IGA腎炎

lawhong

IGA腎炎
各位大大，我做了腎穿後得知是IGA腎炎，同時腎功能已損（ 剩59%）。和七月初比，目前血肌酐從168降至146，尿蛋白從++++到negative，潛血從++++變成+++，其也指數正常。

請問一下：

1. 若喉嚨發炎該如何呢？是要立刻去看医生吃抗生素嗎？我擔心喉嚨發炎會再度引發腎炎。

2. 目前Johor Specialist的医生給我吃魚油和Ketosteril，而沒有給我激素或類固醇等藥物治療，請問我還須要去找其他医生看嗎？還有沒有其他的療法？

3. 請問Ketosteril外面買得到嗎？跟医院買太貴了。

謝謝。

jinreung

原帖由 lawhong 于 26-7-2008 18:19 发表
IGA腎炎
各位大大，我做了腎穿後得知是IGA腎炎，同時腎功能已損（ 剩59%）。和七月初比，目前血肌酐從168降至146，尿蛋白從++++到negative，潛血從++++變成+++，其也指數正常。

請問一下：

1. 若喉嚨發炎該如何呢？是要立刻去看医生吃抗生素嗎？我擔心喉嚨發炎會再度引發腎炎。

2. 目前Johor Specialist的医生給我吃魚油和Ketosteril，而沒有給我激素或類固醇等藥物治療，請問我還須要去找其他医生看嗎？還有沒有其他的療法？

3. 請問Ketosteril外面買得到嗎？跟医院買太貴了。

1. 应当解决他。但用药方面要小心。所以你看医生的时候记得要跟他说你有这病。
2. 据说在IGA nephropathy的患者中有不少是缺乏一些脂肪酸的。或许因为什么原因医生才给你吃吧。
3. 不知道
多事的问一句，你今年几岁？几岁被诊断有这病的？有血压的问题吗？

慢郎中

原帖由 jinreung 于 26-7-2008 06:32 PM 发表

1. 应当解决他。但用药方面要小心。所以你看医生的时候记得要跟他说你有这病。

为什么一定要吃抗生素？难道 viral URTI 就不会引发 IgA 肾炎吗？

shanghanlun

目前血肌酐從168降至146，尿蛋白從++++到negative，潛血從++++變成+++，其也指數正常。


你的报告显示有好转哦

jinreung

原帖由 慢郎中 于 26-7-2008 19:28 发表


为什么一定要吃抗生素？难道 viral URTI 就不会引发 IgA 肾炎吗？

是hor。这个也会。。
刚刚做完外科posting，刚刚stress完，脑筋转得没酱灵活。paiseh。

lawhong

謝謝大家的關心。我的血壓是130/80。医生沒有給我其他的藥。我很困惑的是若是喉嚨發炎或是感冒那我要怎麼辦？

還有，像我這樣的病人，平時家人煮菜時可以下一點點的醫清或醫油調味嗎？（不放盐）

水方面diamond等這類水可以喝嗎？

再次謝謝大家！

lawhong

我的医生說ACEls這些激素目前還不該使用，怕有些副作用，至於是什麼副作用他沒有說。

lawhong

謝謝你，我也希望是這樣！

lawhong

我今年32快33了，這個星期才拿到腎穿報告。血壓130/80。

yice

ACEinhibitors 不是激素,是降血压的药物,同时有护肾作用...

可是,想请问一下大妈? ACEI 不是contraindicated in pts with kidney problem?

因为ace有kidney protective effects and also may cause kidney problem at the same time.很乱.到底是什么时候有protective effect?什么时候反而倒转???

我从两年前就问这个问题了, 至今还是不清不楚

好像是跟bilateral ateriol stenosis 有关系...

yice

应该有,不过一般药剂行可能没有收, 必须另外订购,价钱不清楚.

可以去药剂行问一问, 如果幸运的话, 药剂行是可以帮你定的. 你可以要求他们先打个电话问sales reps 价钱, 如果你ok的话才定咯, 记得告诉药剂师/老板你打算长期吃, 要他算你便宜一点.

yice

忘了加一句, 一般上是要医生的处方,所以先跟医生讨一张.

慢郎中

原帖由 yice 于 26-7-2008 11:29 PM 发表
ACEinhibitors 不是激素,是降血压的药物,同时有护肾作用...

可是,想请问一下大妈? ACEI 不是contraindicated in pts with kidney problem?

因为ace有kidney protective effects and also may cause kidney problem at the same time.很乱.到底是什么时候有protective effect?什么时候反而倒转???

我从两年前就问这个问题了, 至今还是不清不楚

好像是跟bilateral ateriol stenosis 有关系......

ACE inhibitors 就像一把刀，可以杀人，也可以救人，看你用的时机，份量，理由 而定。

对于这个case，以这种血压来看，我的看法和范逍遥的一致，这个时候应该要用，但是用的条件是： 病人的肾脏功能有被严密的监控。

更进一步的回答你的答案： 如果单边arterial stenosis，ACE-I 可考虑用，但是如果已经演变成双边 bilateral arterial stenosis ，ACE-I 则变成禁忌。

http://www.cvpharmacology.com/vasodilator/ACE.htm

如果预算有限，我宁愿舍弃Ketosteril 这种据说可以减低从尿里流失的蛋白的 low protein贵药，而宁愿把钱用来吃ACE-I 加上严密监控肾脏机能变化。

慢郎中

原帖由 lawhong 于 26-7-2008 10:41 PM 发表
謝謝大家的關心。我的血壓是130/80。医生沒有給我其他的藥。我很困惑的是若是喉嚨發炎或是感冒那我要怎麼辦？

還有，像我這樣的病人，平時家人煮菜時可以下一點點的醫清或醫油調味嗎？（不放盐）

水方面diamond等這類水可以喝嗎？.

非常同情楼主的遭遇。

这个时候，子弹如果有限，就不能当机关枪用。

钻石水的神话不是已经被踢爆了很久吗，怎么还有人把它当神水来喝？

有识者请把youtube link 上来给楼主观赏一下。

一般的保养原则： 多休息，少上佳礼，能做到这点，就很不错了，不用特地滋补身子。

慢郎中

原帖由 shanghanlun 于 26-7-2008 08:27 PM 发表
目前血肌酐從168降至146，尿蛋白從++++到negative，潛血從++++變成+++，其也指數正常。


你的报告显示有好转哦

shanghanlun 果然有过人的眼光，数学加减乘除绝对难不倒你。

真是中医界的一朵奇葩。

慢郎中

楼主有尿蛋白流失问题，我想从平日的饮食下手，比吃什么贵药仙丹还有用。

这个问题就要请教“饼干与面包”了，他是正牌营养师，我刚好也要请教他这个问题，希望他会看到这个贴。

maileng

原帖由 lawhong 于 26-7-2008 06:19 PM 发表
IGA腎炎
各位大大，我做了腎穿後得知是IGA腎炎，同時腎功能已損（ 剩59%）。和七月初比，目前血肌酐從168降至146，尿蛋白從++++到negative，潛血從++++變成+++，其也指數正常。

請問一下：

1. 若喉嚨發炎該如 ...

可以透露JOHOR SPEC里谁在看你的病呢?
那个马来肾脏科吗?

慢郎中

原帖由 lawhong 于 26-7-2008 06:19 PM 发表

目前Johor Specialist的医生給我吃魚油和Ketosteril，而沒有給我激素或類固醇等藥物治療，請問我還須要去找其他医生看嗎？還有沒有其他的療法？
...

以你的情况，我是建议你不如转到政府医院就诊。

原因：
（1）节省经费
（2）接受比较正统的治疗

节省下来的经费，你就自己找一间 lab ，然后定期的去做尿液检查和 renal function test。

比如政府医院如果叫你每4个月去看一次门诊，你就在中间时期，自己花钱做检查，一年下来，只要花钱做3次而已，非常划算。

当然，政府医院没有私人医院医生的笑脸迎人，没有私人医院的温馨舒服，关于这一点，你要先了解先。

lawhong

謝謝你的意見。感恩。

lawhong

是的。謝謝你。只是家裡有裝另一固牌子的濾水機，類似diamond這樣裡面有很多個濾心，不知道可不可以和家人一樣喝這些水？

目前都依中医師的指示不吃一些刺激性的東西如咖啡等，還有減少蛋白質的攝取，爭取足夠的時間休息。