圖解常見犬貓眼睛疾病

忘川

圖解常見犬貓眼睛疾病（一）


   曼哈頓動物醫院 ／陳孝傑 醫師

近日來本院眼科門診陸陸續續治療了一些末期眼睛疾病的病畜，有感於許多情況下飼主若能早期發現或是即時讓眼科專科醫師診斷、治療，則結果必定能有所改善，因此撰寫本文的目的在於介紹犬貓常見眼睛疾病的早期症狀讓飼主們作為參考，在您家寶貝有類似情形時能提早讓獸醫眼科醫師治療，以避免不必要的結果。


眼角膜潰瘍是犬貓眼睛疾病發生率第一名的疾病，最常發生於洗澡、美容過後的犬貓，常見的主訴為：眼睛紅、瞇瞇眼、手抓眼睛及有黃色或綠色眼分泌物等，上二圖為經眼睛螢光染色後顯現的淺層潰瘍（綠色部份），一般情況經獸醫眼科專科醫師治療後，約兩周即會痊癒。


然而，若未積極治療或接受正確療程時，原本輕微的潰瘍常常會迅速的惡化為上圖的深層潰瘍，此時視狀況仍有機會使用自體結膜皮瓣移植來進行手術修補，但恢復期將拉長至六到八周，術後並且會出現深淺不一的角膜疤痕。


嚴重角膜潰瘍若仍不加理會，則最終將發生如上圖角膜穿孔的情況，此時即使進行顯微結膜皮瓣移植手術，成功率常常不到五成，若眼球內嚴重感染時，最好的治療方式為進行全眼球摘除手術，將已病變失明並造成疼痛的眼睛移除，以維持將來的生活品質。


眼角膜撕裂傷是另一個常見的犬貓眼睛疾病，常見的發生原因為狗狗追逐街貓受到反擊或家中的犬貓打架時發生，如上圖可見角膜傷口且有眼內出血的情形。


上圖病畜在一周後回診時進行眼睛檢查，清楚可見其角膜受指甲穿刺的狹長傷口。


同上圖之檢查可發現受傷一周後已出現初期水晶體白內障病變，創傷型白內障為眼角膜穿刺傷常見的併發症。


乾性角膜結膜炎，簡稱乾眼症，在狗狗較易發生且有犬種好發性，亦為常見的眼科疾病之一。發病初期常見的主訴為：眼睛紅，出現黃綠色黏稠眼分泌物。


長期發生時原本透明的角膜會出現新生血管及色素化（變黑）的情形，嚴重時會影響視力並有失明的可能。


未接受任何治療之嚴重乾眼症，已無法分辨原本角膜構造，眼球上黏有多量已乾掉硬化之眼分泌物。


將眼球上硬化之分泌物清除，發現角膜經過長期發炎後，已完全色素化並有新生肉芽組織取代原本的角膜結構，除了已喪失視力外，狗狗亦會因眼球疼痛不適而失去生活品質。

来自：http://blog.sina.com.tw/manhatta ... pbgid=43397&entryid=572949

忘川

曼哈頓動物醫院 ／陳孝傑 醫師

許多飼主常常認為犬貓白內障跟人類一樣，是在犬貓老年時才會發生的疾病。事實上，除了年齡的因素外，品種差異反而成為白內障病變是否會出現的重要因素之一，例如：可卡獵犬、米格魯獵犬、迷你雪納瑞犬、北京犬、貴賓犬、巴哥犬、西施犬、約克夏梗及喜馬拉雅貓等，皆為常見的好發品種，此外並經常可見其發生幼年型白內障（七歲以下發生）的情形，若有飼養上述品種之飼主應小心留意。



才剛滿一歲的加加是一隻可愛乖巧的迷你雪納瑞犬，二個月前飼主開始發現他似乎有視力減退的情形。其症狀為有時會撞到家具或找不到玩具、主人等，此外在陌生環境中出現不敢移動、不安等情形，並且發現加加常用手抓眼睛。飼主仔細對著光線一看，發現加加雙眼都有變白的狀況。
加加至本院就診經眼科醫師檢查後確定雙眼皆發生幼年型白內障病變，其中右眼（最上圖）為過成熟白內障（白內障病變已出現空泡化重吸收的情形，此外眼內嚴重發炎，虹膜向後粘黏水晶體前囊因而無法以葯物散瞳）而錯過手術最佳時機，先以葯物控制其眼內發炎情形，而左眼（上圖）則為成熟白內障病變，水晶體完全變白因而失去所有視力，因左眼狀況較穩定且考量其將來之生活品質，故安排進行白內障超音波晶體乳化摘除手術。



白內障手術術後三周之外觀。病變部位已移除，並可見其眼底視網膜之綠色反射光線，視力完全恢復。


眼睛變白是飼主們最常見的白內障病變，如上右圖之單眼變白及左圖之雙眼同時發生白內障病變


成熟白內障。特徵為水晶體完全變白，並且因病變物質阻檔而無法以眼底鏡觀察視網膜任何部分，眼內無嚴重發炎反應，並清楚可見其水晶體生長線（形狀如賓士車標誌之Y字型）。此時為可進行白內障手術移除之最後階段。以下之過成熟階段發生後則不建議進行手術（因術後眼內發炎反應劇烈不易控制，手術成功率低於50%），病畜終生失明，且需持續使用葯物控制病變產生之發炎及疼痛。


過成熟白內障病變之初期症狀。可見其病變處出現白色結晶狀物質，並有重吸收現象。上左圖同時可見老年犬常見之虹膜萎縮情形（瞳孔非正常圓形並出現破損且無法因光線刺激或使用葯物而順利開合）。

忘川

青光眼及相關的眼睛病變
       曼哈頓動物醫院／陳孝傑 醫師

犬貓青光眼病變依發病原因可以分為原發性青光眼和次發性青光眼；原發性青光眼病變和動物的品種及遺傳因子有關，如常見的可卡獵犬、米格魯獵犬、鋼毛獵狐梗、黃金獵犬、英國古代牧羊犬、貴賓犬、西施犬、哈士奇犬等皆為常見的好發犬種，且其發病時通常為雙側性病變，意即雖然初期可能只有單眼發病，但在治療時同時也需要對另一眼進行預防性投葯來防止眼壓升高造成的病變發生。



青光眼的症狀中，在初期（急性期）最常見的就是眼白的地方變紅（鞏膜血管擴張或眼內發炎）、原本的黑眼球（眼角膜）變藍綠色（瞳孔擴張而見到犬貓視網膜的反射光線）或變白（如上圖，角膜水腫），動物同時會有瞇瞇眼，想要抓眼睛的表現（高眼壓造成疼痛），此時若量測眼壓，常可高達50 mmHg以上（正常眼壓為10～20mmHg），而在眼壓如此高的情況下超過24小時即有可能造成視網膜及視神經的傷害而失去視力，因此家長們甚至會發現家中寶貝有撞到家具、原地站立不敢行動等視力減退的現象。


而中期或末期的青光眼病變中最明顯的就是會有牛眼症的現象（如最上圖及上二圖，眼球變大、前凸），此時病畜通常已經失去視力，而量測眼壓之數值則可能只是偏高甚至為正常眼壓，其原因為擴大的眼球會造成眼壓下降。


至於次發性青光眼則和其他眼睛疾病相關，例如上圖之青光眼病犬右眼發生水晶體異位，可見黃色過成熟之水晶體白內障病變不在正常水晶體的位置上，而是「躺」在眼球內。次發性青光眼在治療時需要針對其發病的原因作治療，才能達到治本的效果。


如上所述之水晶體異位，但尚未併發青光眼病變；視情況可將病變的水晶體移出以避免次發性青光眼病變的產生。


上右圖之幼年家貓左眼發生青光眼病變，在眼科超音波檢查下發現疑似眼內腫塊產生（紅圈處），並同時併發水晶體白內障病變及眼球變大的現象。


正常犬貓之眼科超音波檢查影像，無論眼球大小，水晶體質地及其他眼內構造皆無病變。


眼內發炎（眼葡萄膜炎）發生時亦可能同時倂發青光眼病變；如上圖之眼角膜潰瘍並出現眼前房積膿（紅色箭頭處之黃綠色物質）的現象。


眼葡萄膜炎發生時亦有可能出現上圖右眼之眼前房出血，進而導致次發性青光眼。


貓貓發生眼葡萄膜炎時除了可能出現上述之眼前房積膿、積血外，亦較狗狗常出現如上圖斑點狀之角膜後沉著物。
青光眼初期對於葯物治療的效果較好，只要能及時使用葯物控制眼壓並定期回診檢查，大部份的動物仍可保留部份視力並能防止未來可能發生的其餘眼內病變；而末期青光眼對於葯物治療通常已無良好反應，此時動物常因青光眼造成之病痛而失去精神、活力及食慾，因此，為了維持動物良好的生活品質，應考慮進行全眼球摘除手術將有病變的眼球移除，而對於不希望進行眼球摘除術的主人而言，目前最新的手術方式為人工眼球植入手術，手術中會先將發生病變的眼內組織移出，再放入特製的動物用人工眼球，術後雖無視物功能卻仍能保有正常眼球的外觀，眼球同時可以轉動開合，一般人無法分辨其差異。



全眼球摘除手術之術後外觀
因此，為了您家寶貝的眼睛健康，若您有飼養上述品種或出現以上症狀時，請儘快與本院聯絡安排眼科門診時間，若能早期發現或是即時讓眼科專科醫師診斷和治療，則可以避免如上圖眼球摘除的最後選擇，各位家長們千萬不能大意喔！


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britney_yc

看不到你的图哦！我的狗狗也有眼疾，我会上载照片给你看看。