我也不知道是什么问题。。。

Davidyong

想在这里请教一下经验丰富的大大。。。
是这样的我本身是一位余业的运动员。。。
不知道什么时候开始。。。
腰部（屁股上面）不知道为什么会疼痛
又害怕是肾病。。。
不是经常会痛，有时候会走路走下会痛，一痛的时候就连站都站不稳。。。
如果在发作的时候连打喷嚏都会感觉到痛。。。。
按下去的时候会痛，可是没有发作的时候来的疼痛。。。
想知道是那里出了问题。。。

真的很怕是肾病。。。

Davidyong

想请问有人知道吗？？？
如果有人知道的话。。 就答答我。。

Carlos_L_Ber

可否请问你是从事什么运动？今年几岁？听起来好像是神经线受压，可以接受MRI造影检验

@res

回复 3# Carlos_L_Ber


    不过，如果神经受压不试会还有其他的neuro symptom吗？

Carlos_L_Ber

回复  Carlos_L_Ber


    不过，如果神经受压不试会还有其他的neuro symptom吗？
@res 发表于 22-2-2010 04:55 PM

    你所指的neuro symptom是神经线的症状还是脑 ？ 其实，楼主所形容的：

不是经常会痛，有时候会走路走下会痛，一痛的时候就连站都站不稳。。。
如果在发作的时候连打喷嚏都会感觉到痛。

已经是很明显的周边神经压迫综合症症状了

@res

回复 5# Carlos_L_Ber

也难说，因为要看压到了哪一个level，either是hyper/hyporeflexia, increase/decrease muscle strength等。要做个neuro exam才大概知道，不是吗？怎么说neuro exam也便宜过MRI吧？

Carlos_L_Ber

回复  Carlos_L_Ber

也难说，因为要看压到了哪一个level，either是hyper/hyporeflexia, increase/decre ...
@res 发表于 22-2-2010 05:44 PM

    I suddenly can't type chinese, hopefully someone can help me to translate, i just wonder if you were talking about Neurophysiology when you mentioned neuro reflex ? To me, i'd say that the test of neurophysiology can be quite inconclusive, as you may not pin point the exact structural causes of the pain, and i don't really know how much it costs, maybe neurophysilogy test itself is not expensive, but coupling with consultations, medical supplies and other charges, can be 40-60% of MRI, correct me if i am wrong, as MRI costs around RM700 in KL.

@res

I suddenly can't type chinese, hopefully someone can help me to translate, i just wonder ...
Carlos_L_Ber 发表于 22-2-2010 11:04 PM

其实，看病人的complaint，就如你所说，是有神经被压的可能性，不过，一下子就用MRI（which is RM700），而普通的neuro exam也还没做/没问，虽然不conclusive，不过，也真的好像太快了。。。只是个人认为而已。

P/S: 可以试试用这个-[url=http://chinese.cari.com.my/ime/]网上中文输入法[/url]

Carlos_L_Ber

回复 8# @res


    可以了，谢谢

我大概明白你所谓的neuro reflex，是否通过锤子敲打肌腱的那种？ 如果是的话，真的很inconclusive，我老板常说这是浪费时间的做法，到后来，70% 的患者还是需要MRI，而且hyporeflexia并不能排除神经受压迫喔 ，也许是工作环境或是国情不同，但在瑞士和德国，任何脑神经压迫症状，经过临床问诊和按压检验后，如果无法排除神经压迫的可能性，病患就直接送往MRI或EBCT，省时省力，当然，这些费用是由医药保险支付

对我国来说，其实以上的诊断并不会太快，只是因为诊断费由病人支付，所以在医疗程序上采取节约措施而已 至于楼主的问题，其实也不完全因神经压迫引起，也可能因肌腱损伤造成，以目前电脑辅助造影的解像力，可以提供非常详尽的诊断，同样的，本人只是分享个人的工作经验

@res

回复 9# Carlos_L_Ber


    是啦，怎么说，我国的sosioecomony，generally还不大好，一下子要一些人掏出RM700，也并不是易事。一下子就order一个天价的test，病人真的以为医生真的赚很多。所以如果要一个MRI，如果是我，我会真的想一想咯，毕竟不是像FBC, x-ray，ecg，甚至是CT那种价钱。
研究也显示，很多人其实也有disk herniation，不过，只是没有symptom而已，所以我们教授就说，不是每个有back pain病人就要做一个MRI，叫我们先考虑其他的test，不然的话，如果MRI里找不出东西的话，radio那边和病人会把我们先给杀了

Carlos_L_Ber

回复 10# @res


    有MRI找不出的东西？ 如果解像力在1.5特斯拉以上，应该什么都看得到喔。。。无论如何，不想在这儿讨论备受争议的课题，在欧洲，咱们为病人提供例常MRI或EBCT全身扫描，小如 2厘米的结构性病变在这之下无所遁形，也提早诊断出早期的肿瘤及没有症状的病变，对本地医生来说，可能认为没有必要且浪费钱，但即使计算医疗费，电脑辅助造影后进行直接治疗，可比循序渐进的尝试性医疗更省钱喔，但我不想在争论，反正我又不是开MRI诊疗所 ， 只是让楼主作出参考而已

@res

回复 11# Carlos_L_Ber


    你误会了，我没有和你争论什么。也只是提出我的看法而已。千万别误会了。。。也不好生气哦。。。
对了，其实我是有点好奇，在前一些贴子看到你说你在英国读书，是已经毕业了吗？现在留在英国行医吗？我也先自我介绍，我是第四年学生，请多多指教。
P/S:越高的tesla是可以看到越清楚东西没错，我是说unremarkable findings

Carlos_L_Ber

回复  Carlos_L_Ber


    你误会了，我没有和你争论什么。也只是提出我的看法而已。千万别误会了。。。 ...
@res 发表于 23-2-2010 02:43 PM

    我是英国格拉斯哥大学毕业，生物医药系，很多观点和纯医学不同，所以有所争议也不出奇 目前我在德国和瑞士从事医学研究，请多多指教

@res

回复 13# Carlos_L_Ber


    从你的回帖来看，你的医学知识很好，甚至好过一些医学系学生（也比我厉害）。这些争执是好的，没有摩擦，怎能有火花？怎能有新idea呢？

Carlos_L_Ber

回复  Carlos_L_Ber


    从你的回帖来看，你的医学知识很好，甚至好过一些医学系学生（也比我厉害） ...
@res 发表于 23-2-2010 03:08 PM

    医学主要在于实践，我自2004年开始从事生物医药研究，所以才知道这么多东西，很不幸的是，很多药物和医疗程序，并没有根据研究所取得的事实来进行临床实践，所以作为1个研究员，在医药观点上经常和主流医学起冲突，至于为何不根据研究所得，相信你日后会明白总之，自2004年起至今，除了研究就是辩论，也从中学习了不少书本学不到的常识

2004年至2006年，本人从事跨物种干细胞移植的研究，2006年至今则从事美容医学研究，医学常识都是在从事研究期间接触到的

@res

回复 15# Carlos_L_Ber


    那你有想过从医吗？以你现在有的知识和实力，要成为医生也非难事。从医过后，也是可以从事研究工作。

Carlos_L_Ber

回复 16# @res


    不行啦，我已经超龄了，更何况，主流医学目前采取封闭，自我保护的策略，再加上和药厂之间的利益关系，已经不再以病患的利益为先，所以还是待在目前的专业比较好

@res

回复 17# Carlos_L_Ber


    超龄？哎，哪一个医生出来的时候还算是年轻的？
无论如何，我认同你的说法，无论从事医疗或是研究，都要以病人为先。加油哦！

Davidyong

可否请问你是从事什么运动？今年几岁？听起来好像是神经线受压，可以接受MRI造影检验
Carlos_L_Ber 发表于 22-2-2010 04:33 PM

   

回复  Carlos_L_Ber


    不过，如果神经受压不试会还有其他的neuro symptom吗？
@res 发表于 22-2-2010 04:55 PM

   

哇。。。
以上两位的回答让小弟感激不尽。。
可是看到两位的回答。。
好像觉得这件事情不简单，很严重下。。
我今年22，我是一名余业羽毛球员。。
这样的情况大约有6-8个月了。。。

Carlos_L_Ber

哇。。。
以上两位的回答让小弟感激不尽。。
可是看到两位的回答。。
好像觉得 ...
Davidyong 发表于 24-2-2010 02:29 AM

    原来是羽球员，那要检查看髋关节周围的组织有无损伤，可能性除了神经线以外，也可能是肌腱或韧带，我不知道骨科医生会怎样检验你，但到头来还是免不了得做MRI或者是CT-Scan 才能决定需不需要动手术