伟哥viagra知多少

TonyDaisie

伟哥(VIAGRA)1998年3月才上市，如今已经是一个人们耳熟能详的药物名字，它让发明生产它的辉瑞制药公司(Pfizer) 也声名广播远扬。在哥伦比亚2003年推出的电影“Something’s Gotta Give” 中，当杰克·尼可尔森(Jack Nicholson)心脏病发作被送往医院急救时，“李奥”医生对护士和他一口气说了三个大名鼎鼎的药物的名字：阿斯匹林(Aspirin)，利匹妥(Lipitor) 和伟哥(Viagra) 。伟哥(VIAGRA)是其中最“年轻”的药物，风头却最健。

　　风头最健是因为它专治男人的那个毛病。那个毛病在医学上正式的名字叫勃起功能障碍(Erectile Dysfunction)或阳萎不举(Impotence)。这毛病让男人们恼火又觉得很没面子，羞怒还难以启齿倾诉。伟哥(VIAGRA)是治疗这一疾病的第一个口服的含小分子化合物活性成分的药片。作为一种口服片剂，它比以前的注射疗法等操作更方便容易，不至于抹杀云雨时的浪漫情调。而且，与注射疗法尤其不同的是，即使服用了伟哥(VIAGRA)，仍然需要性刺激来唤起阴茎的勃起，这使修饰过的勃起这个生理过程更接近于自然效果。伟哥对大约80%的患者有效，疗效实在不差。在它刚上市的第一天之内，辉瑞的股票每股涨了8美元。刚上市的头两周，伟哥(VIAGRA)即占了市场股份的79%。这使它称为制药史上新药投放市场最成功的例子，以及药物史上卖得最快的药剂。

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1986年，辉瑞在英国三明治(Sandwich, England) 的分公司意在发现一个治疗高血压(hypertension)的小分子化学药物。当时研究心房钠尿肽(Atrial Natriuretic Peptide，ANP)的功能正热。ANP能促使肾释放钠离子，增加尿液的流量和流速，是一种天然的利尿剂。ANP也能让血管的平滑肌细胞放松，从而增加血液的流速和流量，降低血压，所以一个能增加ANP活性的药物很可能是一种很好的治疗高血压的方法。与其注射ANP分子或它的模拟物，科学家西蒙·克朋贝尔(Simon Campbell)和戴夫·罗伯特( Dave Robert) 提议可以用一个小分子药物来调控ANP与它的受体结合产生的二级信号来增加ANP的活性。ANP与受体的结合能激活鸟苷酸环化酶(guanylate cyclase，cGMPase) ，cGMPase催化鸟苷三磷酸(guanosine triphosphate，GTP) 转化成环鸟苷酸(cyclic guanosin monophosphate， cGMP) 。升高的cGMP的水平能将钙离子冲出细胞或阻止它进入细胞从而减少细胞内自由的钙离子的数目。钙离子减少带来的生理结果则依细胞的位置和功能而不同。在引起血液凝结的血小板中，结果是血小板失活。在肾中，结果是平滑肌细胞放松，释放钠离子。在血管中，血管肌放松，允许血管填充更多的血液，降低总体的血压。cGMP水平的平衡还由另一类酶—磷酸二酯酶(phosphodiesterases，PDEs)—调控。在细胞中，PDEs催化cGMP转化成GMP，GMP再由另外的酶催化转化成GTP。所以这样形成一个循环：从GTP到?GMP，然后到GMP，然后再回到GTP。化学家尼克·特莱特(Nick Terrett) 受命寻找一种抑制PDE活性的分子，阻止ANP激活后产生的cGMP分解从而提高它在细胞中的浓度，这样肾脏和血管平滑肌细胞放松，血压会降低，而这小分子化合物即会是一个很好的治疗高血压的药物。

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与其它救死扶伤的药物不同，伟哥是一种“生活方式”药(life style drug)，它涉及的是性这个人类生活中的重要主题。人类是唯一的不仅仅为了传宗接代而性交的动物，人们更多地从中寻找快乐与享受，寻找两性关系的真谛。现在，除了不举的男士服用伟哥，很多正常的男士也在需要时偶尔用之。当性成为一个可以轻易操纵和发生的事，性所联系的感情的质量是否也能提高和改善？同时，很多不举的男士往往年逾40岁，伟哥使他们仿佛重新回到精力充沛的年轻小伙状态。抗生素的出现和使用延长了人类的寿命，而伟哥则能使人类的性生活
期增长。四十年前，避孕药的出现对社会变革和女权运动产生了深重影响，伟哥，又会怎样影响社会观念和进程？

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幸福，从这里开始

　　王先生最近挺郁闷，家庭幸福，事业有成，可偏偏发现自己那方面的能力大不如前，好像有点ED(勃起功能障碍)了。最近读报纸，了解到万艾可药店也能买到，为了拿到处方，王先生硬着头皮走进医院。男科大夫的诊断结果也是ED。王先生有些不好意思，拿到处方没说几句话就离开了。从药店买回一盒万艾可，回家和妻子一说，妻子自然高兴。吃罢晚饭服下万艾可，两口子便打开电视看连续剧，并等待奇迹发生。时间一分一秒地过去，王先生却毫无起色，直到深夜，电视剧都播完了，两人睡意已起，只好回房睡觉。第二天，万分懊恼的王先生找到医院，医生详细询问后，哑然失笑。原来问题不是出在万艾可，而是王先生的服用方法不正确。

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正确方法服用：

1.一定要有性刺激：服用万艾可后，还需要在一定的性刺激下才能发挥作用。性刺激有视听觉刺激、接吻、抚摸等。老年夫妇因性刺激力度不够，亦影响万艾可疗效。

　　2.掌握用药时间：一般在性生活前30分钟至1小时服用，年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时服用。

　　3.掌握剂量：万艾可首次应用的推荐剂量为50毫克，50毫克不够可以增加到100毫克。

　　4.不轻易放弃：在服用万艾可的患者中，除上述用法不正确外，由于心理期望过高、夫妻沟通和互动不到位等原因，约只有60%患者第一次服用就有满意效果。有近40%患者经多次服用并积累经验后奏效。有研究表明，一般服用8次左右会达到最佳疗效。

　　5.夫妻配合：ED治疗过程中，妻子的配合也会对丈夫的治疗产生极佳的效果，夫妻间要做到良好的性心理沟通，妻子也要采取主动，有意识地去唤起丈夫对性的欲望，配合治疗。

　　6.验明真品：因为万艾可的强大疗效，全球的华人亲切地称其为“伟哥”，但需要提醒患者注意的是，药店里销售的万艾可的包装上面并没有“伟哥”字样，而是“万艾可”，由辉瑞制药有限公司大连工厂生产，不要被所谓的进口“伟哥”和国产“伟哥”所蒙蔽。

　　7.积极治疗与ED相关疾病(如糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、抑郁症等)，养成良好、健康的生活习惯：劳逸结合，合理饮食，坚持每天一定时间的耗氧运动；减少不必要的心理负担；避免久坐、吸烟和大量饮酒的不良生活习惯。

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万艾可(Viagra，音译为伟哥)原本是用于治疗心脏病的新药，1998年美国食品药物管理局批准万艾可(Viagrl)上市以后，很快风靡全球。
根据科学试验证实"万艾可"只适用于男性阳痿患者，一般不适用于儿童和女性。下列病人应禁用或慎用：
　　
    (1)有遗传性视网膜病变（如视网膜色素病变）的病人；

    (2)接受硝酸酯类药物治疗的病人；

    (3)近期内有中风或心肌梗塞的病人；

    (4)有严重肝功能障碍的病人；

    (5)有严重低血压的病人；

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万艾可较常见的副作用是头痛，约有10%的病人于服药后l一4小时后发生，这主要是局部血管扩张之故。另外有些人会有消化道不适、鼻塞、眩晕、皮疹、短暂性蓝绿色辨色异常的视觉障碍等。

　　因此，万艾可作为一种治疗勃起障碍的辅助药，一定要在医生指导下使用，尤其对中老年人，身体虚弱或肝肾功能不好的病人，以及患有心脏病、高血压、低血压的病人，必须降低剂量，小心使用或不用。更重要的是，万艾可绝对不可与降压药、硝酸甘油类的药物一起服用，以免发生低血压导致休克的发生。在服药期间禁止饮酒。

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台湾高雄荣民总医院泌尿男科专家简邦平医师将万艾可治疗ED的优点归纳为一个英文单词“BEST”。
· B（Behavior），即符合两性性行为模式。万艾可在4-8小时内均具有药效，并可在短时间内起效，24小时后药性完全排出体外，符合90%一般男性的性行为习惯，具有人性化关怀。
· E（Efficacy）－卓越的疗效和耐受性。目前有超过1500篇的相关文献，证明万艾可对不同病因所引起的勃起障碍，同房成功率都达70%-80%，显示其可信赖的疗效。
· S（Safety） －安全。万艾可经过全球2000万人以上的使用，证实了其长期稳定的安全性。
· T（Timing）－ 适当药效作用时间。万艾可25-60分钟的起效作用时间正好配合前戏所需时间，将同房时间调整在最高药物浓度时间内进行，帮助两性生活更加美满。

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伟哥（VIAGRA，中文注册名为：万艾可），学名枸橼酸西地那非片。伟哥的性状为白色结晶性粉末，在水中易溶，药片为浅蓝色、圆菱型，每片的剂量为25mg、50mg和100mg。

　　伟哥不是春药，不能引起性欲，其作用只是在出现性欲冲动时，帮助ED患者恢复正常的勃起功能。也就是说伟哥的主要作用是恢复一个人的正常性功能，让你在有性冲动时自然勃起，如何服用伟哥后没有性刺激，阴茎不可能会自发勃起。这也是就伟哥的最大好处，让人恢复自然勃起的性功能，自然做爱。
　　同时伟哥其实也有强烈的延时使用。有不少人做些实验，平时做爱半小时，吃了伟哥后却能坚持一个小时。结果很多人也把伟哥当壮阳药使用。所以伟哥实际上已不仅仅是阳萎药物了。事实证明，伟哥确也是一种很好的壮阳药。平时做爱半小时，用了伟哥后却能坚持一个小时。
　　伟哥的服用方法
　　医生建议，最好在性行为开始前一小时才服用伟哥。服用伟哥的一般剂量为50mg-100mg，每日服用不能超过一次。
　　服用伟哥不应同时饮酒，并不是说不能同时饮酒，问题是饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效。
　　伟哥绝对不能与任何形式的硝酸酯类药物混用。如果伟哥与硝酸类药物混服，可能会使您血压降低，导致生命危险。
　　专家特别提示，服用此药后，持续勃起时间超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害，并可能导致永久性的勃起功能丧失。