询问：医药卡问题

boeytan

一个人脚肿， 去了医院验血， 住了一晚，为甚么保险公司拒绝出GL? 公司答复是验血不需要住院。 保客很不爽， 他应该怎样做？

yksyks

客户为了要claim 钱所以才住院哦。。。

claim 要看医生report 的， claim exe 看了医药报告，以相同病例为例，知道这个情况不需要住院，所以不赔咯。。

下次哦，叫客户联络agent ，然后agent 和上司跟公司联络。。肯定可以claim 才住院。。不要大事小事都以为住院就包赔。

GeMan

原帖由 boeytan 于 8-5-2009 06:23 PM 发表
一个人脚肿， 去了医院验血， 住了一晚，为甚么保险公司拒绝出GL? 公司答复是验血不需要住院。 保客很不爽， 他应该怎样做？

医生的report很重要。

如果医生在report里写的初步诊断（diagnosis）是不详／不肯定，那么 GL 就不能出了。

A。脚肿，验血结果不详／不肯定，GL 不能出
B。脚肿，验血结果确定某某病，GL 能出
C。脚肿，验血结果确定没病，GL 不能出

你的朋友是 A 或 B 或 C ？医生有讲是什么病吗？

boeytan

我朋友没有讲是什么情况。 只是投诉说医生和他讲住院了没得claim， 公司吃人， 都把责任推给保险公司。也不懂它的report 怎样写。

tiong1688

每个case都要以合理，合法，合情来判断。当然保险公司的理由“验血不需要住院。”是从医生report里所决定的。建议你的朋友可以从合情及合理来上诉！往往医生是关键的一个！PM 我..如果你要帮忙.. Welcome..

boeytan

医生告诉我朋友说只要住院一定有得赔， 还说他的保险吃人。

neoneo2008

保险公司都是吃人的，是哪一家保险公司呢？？:@ :@ :@

wkokwah

这医生之前说只要住院就有的赔，赔不到时就讲保险吃人。其实他读了这么多的书，保险的原则应该懂一点嘛，怎么乱乱讲话呢？
利字摆中间，道义放两旁，唉。。。。

tiong1688

其是我们都在听你的朋友单方面的口诉。。医生有没有说过或中间有没有误会？现在要做的是如何上诉。。把Report犒清楚，然后写信上诉。。最好找代理忙！相信就可解决！你的朋友主要的是要得到Claim，不是吗？