子宫内血瘤

pyc

今天去看了西医。。。他说我的子宫内有3个介于3-4公分的血瘤。。。
他说最好要动手术。。。怎办呢？我不想开刀。。。
听说黑面将军治疗血瘤有效。。。怎么吃法呢？要每天煮来吃吗？

yawchoong

请各位帮忙。。紧急，朋友得了血瘤，是月经期间非常痛，流很多血的那种，
医生检查了得知有乒乓那么大粒，若再持续生下去，就要开刀
请问什么是血瘤，危险性有多高，复原的机会高吗？有生命危险吗？要如何治疗？在未开手术的那段期间，有什么可以保养。。。。现在真的很担心

这是我找到的资料

子宫血管瘤一般发生在40～60岁，多为经产妇。发病原因有先天和后天获得两种。后天获得往往与盆腔手术、刮宫、宫内放置节育器、患滋养细胞疾病及母亲孕期服用己烯雌酚等有关。子宫血管瘤一般生长缓慢，但偶而生长迅速，造成假孕现象。多数子宫血管瘤位于子宫体肌壁间。月经过多是常见的症状，阴道出血的特点是间断性大出血。如病变涉及粘膜下，则阴道出血更严重，刮宫会加剧出血。其他症状还可有不孕、自然流产、尿频、尿失禁等［1］。患者也可以无症状，或偶有腹痛。因为该疾病罕见，临床表现与子宫肌瘤相似，术前诊断困难，一般病理检查或血管造影可以确诊。治疗根据临床表现而定，往往因出血多而行全子宫切除术。更好的方法是在血管造影确诊后行血管栓塞术［2］。血管瘤虽然罕见，但它可危及患者的生命，故临床医师应予以重视。

血瘤？水瘤？談令人一頭霧水的婦科腫瘤

腫瘤,聽起來多麼令人害怕的名詞.許多病人聽到這個自己有腫瘤,就如同被宣判死刑一般,但是腫瘤的範圍很廣,從完全良性無害的瘤到惡性侵犯的癌症,從小如綠豆到大如西瓜,什麼樣都有,並不是所有的腫瘤都須要開刀,也不是所有的腫瘤都對人體會造成傷害.在門診常碰到病人哭喪著臉告訴我,自己有長瘤,問我需不需要開刀?或是追溯病史,病人以前曾因長瘤開刀,但是到底長那一種腫瘤?病人就說不清楚了,所以必須安排額外的檢查,確定腫瘤的性質.有時醫師為了容易解釋病情,常將婦科腫瘤的性質簡單化,內含液體者稱為水瘤,含有血塊者稱為血瘤,固體狀者稱為肉瘤.但病人不知道的是,單單卵巢腫瘤的病理分類就有數十種,每一種的復發機率,後續治療等都有許多的不同,更不用說其他子宮方面的病變了.以下就幾種常見的婦科腫瘤簡稱,及其真正的腫瘤種類做一介紹.

水瘤: 這是卵巢最常見的腫瘤型態,在病理分類上它可能涵蓋了

   1. 生理性囊腫: 占所有卵巢腫瘤的80%,如濾泡性囊腫,黃體性囊腫等.這些囊腫的形成原因大多起因於排卵不良,造成液體堆積在卵巢上所形成.這種囊腫偶而會造成輕微腹痛,對身體大多都沒有傷害性,也不需要手術治療.在三個月經週期內,一般會自行消失.
   2. 良性的病理性囊腫: 占所有卵巢腫瘤的6%,如漿液性囊腫,黏液性囊腫,畸胎瘤等.這些囊腫形成的原因,大多是卵巢產生病變,而這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官,但也不會自行消失,雖然情況不是很緊急,但仍有手術摘除的必要,以免腫瘤漸漸長大,對附近器官造成壓迫,或是腫瘤突然破裂,扭轉,造成危險.
   3. 惡性的病理性囊腫: 只占所有卵巢腫瘤的2%,也就是所謂的卵巢癌.如漿液性上皮癌,黏液性上皮癌,生殖細胞癌,轉移性癌等等.這種腫瘤會隨著腹水,血液,淋巴,侵犯轉移其他的器官,所以有馬上手術治療的必要.手術後還需要看癌瘤的侵犯情形,加做化學或放射治療,以根除癌細胞.

血瘤: 最常見的是指子宮內膜異位瘤,但也有其他較少見的病況.

   1. 子宮內膜異位瘤: 女性子宮內部有一層襯裡細胞組織,稱為內膜,會隨著卵巢週而復始的荷爾蒙變化而增厚,到一定時間後,內膜則會崩塌出血,就是所謂的月經.當內膜細胞隨經血逆流至腹腔,並在腹膜或其他器官上存活增生,當月經期間,子宮外部內膜出血的血液,無法像子宮內的經血般排出體外,就會積存在體內,形成血瘤,學名子宮內膜異位瘤.其中所含血液積存日久,呈咖啡色黏稠狀,故又稱為巧克力囊腫.這種腫瘤雖屬良性,但會造成女性經痛,經血過多,不孕等症狀,所以嚴重者有手術與藥物治療之必要.
   2. 出血性黃體:卵巢排卵後,在卵巢表面會出現一個傷口,在平常的情況下,這個傷口會自行癒合,並形成黃體組織.但偶而這個傷口會持續出血,造成病人內出血,腹痛,甚至休克,此時就有緊急手術縫合出血點的必要.但此種狀況較少見.
   3. 子宮外孕: 這種情況嚴格說起來,並不是一種腫瘤.它是因為胚胎著床在子宮腔以外的地方(如輸卵管),造成局部破壞,腹腔出血的情況.這時需緊急手術,切除子宮外孕出血的部分,否則病人會有性命危險.只是有時病人身份特殊(例如未婚女性),手術後常要求醫師代為保密.醫師只好對其他親友解釋是因為"血瘤"破裂所造成的內出血,所以需緊急手術,如此矇混過關.以免造成病人的困擾.

肉瘤:

    大多指由平滑肌增生所形成的肌瘤.肌瘤是最常見的子宮腫瘤,平均約每四個女性就有一個有.肌瘤發生原因至今不明,目前只能說是個人體質引起. 若是醫師告訴您您長了肌瘤,先別發慌,肌瘤絕大多數都是良性的,也不是所有的肌瘤都須手術.肌瘤需手術切除的狀況包括: 大於六公分,有嚴重經痛,經血過多,或頻尿,腰酸背痛等壓迫現象,引起不孕,或快速長大,有惡性變化可能(佔所有肌瘤不到1%,可能性很小).所以您若是子宮肌瘤的患者,卻沒有上述情形,只要每半年以超音波追蹤.若是肌瘤沒有變化,大可等到更年期時,肌瘤會因缺乏荷爾蒙而自行萎縮.

   有些病人常會碰到甲醫師告訴她有腫瘤須追蹤治療,而乙醫師看了卻說沒有腫瘤不必回診的情形.這並不是甲乙兩位醫師中有一位誤診,而是某些生理性囊腫本來就會隨著生理週期時大時小,時有時無.超音波及一些血液檢查,也只能大約瞭解腫瘤的性質,只有手術後的病理切片才能做下最後的診斷.所以一般醫師對婦科腫瘤的處理原則是:若是小於六公分,沒有症狀,沒有惡性變化的傾向者,可以超音波追蹤觀察三個月,再決定是否真有手術需要.若是大於六公分,有嚴重不適症狀,或有惡性可能者,則須手術治療.而停經後的婦女,因為卵巢已呈休止狀態,若此時發現有腫瘤出現,則不論大小或有無症狀都應手術,排除惡性變化的可能.接受過手術的婦女朋友,請不要忘記在手術後,向您的醫師要一份腫瘤病理報告的副本,這樣在別的地方就醫時,別的醫師也能掌握您的病況,為您做後續的治療.

[ 本帖最后由 yawchoong 于 30-10-2006 08:52 PM 编辑 ]

原帖由 yawchoong 于 30-10-2006 08:42 PM 发表
请各位帮忙。。紧急，朋友得了血瘤，是月经期间非常痛，流很多血的那种，
医生检查了得知有乒乓那么大粒，若再持续生下去，就要开刀
请问什么是血瘤，危险性有多高，复原的机会高吗？有生命危险吗？要如何治疗？ ...

加油．．會沒事的．．我會為你朋友祈禱．．我知道是誰。。
樂觀一點．．

桔子番茄

这里应该可以开个专讨论妇科病症的主题了
几个月前当我知道我患有血瘤的时候, 我的医生跟我说其实是相当普遍的..说有7%的妇女有这个问题..
我当时很震惊的问 "7%我都会中?!"
后来想想..其实7%真的很多..
而最近一直看这里的帖子, 然后和身边的朋友谈起才发现..有类似问题的人真的真的..很多..

yawchoong

请问你康复了没？
我祝福你朝日康复，
有什么方法可以医好这血瘤？
若方便，可以说说你的经历吗？可以分享吗？有什么讯息可以传达给病人？有什么忠告？
我很担心，可是我担心，病都不会好的，希望她没事，朝日康复，可以像一样的蹦蹦跳跳，嘻嘻哈哈

yuenxi

谢谢楼主为我开此帖，我就是那个病人，而且我只不过是学院生，
我真得不知道该怎么面对...

醫藥寶庫（42）
造成不孕·影響經期
子宮內膜異位症難根治
updated:2003-05-19 16:34:35 MYT

■黃國崇：子宮內膜異位會導致不孕。
■子宮內膜異位症的產生過程。(放大)
■腹腔鏡手術是子宮內膜異位症最準確的診斷方法。(放大)
子宮內膜異位症，或俗稱為“血瘤”或“血歸”，是女性健康的最大隱憂，儘管它並不像癌症一樣會導致死亡，但它擁有似癌症一般難以斷根的性質，而且所產生的不孕後遺症可能會造成女性喪失成為母親的天職，令女性難以完成孕育下一代的夢想。

與遺傳有關

許多研究顯示，子宮內膜異位症的原因與遺傳有關，但它也可能是由免疫系統的異常所致。它普遍上可以通過行房疼痛、經期疼痛、不孕、經血過多或不準時的症狀察覺出來。

但是，子宮內膜異位症的病情階段未必和症狀的嚴重性相等，有時只是輕微的疼痛，卻被診斷出嚴重的病情。為了避免病情惡化，女性最好多留意以上症狀，以便及時接受檢查，盡早對症下藥。

婦產與不孕專科醫生黃國崇表示，女性的卵巢在每個月都會分泌雌激荷爾蒙及黃體素，造成子宮內膜變厚，以便讓胚胎著床，如果卵子沒有受孕的話，子宮內膜就會脫離，形成血液流出體外，產生月經。

他說，子宮內膜異位症就是指在子宮以外的內膜細胞組織，照樣受到荷爾蒙的刺激而變厚，經血累積在體內形成“血瘤”。“血瘤”會導致經期疼痛的感覺，也會影響女性的經期。

“絕大多數的子宮內膜異位症是出現在盆腔殖器官和鄰近器官的腹膜側、陰道直腸膈（陰道和直腸之間的組織）、卵巢和輸卵管、子宮韌帶、膀胱及盆腔。”

病情分三階段

他表示，子宮內膜異位症的病情可分為幾個階段，分別是輕微、中等和嚴重。但是其病情階段卻未必與症狀的嚴重性相等，所以儘管只是輕微的疼痛，也不可輕視它隱藏的病情。

他說，所幸的是，該病症並不會危害病人的生命，但它斷根的機會卻是很低，因為血瘤在割除後還是會“捲土重來”，除非是將所有的子宮和卵巢割除，才能夠完全解決該病症所帶來的痛苦。

“一些女性聽到‘血瘤’就馬上聯想到癌症，其實子宮內膜異位症演變成癌症的機會很低。”

──子宮內膜異位症的產生原因──

子宮內膜異位症的產生原因可從幾個生物學的角度來解釋，它除了與經血逆流及遺傳有關，也可能是由免疫系統的異常所致。

黃國崇表示，目前該疾病最普遍的原因是經血逆流，種植學說（又稱經血逆流學說）指出，當婦女來經時，經血從腹腔中倒流至輸卵管，會造成子宮內膜異位症。

他說，這是因為當經血倒流至輸卵管後，它會通過傘端進入盆腔，使經血中的子宮內膜破片種植在盆腔、腹腔的器官和腹膜的表面，並且繼續生長，導致細胞組織變厚形成“血瘤”。

“此外，目前科學家也認為內膜異位的發生與人體免疫系統的異常有關。研究發現子宮內膜異位症患者的外週血淋巴細胞及腹腔液細胞的活性，低於正常對照組，因此認為病症的產生可能是由患者的免疫系統功能障礙引起。”

他指出，從基因學的角度來看，一個人的親姐妹中有內膜異位症患者，那麼她患該病症的危險性增加8倍，而且病情明顯於沒有家族史的患者。

他說，而且越來越多證明內膜異位症有家族聚集傾向，可能有先天遺傳因素。與卵巢癌相似，子宮內膜異位症是多位總基因和環境因素相互導致的一種多因素遺傳性疾病。

──症狀與後遺症──

子宮內膜異位症的症狀其實可以從經期和行房時的感受察覺出來，行房疼痛、經期疼痛和不孕，都是該病症的前兆。

黃國崇披露，經期少過27天，或每次來經超過7天的女性，患上該病症的機會比較高。

他說，來經時感覺疼痛，或經期不準時，或經血過多，都是子宮內膜異位症的症狀，有些女性在行房時感覺疼痛，也有可能已經患上該病症。

“一些婦女在婚後遲遲不能生育，也有可能是因為患上子宮內膜異位症，所以擁有以上症狀的女性，最好能夠接受檢驗以診斷出病情的嚴重性。”

如果女性已經患上子宮內膜異位症，長期之下會破壞輸卵管的功能，導致難以受孕，而且子宮外孕的風險也提高，所以必須盡早發現和求醫。

黃國崇表示，如果病情輕微的話，病人受孕的機會還是很高，但是一旦病情演變到中等和嚴重的階段，病人不只會因此而難以受孕，就算是人工受孕成功，也會
導致胎兒流產。

──診斷與治療法──

黃國崇表示，腹腔鏡手術是子宮內膜異位症最準確的診斷方法，它除了可以查出“血瘤”的產生，更可以順便割除血瘤，非常方便。

他說，該診斷法同時可以檢查輸卵管是否受到阻塞，比一般上使用的剖腹手術還要安全，最令人安心的是，該診斷法不會影響受孕的機會。

三種治療法

子宮內膜異位症可以採用3種治療方式，即自然療法、藥物和手術，視病人的病情和要求而決定。

黃國崇表示，在自然療法中，病人可以選擇讓自己懷孕，因為懷孕時期沒有經血，子宮內膜的細胞組織就不會受到刺激，反而會縮小，這樣就不會導致血瘤的出現了。

他說，然而矛盾的是，患上這病症的女性大多都難以受孕，因此這療法只適合那些病情輕微的病人，在中等和嚴重階段的病人卻未必管用。

“自然療法的第二選擇是等待更年期，但是如果女性是在30歲時患病，那麼她就要忍受10至15年的痛楚，才可以等到更年期的來臨。因此這方法的效果也非常有限。”

他指出，如果女性無法忍受痛楚，則可以採用藥物的療法。她可以選擇吃避孕藥或黃體素的藥物，以控制荷爾蒙的分泌，防止病情繼續惡化。

他說，如果病人不想懷孕的話，避孕藥是可以長期使用的，只是這方法的後遺症是，當病人一停止使用的時候，病情依然會回來。

“第二種選擇是吃DANAZOL藥物，這種藥物將會逼使身體提早更年期，但它會帶來很多副作用。它會導致多毛症、青春痘、聲音變沙啞、陰道炎，而其他更年期的症狀如心理不安和煩躁等也會隨著出現。”

他表示，第三種選擇是注射GnRH analogue的藥物，它的作用也是提早更年期的到來，也會帶來更年期的症狀，如果長期使用的話會導致骨骼疏鬆症。

他說，基於以上兩種藥物帶來許多副作用，所以它們最多只能使用6個月，而且在使用這些藥物後，病人必須額外服食荷爾蒙的藥物來減輕更年期所帶來的後遺症，因此藥物的療法並不能完全解決子宮內膜異位的問題。

割除卵巢子宮可斷根

“最後的選擇是手術，第一種方法是割除血瘤，這方法適合於還想受孕的病人。臨床試驗顯示，如果病人有血瘤的話會難以受孕，採用試管嬰孩的人工受孕方式的成功率也很低，而且血瘤也會重生，影響生育機會。”

他指出，如果患病的婦女已經兒女成群，同時認為該病症影響她的日常生活和性生活，醫生會建議她割除子宮和卵巢。這也是眾多療法中，唯一可以斷根的治療方法。

──結語──

由於藥物無法完全治癒子宮內膜異位症，而且會帶來很多副作用，因此女性千萬不要等到病情惡化時才尋求解決方法。

如果發現自己有子宮內膜異位症的症狀時，女性最好能夠盡快組織家庭生孩子，以免等到要懷孕的時候，卻因為病情嚴重而無法實現養兒育女的願望。

為了安全起見，女性受促每年進行一次子宮抹片檢驗和掃描，一旦發現有血瘤，就必須盡早尋求適當的解決方法。 （星洲日報／醫藥寶庫·報導：黃素芬·2003/05/13）

[ 本帖最后由 豬小妹 于 31-10-2006 09:12 PM 编辑 ]

yawchoong

谢谢豬小妹，你的讯息很有用，

原帖由 yuenxi 于 31-10-2006 02:20 PM 发表
谢谢楼主为我开此帖，我就是那个病人，而且我只不过是学院生，
我真得不知道该怎么面对...

我真的不能帮到你什么，不过希望通过这里可以找到一些对你有用的讯息。
祝福你早日康复，你不会有事的啦，你一定可以战胜病魔

[ 本帖最后由 yawchoong 于 31-10-2006 10:25 PM 编辑 ]

原帖由 yawchoong 于 31-10-2006 09:45 PM 发表
谢谢豬小妹，你的讯息很有用，



我真的不能帮到你什么，不过希望通过这里可以找到一些对你有用的讯息。
祝福你早日康复，你不会有事的啦，你一定可以战胜病魔

我是這麼說．．沒事的啦．．．

yawchoong

请问有什么饮食习惯需要更改吗？
有什么商务不能吃？
还有要吃什么保养？
真的有生命危险吗？

[quote]原帖由 yawchoong 于 31-10-2006 09:45 PM 发表
谢谢豬小妹，你的讯息很有用，

不客氣．．

我也是得了血瘤，肉瘤和水瘤，不过已经动了手术。

yuenxi

原帖由 骆骆77 于 10-11-2006 03:44 PM 发表
我也是得了血瘤，肉瘤和水瘤，不过已经动了手术。

哇！！这么多啊！！
怎么可能呢？！

手术费多少？几岁？

原帖由 yuenxi 于 12-11-2006 17:13 发表


哇！！这么多啊！！
怎么可能呢？！

手术费多少？几岁？

前几个月我也是动了血瘤手术（子宮內膜異位）
手术费大慨RM5XXX.......

29岁，手术费9千多在槟成割，现在还没怀孕，很担心会再来，而且还打了3个月针，让月经不来。已过了3个月，来得时候还是会痛，做女人真苦。

yuenxi

原帖由 sun1482 于 12-11-2006 07:30 PM 发表



前几个月我也是动了血瘤手术（子宮內膜異位）
手术费大慨RM5XXX.......

我问了，需要3000++手术费
然后打一针700，请问合理吗？

原帖由 骆骆77 于 13-11-2006 02:14 PM 发表
29岁，手术费9千多在槟成割，现在还没怀孕，很担心会再来，而且还打了3个月针，让月经不来。已过了3个月，来得时候还是会痛，做女人真苦。

你三个瘤都生
不过，依你的年纪来看，应该有家室并且有孩子了吧？！

还没，我刚结婚要一年才知道，如果有孩子就不会有这问题啦。

[quote]原帖由 yuenxi 于 13-11-2006 14:23 发表


我问了，需要3000++手术费
然后打一针700，请问合理吗？


应该是很合理的。
因为我的Rm5XXX 以经把针（4 支针）的钱算在一起。。。
如果是有买insurance 的话。就比起安心。

我今年才24岁.
在9月份时,去检楂身体的时候
医生告诉我,在卵巢附近长了一颗大约3cm的血瘤
当我听了,都呆到不会说话.

在11月中,我再次看第2个医生
医生告诉我,已经没有了....

可能是喝了中药吧....
好开心呢....