009 01:38 PM
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对没的医。会有很多人告诉你吃这个吃这个，我可以说浪费钱。现在可以做就是换肝。
是什么引起的肝病？B型肝炎？喝酒？完全硬？肝指数多少？还有其它的病症吗？
医院有营养师，去问他们。肝病的病人，有些东西需要戒。太多的了。而且因人而异。 |
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楼主 |
发表于 1-8-2009 02:08 PM
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医生说我爸的年纪已经不需要换肝了...是C型肝炎....没喝酒也没抽烟....也不知道怎样引起的...应该是完全硬...指数多少就不知.....现在还得了肺炎.....肚子肿胀 |
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发表于 1-8-2009 03:52 PM
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让你的父亲快乐的度过每一天。他的情况比我想象的还要严重。
需要放tap去取出多余的水。还有不可以喝太多水。不可以吃太多盐。
他的情况我猜他因该没有胃口吧。你爸爸的精神状况如何？清醒还是不清醒。他又没有全身黄？大便有没有血？ |
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发表于 1-8-2009 05:39 PM
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楼主 |
发表于 1-8-2009 06:54 PM
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原帖由 alicetsm 于 1-8-2009 03:52 PM 发表 
让你的父亲快乐的度过每一天。他的情况比我想象的还要严重。
需要放tap去取出多余的水。还有不可以喝太多水。不可以吃太多盐。
他的情况我猜他因该没有胃口吧。你爸爸的精神状况如何？清醒还是不清醒。他又没有全身 ...
他的确没什么胃口...之前住院医生完全不给喝水....我爸还清醒, 只是身体很虚弱. 全身没黄.如果全身有黄有代表什么? 之前大便有血, 现在没有. tap要放去哪里? 要怎样取水? 现在在家休息. |
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楼主 |
发表于 1-8-2009 06:56 PM
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发表于 1-8-2009 07:23 PM
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肝硬化與肝癌
肝硬化
當肝臟發炎太厲害時，超過它的修復能力，這時便由纖維組織來加以修補，久了之後便形成了肝硬化。肝硬化的原因有很多種，大多數的肝硬化，是由於三類肝炎（病毒性、酒精性、藥物性）演變發展的結果，另外有一小部分的肝硬化是屬於遺傳性而甚少見；如原發性膽汁性肝硬化，α-抗胰蛋白酵素缺乏症及 Wilson 氏病等。而在台灣最常見的則是因Ｂ型肝炎病毒及Ｃ型肝炎病毒所引起的，然而不管是哪種原因所導致的，在臨床上的表現都差不多。
很多肝硬化的病人都沒有症狀，所以若不經由定期檢查，根本不知道自己已經有肝硬化。肝硬化可怕的地方在於它的併發症：食道靜脈曲張，肝昏迷，腹水（有時併發腹膜炎），同時肝硬化的病人，有機會會轉變成為肝癌。
l 食道靜脈曲張：由於肝硬化的緣故，使得要流入肝臟的血流阻力增加，導致肝門靜脈的壓力上升，這些受阻的血液於是回堵至食道的靜脈，使其產生曲張。嚴重時，食道上曲張的靜脈會破裂而導致大量出血，於是見到解黑便及口吐大量鮮血等情況。這是一個相當危急的併發症，如果不趕快處理，病人常會出血過多而死亡。
l 肝性腦病變：肝臟是人體最大的解毒器官，當肝硬化時，原本要在肝臟處理的一些毒素就跑到全身去了，嚴重時會造成肝昏迷（肝性腦病變）。
l 腹水：當肝門靜脈壓力上升時也可能會產生腹水，治療腹水的方法通常是限制鹽份的攝取，並給予利尿劑，必要時就得「放水」（將腹水釋放至體外）。若因此併發腹膜炎的話，臨床上可見到發燒、腹部疼痛等現象，此時必須抽取腹水來做檢查及細菌培養以確定診斷，而治療的方式則是給予抗生素。
肝硬化到目前為止，尚無一種藥物可以使已經硬化的肝軟化回來，也就是說，肝硬化是不可逆的，除非是接受肝臟移植，否則情形是無法好轉的。
肝癌
癌症是台灣每年十大死因的第一位，而在所有的癌症當中，死於肝癌的人數總是名列前茅，而且常常是高居第一位，成為危害國人健康之頭號殺手，因此如何預防肝癌的發生及治療肝癌成為相當重要的課題。
在肝臟疾病中與肝癌息息相關的是病毒性肝炎（B型、C型）及肝硬化，通常是因為慢性肝炎導致肝硬化而產生肝癌，當然也有不經過肝硬化的階段就直接進入肝癌的。所以慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族史的人均是肝癌好發之高危險群，應該定期至醫院接受檢查，並且注意自己的生活作息及飲食習慣。
肝癌的早期並沒有什麼特殊症狀，因此必須要靠一些檢查才能夠發現，像是血中胎兒蛋白（α-fetal protein）（但約有三成肝癌是在正常範圍內）及影像檢查（如超音波、電腦斷層）。此外肝臟穿刺切片檢查（於超音波指引下，以長針吸取腫瘤細胞）則是可以更加地證實。
肝癌的治療方式有（１）手術（２）血管栓塞（３）局部酒精注射（４）化學治療：
l 外科手術切除肝癌是所有方法中，傳統認為最佳之治療方式，但是局部高濃酒精注射，有漸漸取而代之的趨勢。不過適不適合開刀，要從幾方面來做判定。第一、肝癌本身的情形。一般來說，單一腫瘤比較適合開刀，多發性腫瘤由於散布在肝臟，無法切除乾淨，所以必須依照每個人病況不同而做個別評估，來決定是否適合開刀治療。另外，腫瘤的大小並非主要決定的因素。若肝癌已經侵犯到主肝門靜脈，則不適宜開刀。第二、肝機能本身。由於肝癌的病人大部份有肝硬化，所以必須考慮如果將肝臟長腫瘤的部分切除後，剩餘已硬化的肝是否足夠來應付身體的需求。有一些病人無法接受手術治療，是因為肝硬化太嚴重，肝機能太差，而不是肝癌本身無法治療。第三、有無其他開刀的危險因素存在。比如說嚴重的心臟病、肺病等。因此雖然肝臟切除的手術已相當安全，但由於上述幾項原因，使得罹患肝癌的病人適合手術者只有大約二成左右。
l 血管栓塞一般用於不適合開刀的病人或拒絕開刀的病人。正常肝臟組織的血流供應是由肝動脈（佔四分之一）及肝門靜脈（佔四分之三）合力完成的。而肝癌則幾乎完全由肝動脈來供應，肝門靜脈沒佔什麼地位。因此血管栓塞的做法就是將供應腫瘤營養的肝動脈塞住，讓癌細胞沒有血流供應因而壞死。而沒有腫瘤部份的肝臟，雖然會因此而少掉了四分之一的血流，但因為有肝門靜脈供應四分之三的血流，所以不會因而壞死。
l 局部酒精注射是用於小型肝癌的治療，然而有的肝癌是位於酒精注射不易達到的位置，因此並不是所有的小型肝癌都適合用酒精注射。
l 化學治療對於肝癌的治療效果並不是很好。一般而言，是用於上述三種方法都不適宜的病人。
肝癌的治療方式是多樣化的組合，必須視病人的情況而選擇較佳之治療方式或組合式療法，所以同樣是肝癌病患，但是其治療方式卻可以是不同的。不過相同的是，不管採取何種治療方式，都是必須要早期發現、早期治療，才能夠達到最佳的治療效果。此外由於大部份肝癌患者都是由肝炎→肝硬化→肝癌演化而來，因此避免成為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者，是預防肝癌的另一項重要步驟。 |
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发表于 1-8-2009 07:44 PM
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回复 6# kent05 的帖子
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alicetsm说得没错。黄就代表有黄疸，就是所谓的jaundice，血里的bilirubin过高，过后就会deposit在皮肤上，造成全身痒。老实说，西医里我暂时没有想到有什么办法/药物能减低血里的bilirubin，不过，我之前遇过一个病人，有胆石 (obstructive jaundice)，造成黄疸，在等动手术之前，他吃了中药， 黄疸不见了（我帮他做physical examination的时候，基本上，除了Murphy sign和x-ray/ultrasound，基本上根本看不出他有胆石或任何黄疸的现象）。你可以讯问中医看看，不过，不知道你爸的case (for jaundice)有没有效，毕竟你爸的是intrahepatic jaundice，和那个病人不大一样。当然，吃什么药之前，记得先询问你的医生。 |
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发表于 1-8-2009 07:56 PM
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原帖由 kent05 于 1-8-2009 06:56 PM 发表
要怎样医啊?
那个 link 中的病人是练医疗气功自救的。 |
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发表于 1-8-2009 07:59 PM
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回复 3# kent05 的帖子
补充一下，也许你爸接触到别人的血，blood to blood contact而感染的咯。。。Hep C是一个silent killer，很多人得了，自己也不知道，直到很严重了才发觉的。
肚子胀胀的原因是ascites，因为portal hypertension，血里的水流出来，进了腹腔里，放一个paip进去，让水流出来。 |
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楼主 |
发表于 1-8-2009 09:49 PM
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回复 11# @res 的帖子
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请问paip要怎样放进取? 之前的专科医生说千万不能吃中药,要不然会加重病情. 现在是吃中央医院给的药. 吃过量panadol会不会导致肝癌? 要不然我爸有可能打针时接触到别人的血而感染的. |
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楼主 |
发表于 1-8-2009 09:51 PM
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原帖由 华侨 于 1-8-2009 07:56 PM 发表
那个 link 中的病人是练医疗气功自救的。
我爸的身体虚弱, 要怎样练? |
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发表于 1-8-2009 10:22 PM
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发表于 1-8-2009 11:07 PM
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回复 12# kent05 的帖子
这医生会帮他做，普通人做不到的。
吃过量的paracetamol（每天吃超过8粒500mg的）的确会破坏肝，不过不会中Hep C。打针的针筒现在都是disposable的，这样的感染率很低。 |
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发表于 2-8-2009 12:06 AM
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我爸爸去A医院检查报告是肝癌HCC，去B医院检查却说是血管瘤。怎么办呢？到底要相信谁？还是再找其他医院？ |
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发表于 2-8-2009 12:52 AM
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发表于 2-8-2009 08:55 AM
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原帖由 aaronkoay 于 2-8-2009 12:52 AM 发表
减低风险，避免病情严重化，如果严重化，就要换肝！
要换肝脏，也不是那么容易。
match donor
手术费用
手术之后的药物
。。。。。。预防胜于治疗。 |
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